Hogyan segíthetik a bélbaktériumok a májbetegség észlelését és kezelését
A nem alkoholos zsírmájbetegségnek korai stádiumában gyakran nincsenek tünetei, ezért észrevétlen maradhat, amíg sokkal nehezebbé válik kezelése vagy kezelése. A kutatók szerint azonban egy bélbaktériumunk által felszabadított vegyület elősegítheti a korai diagnózist.
Alkoholmentes zsírmájbetegségben (NAFLD) a felesleges zsír felhalmozódik a májban, ezáltal gátolva annak normális működését.
Bizonyos embereknél nagyobb a veszélye ennek a betegségnek a kialakulásában, ide tartozik az elhízás, a magas vérnyomás és a 2-es típusú cukorbetegség is.
Nehéz diagnosztizálni a NAFLD korai stádiumát, mivel eleinte nem mutat sok sokatmondó tünetet.
Ez azt jelentheti, hogy az állapot addig maradhat „rejtve”, amíg el nem ér egy fejlettebb stádiumba, ami májkárosodást okoz.
Ezért a kutatók keresték a májbetegség kimutatásának módjait annak kialakulásakor, hogy a lehető leghamarabb kezelni lehessen.
Nagy-Britannia, Olaszország, Spanyolország és Franciaország szakemberei most azt mondják, hogy bizonyos bélbiomarkerek segítségével meg lehet állapítani a NAFLD korai felismerését.
"Izgalmas összefüggéseket fedeztünk fel a bél mikrobiota-összetétele, a zsírmáj és a szénhidrát-anyagcsere között" - magyarázza José Manuel Fernández-Real professzor a spanyol Girona Egyetemről.
"Ez hozzájárul" - teszi hozzá - ahhoz, hogy jobban megértsük, hogy a hatalmas elhízással rendelkező emberek 30 százalékának miért nem alakul ki zsírmáj a drámai módon megnövekedett zsírtömeg ellenére. "
A csapat eredményeit közzétették a folyóiratban Természetgyógyászat.
A zsírmáj új biomarkere
A kutatók 100 olyan nő releváns orvosi adatait elemezték, akiknek diagnosztizálták az elhízást - de cukorbetegek voltak - és akiknek szintén volt NAFLD-je.
Pontosabban, a csapat a résztvevőktől összegyűjtött minták sorozatát vizsgálta, beleértve a vér-, vizelet-, ürülék- és májbiopsziák mintáit.
Összehasonlították ezeket az adatokat az egészséges egyénekből gyűjtött megfelelő adatok készleteivel annak érdekében, hogy azonosítsák a két halmaz közti különbségeket.
Részletes elemzésből kiderült, hogy a fenilecetsavnak (PAA) nevezett vegyület megnövekedett szintje, amelyet bizonyos bélbaktériumok szabadítanak fel, összefüggésben van a májban a zsírfelesleggel és a NAFLD korai megjelenésével.
Ez azt jelenti, hogy a PAA NAFLD biomarkerként tekinthető, és ennek az állapotnak a diagnosztizálása csak egy egyszerű vérvizsgálattal lenne elérhető.
"Ezzel a munkával felfedezhettük a betegség biomarkerét" - jegyzi meg a tanulmány vezetője, Dr. Lesley Hoyles, az Egyesült Királyságbeli Imperial College Londonból. "Összességében azt mutatja, hogy a mikrobiom határozottan hatással van egészségünkre."
De a tudósok azt is megállapították, hogy a NAFLD összefügg a bél mikrobiomjának összetételében bekövetkezett bizonyos változásokkal.
„Csirke és tojás?”
Érdekes módon a kutatók azt látták, hogy a NAFLD előrehaladtával a bélbaktériumok által kódolt gének száma fokozatosan csökkent, ami arra utal, hogy a mikrobiom szegényebbé és mikrobiális összetételében kevésbé sokszínűvé vált.
Már tudjuk, hogy a bélbaktériumok által kódolt aktív gének száma körülbelül 500-szor nagyobb, mint az emberi DNS-ben található gének száma, de hogy ez hogyan befolyásolhatja általános egészségi állapotunkat és biológiai működésünket, még mindig sok rejtélyt rejt magában.
Ennek ellenére a tudósok úgy vélik, hogy a kevésbé változatos bélmikrobióm lehet a gyengébb egészségi állapot mutatója - például az anyagcsere-betegségben szenvedőknél kevesebb az aktív gén, amelyet a bélbaktériumok kódolnak.
Most pedig a jelenlegi tanulmányban részt vevő kutatók hasonló összefüggést figyeltek meg a zsíros májbetegségek esetében, megjegyezve, hogy egy kevésbé változatos bélmikrobiom kapcsolódik az anyagcsere-problémák tüneteihez. Ez magában foglalja a májgyulladást és az inzulinra való reagálhatatlanságot, amely kulcsfontosságú a vércukorszint szabályozásában.
Az állatmodellekkel kapcsolatos egyéb vizsgálatok során a kutatók azt találták, hogy az egészséges egerek PAA-szintjének növekedése a rágcsálók májában zsírfelhalmozódást okozott.
Ezenkívül a széklettranszplantációk NAFLD-betegekből vett mintákkal történő elvégzése olyan egereknek, amelyek bélmikrobiómáit antibiotikumokkal tisztították meg, zsíros májhoz is vezetett a rágcsálókban.
Mindezek a bizonyítékok arra utalnak, hogy szoros összefüggés van egy módosult baktériumpopulációval rendelkező gyengébb bélmikrobiom és a NAFLD kialakulása között. De ennek ellenére nem világos, hogy a bélbaktériumok változásai okozzák-e a betegséget, vagy fordítva.
„A tudományos szakirodalom azt mutatja, hogy a mikrobiom számos betegségben megváltozik. De előfordulhat, hogy „csirke és tojás”, és nem feltétlenül ok-okozati. ”
Dr. Lesley Hoyles
Egyszerűbb szűrési módszerek a láthatáron
Ennek ellenére a jelenlegi kutatásban részt vevő kutatók izgatottak az eredményeikért és arról, hogy milyen új lehetőségekhez vezethetnek a diagnosztikai eljárások szempontjából.
Dr. Marc-Emmanuel Dumas vezető szerző kifejtette: "Az az elképzelés, hogy a bélbaktériumaink által előállított kémiai jeleket felhasználhatnánk a betegség észlelésére, izgalmas."
"Megnyitja annak lehetőségét, hogy [egy] egyszerű szűrővizsgálatot egy […] klinikán egyszer fel lehet használni a betegség korai jeleinek észlelésére" - teszi hozzá.
Figyelmeztet azonban arra, hogy „az ilyen típusú vizsgálatok még évekig lehetnek a klinikától”.
A következő lépés innentől kezdve az lesz, hogy pontosítsuk a PAA-val kapcsolatos megértésünket és azt, hogy hogyan lehetne használni a zsírmáj betegség diagnosztikai eszközeként. Azt is reméli, hogy a jövőben képesek leszünk megakadályozni a NAFLD fejlődését a bél mikrobiomjának megcélzásával.
"Most tovább kell vizsgálnunk ezt a kapcsolatot, és meg kell vizsgálnunk, hogy a PAA-hoz hasonló vegyületek valóban használhatók-e a veszélyeztetett betegek azonosítására és akár a betegség lefolyásának előrejelzésére is" - jegyezte meg Dr. Dumas.
"A jó hír az, hogy a bélbaktériumok manipulálásával képesek lehetünk megelőzni a zsírmájbetegségeket és annak hosszú távú kardiometabolikus szövődményeit" - összegzi.
