Hogyan tesztelik az orvosok az SM-t?
A szklerózis multiplex vagy SM a központi idegrendszer fogyatékossági rendellenessége. Számos teszt segíthet az orvosoknak az SM azonosításában és nyomon követésében, bár egyetlen teszt vagy tünet sem tudja megerősíteni az SM diagnózisát.
Az orvosok több stratégiát fognak kombinálni annak ellenőrzésére, hogy egy személy megfelel-e az SM kritériumainak. Az SM diagnosztizálása előtt az orvosnak ki kell zárnia más állapotok lehetőségét. Ehhez MRI-t, vérvizsgálatot és gerincfolyadék-elemzést alkalmazhatnak.
Alapvető fontosságú, hogy az SM-ben szenvedő emberek azonnali és pontos diagnózist kapjanak. Az idegkárosodás a betegség progressziójának kezdetétől jelentkezhet, ezért létfontosságú, hogy az emberek a lehető leghamarabb elkezdjék a kezelést.
Amikor egy személynek SM-je van, immunrendszere megtámadja a mielint, amely elfedi és megvédi az idegsejteket. Ha a mielin károsodik, hegszövet vagy szklerózis alakul ki, és ez megszakítja az ideg azon képességét, hogy oda-vissza üzeneteket küldjön.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk a különféle stratégiákat, amelyeket az orvos használhat az SM diagnosztizálására.
Vizsgálatok és diagnózis
Egyetlen teszt sem képes azonosítani az SM-t, ezért az orvosok gyakran nehezen diagnosztizálják a betegséget
Az orvos által feltett kérdések, valamint az a képesség, hogy kritikusan megvizsgálja az ember által felmutatott jeleket és tüneteket, a pontos diagnózis eléréséhez elengedhetetlen. Az orvos teszteket végez, hogy segítsen felmérni egy személy:
- érzelmi és pszichológiai állapot
- nyelvi funkciók és beszéd
- mozgás, koordináció és egyensúly
- látás, illat, íz, tapintás és hallás
Az alapos kórtörténet és fizikai vizsga mellett az orvos az alábbi diagnosztikai vizsgálatok közül néhányat javasolhat a diagnózis megerősítéséhez.
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
Az SM hegszövet vagy plakkok kialakulását okozhatja a sérült idegeken. Az MR segítségével az orvos megkeresheti ezt a hegszövetet. Ezek a rendellenes foltok néha más állapotokat is jelezhetnek, például migrént vagy magas vérnyomást.
A beolvasás mágneses mezőket és rádióhullámokat használ sugárzás helyett. Megméri a szövetek relatív víztartalmát.
Az idegsejteket védő mielin zsíros, és így taszítja a vizet. Amikor ez a védőbevonat károsodik, több vizet tart, ami egy MRI-vizsgálat során látható lenne.
Az orvosnak alaposan meg kell vizsgálnia az MRI vizsgálatot az SM pontos diagnosztizálása érdekében.
Kiváltott potenciálok
A kiváltott potenciál az idegpályák elektromos tesztje. Segíthet az orvosnak meghatározni, hogy mely idegpályák károsodtak az SM miatt.
Az orvos vezetékeket helyez az ember fejbőrére, és megvizsgálja az agy reakcióját bizonyos tapasztalatokra, például egy videoképernyő nézésére, egy adott zaj hallására vagy bizonyos érzések érzésére. Bár a teszt nagyon érzékeny, ártalmatlan és jellemzően fájdalommentes.
A sérült myelin lelassítja az elektromos vezetést az idegpályák mentén. Ez a teszt különösen hasznos, mivel olyan károsodásokat találhat a központi idegrendszer (CNS) területein, amelyek nem felelősek semmilyen tünetért.
Ágyéki szúrás
Az ágyéki lyukasztás, amelyet az orvosok gerinccsapolásnak is neveznek, olyan eljárás, amely magában foglalja a cerebrospinalis folyadék (CSF) megszerzését. Ez a folyadék körülveszi az agyat és a gerincvelőt, és létfontosságú szerepet játszhat az SM diagnosztizálásában néhány ember számára.
A CSF kivonására az orvos tűt helyez az alsó gerinc csontjai közé. Fecskendővel szívják ki a folyadékot, majd tesztelnek olyan antitesteket és fehérjéket, amelyek rendellenes immunválaszt jelezhetnek, például oligoklonális sávokat.
