Mi a kollagénes vastagbélgyulladás?
2020 áprilisában a Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) azt kérte, hogy a vényköteles és a vény nélkül kapható ranitidint (Zantac) távolítsák el az amerikai piacról. Azért tették ezt az ajánlást, mert néhány ranitidin-termékben elfogadhatatlan mennyiségű NDMA, valószínű karcinogén (vagy rákot okozó vegyi anyag) volt jelen. A vényköteles ranitidint szedőknek a gyógyszer abbahagyása előtt beszélniük kell orvosukkal a biztonságos alternatív lehetőségekről. Az OTC ranitidint szedőknek abba kell hagyniuk a gyógyszer szedését, és alternatív lehetőségekről kell beszélniük egészségügyi szolgáltatóikkal. Ahelyett, hogy a fel nem használt ranitidin termékeket visszavenné a gyógyszerek visszavételi helyére, az embernek a termék utasításainak megfelelően vagy az FDA tanácsadás.
A kollagénes vastagbélgyulladás egy olyan mikroszkopikus vastagbélgyulladásra utal, amelyet a vastagbél bélése alatt vastag kollagénsáv jellemez.
Ebben a cikkben megismerheti a kollagén vastagbélgyulladás tüneteit, okait és kezelését.
Mi a kollagénes vastagbélgyulladás?
Kép jóváírása: Nephron, (2010, november 6)
A kollagén vastagbélgyulladás egyfajta mikroszkopikus vastagbélgyulladás, amelyet a vastagbél bélése alatti vastag, nem rugalmas kollagénszalag jellemez. A kollagén egyfajta strukturális fehérje a szervezetben.
A mikroszkopikus vastagbélgyulladás egyik típusaként írják le, mert az általa okozott gyulladás csak mikroszkóp alatt látható. A legtöbb gyulladásos bélbetegséggel ellentétben a kollagén vastagbélgyulladást nem tekintik a vastagbélrák kockázati tényezőjének.
A mikroszkopikus vastagbélgyulladás kifejezés általában mind a kollagén, mind a limfocita kolitiszre utal. Mindkét állapot ugyanazokkal a jelekkel, tünetekkel, diagnosztikai tesztekkel és kezelési folyamattal rendelkezik.
Egyes kutatások azt is kimutatták, hogy a kollagén és a limfocitikus vastagbélgyulladás valójában ugyanazon állapot különböző szakaszai lehetnek.
A kollagén vastagbélgyulladást ritka rendellenességnek tekintik, a legmagasabb előfordulási gyakorisága 45 év feletti felnőtteknél fordul elő.
100 000 emberből csak körülbelül 42-nél diagnosztizálják a kollagén vastagbélgyulladást.
Tünetek
A kollagén colitis tüneteinek súlyossága, gyakorisága és időtartama változó. Az ebben a betegségben szenvedő emberek fellángolást tapasztalhatnak, amikor gyakori tüneteket tapasztalnak, és remissziós periódusokat, amikor kevés vagy egyáltalán nem jelentkeznek.
Míg egyes embereknek fájdalmas, mozgássérült tünetei lehetnek, mások csak enyhe kényelmetlenséget tapasztalnak. És bár sokan néhány napon vagy héten át tartó fellángolást tapasztalnak, más embereknek hónapokig vagy évekig tartó tünetei vannak.
A kollagénes vastagbélgyulladás gyakori tünetei a következők:
- krónikus vizes, nem véres hasmenés vagy laza széklet, gyakran naponta 3 és 20 alkalommal
- hasi görcsök és fájdalom
- kiszáradás
- fogyás
- hányinger és hányás
- puffadás és gáz
- kimerültség
- széklet inkontinencia vagy véletlen széklet átjárása, különösen éjszaka
- csökkent táplálkozás
- anémia
Okoz
A kollagénes vastagbélgyulladás a vastagbelet, vagyis a vastagbelet érinti. A vastagbél az emésztett táplálék folyékony keverékét veszi el a vékonybélből, és szilárd székletgé alakítja, mielőtt a végbélbe juttatja, hogy eltávolítsa a testből.
A kollagén vastagbélgyulladás a vastagbélet bélelő hám vagy sejtek alaprétegének általános gyulladását okozza.
