Mi az a C-szakasz?
A C-szakasz, más néven császármetszés, olyan eljárás, amelynek során a születési orvos a csecsemőt az anya hasának és méhének metszésén keresztül szállítja, nem pedig a hüvelyen keresztül.
Néhány orvos ezt hasi szülésnek nevezi.
2017-től a C-szakaszok a születések 31,9 százalékát tették ki az Egyesült Államokban, és 1 258 581 csecsemőnél volt C-szakaszos születés, szemben a 2 684 803 hüvelyi szüléssel.
Egyes nők választhatnak egy választható C-szakaszt, vagy anyai kérésre C-szakaszt (CDMR). A legtöbb C-szakasz azonban akkor fordul elő, amikor a hüvelyi születés az anya vagy a gyermek súlyos károsodásának kockázatát jelentené.
A C-szakaszok csak körülbelül 2,5 százaléka fordul elő az anya kérésére anélkül, hogy orvosolná az orvosi problémát. Ez a szám azonban az elmúlt évtizedben nőtt.
Ebben a cikkben elmagyarázzuk az eljárás működését, a lehetséges kockázatokat és mire számíthatunk a helyreállítás során.
A C-szakasz okai
A C-szakasz orvosilag szükséges lehet a következő okok miatt:
- A munka nem halad.
- Több terhesség is előfordult, például ikrek vagy hármasok.
- A magzat vészhelyzetet vagy súlyos egészségügyi problémát tapasztal.
- A magzat hydrocephalusával vagy felesleges folyadékkal rendelkezik az agyban.
- A magzat háti vagy keresztirányú helyzetben van.
- A baba túl nagy ahhoz, hogy átmehessen a méhnyakon.
- Az anyának olyan fertőző vírusa van, például herpesz vagy HIV, amelyet a hüvelyi születés továbbít a csecsemőnek.
- Az anyának bonyolult állapotai vannak, például cukorbetegség vagy magas vérnyomás.
- Az anyának méh állapota van, vagy a méhnyakát elzáró mióma van.
- A placenta vagy a köldökzsinór rendellenességekkel rendelkezik.
- Az anya korábban C-szakaszon keresztül szült.
Császármetszés anya választása esetén is előfordulhat. Egy személy összetett okokból választhatja a CDMR-t egy 2017-es tanulmány szerint, például:
- félelem a szülés közbeni fájdalomtól vagy szorongás a hüvelyi szülés miatt
- korábbi tapasztalat
- interakciók az egészségügyi szakemberekkel
- számos társadalmi hatás, köztük a média, a barátok és a család
- a szülés folyamatának irányítása
A császármetszés egy intenzív eljárás, amely hosszabb gyógyulási folyamatot igényel, mint a hüvelyi szállítás. Csak akkor válasszon CDMR-t, ha az orvos egyértelmű képet nyújt a kockázatokról.
A biztosítók valószínűleg elutasítják a CDMR-en történő visszatérítés iránti kérelmeket, mivel az eljárás orvosilag nincs feltüntetve, vagy csak akkor finanszírozhatnak a rendes szállítás költségéig, ha a terv egyáltalán fedezi a szülést.
Kockázatok
A C-szakasz kockázatokkal jár.
Az anya potenciális problémái lehetnek:
- sebfertőzés
- vérveszteség
- vérrögök
- egy szerv sérülése, például a bél vagy a hólyag
- a gyógyszeres kezelés vagy az érzéstelenítés mellékhatásai
- potenciális szövődmények a jövőbeli terhesség alatt
Néhány nő endometritist is tapasztalhat, a méh nyálkahártyájának fertőzését.
A csecsemőt érintő kockázatok között szerepelnek műtéti sérülések és légzési nehézségek, például átmeneti tachypnea vagy légzési distressz szindróma.
Eljárás
A C-szakaszban a születési orvos vagy szülészorvos vágást végez a has és az anyaméh között, miközben az anya epidurális vagy gerinc érzéstelenítés alatt áll. A C-szakasz alatt az általános érzéstelenítés nem gyakori.
A vágás hossza általában 10 és 20 centiméter (cm) között van.