Az orvosok már nem használják az ágyéki szúrást első vonalbeli tesztként. A tapasztalt orvos a kórtörténet és a fizikai vizsga eredménye alapján eldönti, hogy ágyéki szúrásra van-e szükség.
Vérvizsgálat
Egyetlen vérvizsgálattal sem lehet egyedileg diagnosztizálni az SM-t.
Az orvos azonban vérvizsgálatot rendelhet el, hogy kizárjon más, hasonló tünetekkel járó állapotokat.
A vérvizsgálat kizárhatja a következő egészségügyi problémákat:
- Lyme-kór
- lupus
- vitamin- és ásványianyag-hiány
- néhány fertőzés
- bizonyos örökletes betegségek
Mikor kell orvoshoz fordulni
Bárki, aki az SM tüneteit tapasztalja, azonnali és alapos értékelést kell kérnie orvosától.
Az SM diagnózisának megerősítéséhez az orvosnak a központi idegrendszer egynél több területén kell bizonyítékot találnia a károsodásra. A károsodásnak legalább 1 hónap különbséggel kellett bekövetkeznie, és az orvosnak ki kell zárnia az esetleges egyéb okokat.
Ha az SM okozza a személy tüneteit, akkor a lehető leghamarabb el kell kezdenie a kezelést az idegkárosodás mértékének és mértékének korlátozása érdekében.
Korai tünetek
A Sclerosis Multiplex Alapítvány szerint a korai tünetek a következők:
a lábak, a lábak, a kezek, a karok vagy az arc zsibbadása és bizsergése
látási problémák, például homályos vagy kettős látás, látásvesztés vagy színkontraszt és fájdalom a szem mozgásakor
- fáradtság
- járási nehézség
- hólyagproblémák
- szexuális problémák, például csökkent nemi vágy vagy merevedési zavar
- memória- vagy beszédproblémák
- depresszió és érzelmi változások
- izomgörcsök és remegés
A tünetek azonban személyenként változnak, és a betegség folyamán változhatnak. A tünetek attól függően is változhatnak, hogy melyik idegeknél alakulnak ki plakkok és károsodnak.
Ha ezen tünetek bármelyike rendszeresen jelentkezik, kérjen értékelést az MS szakorvosától.
Kezelés
Alapvető fontosságú, hogy az emberek találjanak egy szakembert, aki jártas az SM kezelésében. Az SM-ben szenvedő emberek széles körű megközelítést igényelnek a kiszámíthatatlan tünetek és a betegség progressziójának kezelésében.
Számos gyógyszer áll rendelkezésre a betegség progressziójának lassítására és a betegség relapszusos formáival járó tünetek kezelésére.
A primer progresszív SM (PPMS) kezelésére azonban csak ocrelizumab (OCR) áll rendelkezésre.
A gyógyszerek alkalmazása személyenként változó, és a betegség tüneteitől, stádiumától és súlyosságától függ. Az orvosok szükség esetén gyógyszereket is előírnak a relapszusok kezelésére.
Az SM-ben szenvedő emberek fontolóra vehetik a rehabilitációs programban való részvételt, amely a testizmok erejének és működésének fenntartására összpontosít.
Végül fontos együttműködni egy olyan egészségügyi szolgáltatóval, aki felismeri az érzelmi egészség és a megküzdési mechanizmusok fontosságát, és meg tudja adni a megfelelő beutalókat.
Itt tudhat meg többet a PPMS-ről.
Outlook
Az SM általában nem végzetes. Az ebben a betegségben szenvedők elsődleges gondja életminőségük megőrzése. Sok betegségben szenvedő ember teljes, aktív életmódot folytathat.
Bár az SM progresszív és gyakran gyengítő betegség, csak néhány SM-es embernél jelentkeznek olyan tünetek, amelyek végül tartós fogyatékossági és mobilitási problémákká válnak.
Az SM kezelésének számos előrelépése történt az elmúlt évtizedben. Az új betegséget módosító terápiák (DMT), például a sziponimod (Mayzent) és a kladribin (Mavenclad), lassú betegség-előrehaladást és csökkentik a fogyatékosságot az SM relapszáló formáiban szenvedő embereknél.
A kutatás folytatódik, és ígéretes felfedezéseket és kezelést kínál az SM minden típusához.