A vastagbél hámsejtjei létfontosságúak a szerv teljes teljesítménye szempontjából, mert segítik az emésztést és fenntartják a kapcsolatot a test immunrendszere és a bélben található mikrobák egészséges közösségei között.
Milliárd mikroba, például baktérium és vírus él a gyomor-bél traktusban és segíti az emésztést.
Amikor a vastagbél hámsejtjei megsérülnek vagy megsemmisülnek, különféle emésztési tünetek jelentkeznek. Kollagénes vastagbélgyulladás esetén a kollagénréteg - egy kötőszöveti fehérje, amely segíti a hámsejtek támogatását - nagyjából ötször vastagabbá válik, mint a normál.
Sok más gyulladásos gyomor-bélrendszerhez hasonlóan a kutatók sem biztosak abban, hogy miért fordul elő kollagén vastagbélgyulladás. A legtöbb kutatás azt jelzi, hogy valószínűleg genetikai alapja van, és összefüggésben lehet más autoimmun állapotokkal.
A kollagén vastagbélgyulladás javasolt okai közül néhány:
- genetikai rendellenességek
- autoimmun betegségek, például celiakia, Graves-betegség, Crohn-kór, fekélyes vastagbélgyulladás, Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás, rheumatoid arthritis és pikkelysömör
- bizonyos típusú gyógyszerek
- az epesav felszívódását zavaró körülmények
- bakteriális, vírusos és gombás fertőzések
- dohányzó
A kollagén vastagbélgyulladás kialakulásához leggyakrabban társított gyógyszerek közül néhány:
- nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például ibuprofen, naproxen és aszpirin
- lansoprazol (Prevacid)
- szertralin (Zoloft)
- akarbóz (Prandase, Precose)
- ranitidin (Tritec)
- tiklopidin (Ticlid)
- protonpumpa-gátlók (PPI)
- sztatinok
- bétablokkolók
- szelektív szerotonin-visszavétel gátlók (SSRI-k)
Kockázati tényezők
Bár bármilyen életkorú embereknél kialakulhat kollagén vastagbélgyulladás, az állapot kialakulásának kockázatát növelő tényezők a következők:
- 50 évesnél idősebb. Az esetek becslések szerint 75 százaléka 50 éves vagy annál idősebb embereknél alakul ki, bár néhány esetről gyermekeknél is beszámoltak.
- Nőnek lenni. A nőknél a férfiaknál gyakrabban alakul ki kollagén vastagbélgyulladás.
- Dohányzó.
- Néhány gyógyszer. Számos gyomor-bélrendszeri, emésztőrendszeri, alvási és hangulati gyógyszer társult a kollagén vastagbélgyulladáshoz.
- Autoimmun állapot.
- Családi történelem. Azoknál az embereknél, akiknek családjában kórelőzményben autoimmun betegségek vagy egy adott típusú colitis szerepel, nagyobb valószínűséggel alakul ki kollagén colitis.
Diagnózis
Az emésztőrendszeri és emésztőrendszeri betegségekre szakosodott gasztroenterológus vagy orvos általában diagnosztizálja és kezeli a kollagén vastagbélgyulladást.
A gasztroenterológus kezdhet fizikai vizsgálattal. Ezután kérdéseket tesz fel az illető családjával és kórtörténetével, valamint életmódbeli szokásaival, étkezési szokásaival, dohányzik-e vagy dohányzott-e, és milyen gyógyszereket használ.
A kollagén vastagbélgyulladás diagnosztizálásához egy gasztroenterológusnak több biopsziát kell készítenie a vastagbél különböző szakaszaiból.
A vastagbélbiopsziához vagy kolonoszkópia, vagy sigmoidoszkópia szükséges, amely magában foglalja az endoszkóp behelyezését a végbélnyílásba. Az endoszkóp egy műanyag cső, apró kamerával, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy lássa a beleket.
Ezeket a szövetmintákat egy patológushoz küldjük, aki mikroszkóp alatt elemzi a szövetbiopsziákat.
Sok orvos további orvosi vizsgálatokat fog használni a gyulladásos gyomor-bélrendszeri állapotok kizárására a diagnosztikai folyamat részeként.
