A HIV-fertőzöttek kapnak-e több allergiát?
Az emberi immunhiányos vírussal (HIV) fertőzött embereknél magas az allergiás állapotok aránya, beleértve az allergiás náthát (szénanáthát), a gyógyszerallergiát és az asztmát. A HIV vírus megfertőzi és elpusztítja a fehérvérsejtek egyik típusát, a CD4 + T-sejteket. Ez megváltozott immunfunkciót eredményez, amely hozzájárul a fertőzések, a rák és más immunproblémák kialakulásához.
Martin Leigh / Getty ImagesA HIV és az allergiákkal való kapcsolat
A HIV-fertőzés az allergiás antitest (IgE) magas szintjével társul, különösen a CD4 + T-sejtek szintjének csökkenésével. A magas IgE-szint azonban nem feltétlenül korrelál az allergiák súlyosbodásával, de a B-sejtek diszfunkciója miatt súlyosbodó immunhiányhoz társulhat. Az IgE antitestek különböző allergének ellen irányulhatnak, vagy nem specifikusak.
Ezek a változások az immunrendszer egyensúlyának megzavarása miatt következhetnek be, ami a normális allergiaszabályozási mechanizmusok megváltozásához vezethet, és ennek következtében az allergiás betegség tüneteinek kialakulásához vezethet.
Szénanátha
A HIV-fertőzötteknél az orr tünetei nagyon magasak. Tanulmányok azt mutatják, hogy a HIV-fertőzöttek 60% -a panaszkodik krónikus arcüreg-gyulladás tüneteire, és a kórházban ápolt HIV-betegek több mint egyharmadának van bizonyítéka sinusitisre.
Különböző tanulmányok azt is kimutatták, hogy a HIV-vel fertőzöttek magas arányú pozitív eredményt mutatnak az allergiás bőrtesztekben, szemben a HIV-fertőzés nélküli emberekkel.
Az allergiás nátha kezelése HIV-fertőzéssel hasonló a HIV nélküli állapot kezeléséhez. Az allergén elkerülése a leghatékonyabb módszer az allergiás reakciók megelőzésére. Ha az allergén elkerülése nem lehetséges, akkor az orális antihisztaminokat, az orrszteroid spray-ket és más allergiás gyógyszereket általában biztonságosnak tekintik, ha HIV-fertőzött.
Hogy biztonságos-e az allergén immunterápia (allergiás felvételek) szedése HIV-fertőzés esetén, az allergológus kérdése, különösen akkor, ha a CD4 + száma 400 vagy magasabb. Aggodalmak merültek fel az immunrendszer stimulálásának biztonságosságával kapcsolatban HIV-fertőzötteknél, de ezt az allergiás terápiát HIV-fertőzötteknél alkalmazták.
Gyógyszerallergia
A HIV-fertőzés a gyógyszerallergiás reakciók magas arányával jár, valószínűleg az immunrendszer normális szabályozásának megzavarása következtében.
A trimetoprim-szulfametoxazolra (TMP-SMX), egy szulfát tartalmazó antibiotikumra, gyakran van szükség a HIV-fertőzötteknél gyakran előforduló fertőzések megelőzésére és kezelésére. A mellékhatások a HIV-fertőzöttek több mint felénél fordulnak elő (szemben a HIV-vel nem fertőzöttek kevesebb mint 10% -ával). A TMP-SMX allergia deszenzitizálása gyakran sikeres.
Az abakavir, a HIV kezelésére alkalmazott gyógyszer egy nukleozid reverz transzkriptáz inhibitor. A HIV-fertőzöttek 5-8% -ában életveszélyes túlérzékenységi reakciót okozhat. Néhány ember genetikai hajlamot mutat az abakavir túlérzékenységre. Ez a hajlam azonosítható az abakavir megkezdése előtti vérvizsgálat alkalmazásával. Ha egy személy nem rendelkezik a reakcióval összefüggő génnel, akkor az abakavir általában biztonságosan bevehető.
Asztma
A HIV-vel járó asztmás tünetek fokozódnak. Valójában az asztmás tünetekkel, például légszomjjal és zihálással küzdő embereknél nem feltétlenül javul a tüdőfunkció a HIV kezelésével. Bizonyos esetekben az asztma akár súlyosbodhat is.
A vizsgálatok során kimutatták, hogy a HIV-fertőzött férfiaknál nagyobb a zihálás aránya, mint a HIV-fertőzés nélküli férfiaknál, különösen azoknál, akik dohányzanak. A vírusellenes gyógyszereket kapó HIV-fertőzött gyermekeknél az asztma aránya nagyobb, mint a vírusellenes gyógyszereket nem szedő HIV-fertőzött gyermekeknél.
Ezek a tanulmányok azt sugallják, hogy a HIV-fertőzöttek különösen érzékenyek a dohányfüst irritáló hatásaira. Ezenkívül a HIV-kezelések megvédik az immunfunkció csökkenését - ami növelheti a gyulladásos allergiás állapotok, például az asztma kockázatát.
Ezek a kérdések nem jelzik a HIV kezelés késleltetését vagy elkerülését. A HIV halálos betegség, ha nem kezelik, de a zihálás és az asztma egyéb tünetei kezelhetők. További kutatásokra van szükség a HIV-kezelés és az asztma tünetei közötti kapcsolat jobb megértéséhez.
A HIV-fertőzöttek asztmás kezelése hasonló a HIV-fertőzés nélküli emberek kezeléséhez. Az orális kortikoszteroidokat azonban lehetőség szerint kerülni kell, az immunrendszert elnyomó hatásuk miatt.