Az epidurális vagy spinális érzéstelenítéssel az alsó test fájdalommentes marad annak ellenére, hogy az anya nincs teljesen eszméletlen. Rángatás vagy húzás érzését tapasztalhatják.
A szülészorvos néha terítéket állít fel, hogy megakadályozza az operáció kilátását az anya számára, mivel ez annak ellenére is szorongást okozhat, hogy nem fájdalmas.
Egyes kórházak engedélyezik az átlátszó kendő használatát. A szülész és a szülésznő tájékoztatja az anyát az előrelépésről működésük során.
Azok a nők, akik korábbi csecsemőkön C-szakaszon estek át, jelölhetők lehetnek hüvelyi születésre a C-szakasz után (VBAC). Az orvosi szakemberek azonban nem javasolják ezt a lehetőséget minden nő számára. Beszélje meg a kockázatokat egy egészségügyi szolgáltatóval.
A C szakasz sokféle okból megtervezhető vagy nem tervezett.
Az alábbiakban a császármetszés teljesen interaktív, 3D-s modellje látható.
Fedezze fel a modellt az egérpad vagy az érintőképernyő segítségével, hogy többet megtudjon a C-szakaszról.
Az érzéstelenítés típusai
A császármetszés során érzéstelenítésre különféle lehetőségek állnak rendelkezésre.
Beszélje meg ezeket egy egészségügyi szolgáltatóval. A lehetőségek közé tartozik az általános érzéstelenítés, az epidurális blokk vagy a gerincblokk használata. Általános érzéstelenítés alkalmazása esetén a beteget elaltatják a műtét érdekében.
Epidurális vagy gerincblokk esetén csak a test alsó fele lesz zsibbadt. Az epidurális blokk során az orvos zsibbadó gyógyszereket fecskendez be a gerinc terébe, akár csővel, akár anélkül, amely szükség esetén további gyógyszert képes szállítani.
Gerincblokk során az orvos a gyógyszert közvetlenül a gerincfolyadékba injektálja.
Felépülés
A C szakasz után egy nő és csecsemője várhatóan 2–4 napig marad a kórházban.
Az új anya valószínűleg 4–6 hétig fájdalmat érez a bemetszés helyén, görcsöl és vérzik alvadékkal vagy anélkül. Ezeknek a tüneteknek a súlyossága változó lesz az operáción átesett nők esetében, de az idő múlásával meglehetősen gyorsan javulniuk kell.
Látogasson el orvoshoz, ha aggályai vannak a tünetek súlyosságával kapcsolatban, vagy ha a vártnál tovább tartanak. Az orvos a posztoperatív látogatások során fel fogja mérni a gyógyulást. Ezek jó lehetőségek a fejlődés és a kérdések megvitatására.
Az egészségügyi szolgáltatók azt javasolják, hogy korlátozzák a fizikai aktivitást a hazatéréskor. Amíg egy orvos azt nem mondja, hogy a normál tevékenység folytatása biztonságos, általában 4–6 héttel a műtét után, addig rendszeresen javasolják, hogy a betegek kerüljék a megerőltető testmozgást, a nehéz tárgyak emelését, a hüvelybe való bármit vagy a szexet.
A gyógyulási időszak alatt egy nő a következő lépéseket teheti:
- fenntartsa a hidratálást sok víz ivásával
- bármilyen gyógyszert szedjen az utasításoknak megfelelően
- pihenjen, ha szükséges
- támogassa a bemetszést és a hasat terhességi öv vagy párna használatával
Tünetek a C-szakasz után
Jelentse az egészségügyi szolgáltatónak minden olyan tünetet, amely fertőzésre vagy más szövődményekre utalhat.
Ezek a tünetek a következők lehetnek:
- láz
- súlyosbodó fájdalom
- fokozott hüvelyi vérzés
- fokozott vörösség a bemetszés helyén
- a műtéti metszés elvezetése vagy duzzanata
- mellfájdalom vörösséggel vagy lázzal
- bűzös hüvelyváladék
- fájdalom vizeléskor
Beszéljen egy egészségügyi szolgáltatóval, ha további kérdése van a C-szekcióval kapcsolatban, vagy amikor megpróbálja eldönteni, hogy ez az Ön számára megfelelő megoldás-e.