További tesztek a következők:
- vérvétel
- székletvizsgálatok
- Röntgen
- számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat
- mágneses rezonancia képalkotó (MRI) vizsgálat
Kezelés
A legtöbb esetben a kollagén vastagbélgyulladás jól reagál a kezelésre. Bizonyos esetekben a tünetek orvosi beavatkozás nélkül is megszűnnek.
Először az orvosok azt tanácsolják egy személynek, hogy hagyja abba a kollagén vastagbélgyulladáshoz kapcsolódó gyógyszerek alkalmazását.
Különféle gyógyszerek létezhetnek, amelyek segíthetnek a tünetek csökkentésében vagy feloldásában. A legtöbb tanulmány megállapította, hogy a budezonid a kollagén vastagbélgyulladás hatékony első terápiája.
A kollagén vastagbélgyulladás kezelésére előírt egyéb gyakori gyógyszerek a következők:
- hasmenés ellenes gyógyszerek, általában bizmut-szubszalicilátot, difenoxilátot vagy loperamidot tartalmazó gyógyszerek,
- kiegészítők a széklet tömegének növelésére, mint például a psyllium (Metamucil)
- kolesztiramin
- mezalamin
- antibiotikumok
Ha a tünetek nem javulnak, az orvosok előírhatják:
- anti-TNF terápiák, amelyek blokkolják az immunválasz egy részét
- immunmodulátorok
Néhány életmódválasztás általában szintén hozzájárulhat a tünetek csökkentéséhez. Ezek tartalmazzák:
- leszokni a dohányzásról
- az egészséges testtömeg és a vérnyomás fenntartása
- rendszeresen gyakorolja
- hidratált marad
- elkerülve a vény nélkül kapható NSAID-k, például ibuprofen és aszpirin túlzott használatát
Ritka esetekben, általában ha a súlyos tünetek nem reagálnak a kezelés egyéb formáira, az orvos műtétet javasolhat a kollagén vastagbélgyulladás kezelésére.
Diéta
Bár a kollagénes vastagbélgyulladás minden esete változó, bizonyos ételek és vegyi anyagok feltehetően növelik a tünetek súlyosságát, sőt fellángolhatnak is.
Bár sok ellentmondó információ található arról, hogy mit kell és mit nem szabad enni a kollagénes vastagbélgyulladásban szenvedő embernek, a következő étrendi változások segíthetnek a tünetek enyhítésében és a szövődmények kockázatának csökkentésében:
- a koffein és a mesterséges cukrok kerülése
- kerülje a tejtermékeket, ha az illető laktóz-intoleráns
- kerülve a glutént tartalmazó ételeket
Elengedhetetlen a sok folyadék fogyasztása, és ez különösen fontos, ha valakinek hasmenése van.
A kollagénes vastagbélgyulladásban szenvedőknek orvoshoz vagy dietetikushoz kell fordulniuk, hogy kiderítsék, mi lenne a legjobb megközelítés az étrenddel szemben.
Outlook
A kollagénes vastagbélgyulladás egyfajta mikroszkopikus vastagbélgyulladás, amely vizes, nem véres hasmenést okoz, amely napokig vagy hónapokig tarthat.
Különbözik a gyulladásos bélbetegségek (IBD) egyéb formáitól, mivel a vastagbél normálisnak tűnik egy kolonoszkópián, és csak mikroszkóp alatt mutat gyulladás jeleit. A vastagbél bélése alatt vastag kollagénréteg jelzi.
A tünetek általában időszakosak, ami azt jelenti, hogy a legtöbb ember fellángolást tapasztal egy olyan időszakra, amelyet egy tünetek nélküli időszak követ.
A kollagénes vastagbélgyulladás tünetei kényelmetlenek lehetnek, kiszáradáshoz és alultápláltsághoz vezethetnek. A tünetek azonban gyógyszerekkel és étrend-kiigazításokkal kezelhetők.
Más típusú gyulladásos gasztrointesztinális betegségektől eltérően a kollagén vastagbélgyulladásról nem feltételezik, hogy növelné a vastagbélrák kockázatát.
