IBS: A telefonos és webes CBT enyhíti a tüneteket
Az irritábilis bél szindróma szokásos kezelése gyógyszerekből, életmóddal és étrenddel kapcsolatos tanácsokból áll. Most egy új tanulmány azt sugallja, hogy interaktív webalapú vagy telefonos kognitív viselkedésterápia adása a szokásos ellátás mellett hatékonyabban csökkentheti a tüneteket, mint önmagában a szokásos ellátás azok számára, akiknek az IBS nem reagál a gyógyszerekre.
A randomizált, kontrollált vizsgálat formájában végzett tanulmány eddig a legnagyobb, amely az ilyen típusú kognitív viselkedési terápiát (CBT) tesztelte az irritábilis bél szindróma (IBS) kezelésére.
A tárgyalásra az Egyesült Királyságban került sor a Southamptoni Egyetem és a King's College London kutatóinak irányításával, akik a módszereket és megállapításokat a folyóiratban közölt cikkben részletezik. Belek.
Az IBS gyakori bélbetegség, tartós tünetekkel, amelyek jelentősen befolyásolhatják az ember életminőségét.
Az új eredmények segíthetik a Nemzeti Egészségügyi Szolgálat (NHS) keretében az IBS-ben szenvedők hatékony pszichológiai terápiához való hozzáférését.
Az Egyesült Királyság klinikai irányelvei a CBT-t azoknak az IBS-ben szenvedő embereknek ajánlják, akiknek a folyamatos tünetei 12 hónap után sem reagálnak a gyógyszerekre.
A vizsgálat nyomozói kijelentik, hogy míg a CBT „csökkentheti a tünetek pontszámát és javíthatja az életminőséget a haszontalan hiedelmek és a megküzdési magatartás célzása révén”, a tudósok továbbra sem tisztában vannak azzal, hogy melyik módszer a leghatékonyabb.
Korábbi tanulmányok azt sugallták, hogy a CBT személyes találkozásai segíthetnek az IBS tüneteinek csökkentésében.
„Mindazonáltal”, amint Dr. Hazel A. Everitt, aki a Southamptoni Egyetem általános gyakorlatának docense, első tanulmány szerzője kifejti, „háziorvosként szerzett tapasztalataim szerint azt tapasztaltam, hogy a arc CBT] rendkívül korlátozott. ”
IBS és CBT
Az IBS tartós és szorongató gyomor-bélrendszeri betegség, amely világszerte az emberek körülbelül 11 százalékát érinti, és „jelentős egészségügyi terhet jelent”.
Az IBS tünetei közé tartozik a hasi fájdalom, görcsök, puffadás, székrekedés és hasmenés. Jelentős hatással lehetnek az ember munkaképességére és életminőségének fenntartására.
Az IBS nem azonos a gyulladásos bélbetegséggel (IBD), bár a két állapotnak vannak hasonló tünetei.
A CBT egy „beszélő terápia”, amely segít az embereknek abban, hogy megváltoztassák gondolkodásmódjukat és viselkedésüket, hogy a problémákat pozitív, szisztematikus módon kezeljék.
A CBT a jelenre összpontosít; apró, gyakorlati lépések révén ösztönzi a változásokat, amelyeket az egyének azonnal megvalósíthatnak mindennapi életükben.
Ez a megközelítés segíthet a különböző egészségügyi állapotokban, az IBS-től kezdve az étkezési rendellenességeken át a depresszióig, a szorongásig, az álmatlanságig és a poszttraumás stresszig.
A testre szabott CBT összehasonlítása a szokásos ellátással
A vizsgálathoz a nyomozók 558 IBS-ben szenvedő embert toboroztak, akik legalább 12 hónapja más tünetek enyhülése nélkül észlelték a folyamatos tüneteket.
Véletlenszerűen három csoportba sorolták a résztvevőket. Az egyik csoport, a kontrollok, standard ellátásban részesültek, míg a másik két csoport a standard ellátás mellett az IBS-re szabott CBT két formát kapott.
A szokásos ellátás a szokásos kezelésből állt, amelyet a kutatók a jelenlegi gyógyszerek folytatásaként és a szokásos G.P. vagy tanácsadói nyomon követés pszichológiai terápia nélkül. ” Ezenkívül tanácsokat és egy szórólapot is tartalmazott az életmódról és az étrendről.
A CBT két formájának - telefonos és webes - ugyanazok a céljai voltak, de eltérő szállítási módok és a terapeuták különböző mennyiségű inputja volt. A terapeuták is ugyanazon a képzésen vettek részt.
A CBT mindkét formája a bélszokások javítását és stabil és egészséges étkezési szokások kialakítását tűzte ki célul. Arra is törekedtek, hogy kezeljék a stresszt, megtámadják a negatív gondolkodást, csökkentik a tünetekre való összpontosítást és megakadályozzák a visszaesést.
A telefonos CBT programban résztvevők kézikönyvet kaptak részletes tanácsokkal és házi feladatokkal. Az első 9 hét során hatszor beszéltek telefonon egy CBT terapeutával. Ezután még két 1 órás emlékeztetőt tartottak a terapeutával telefonon a program kezdete után 4 hónappal és 8 hónappal.
A webalapú CBT program résztvevői interaktív önsegítő csomaghoz férhettek olyan anyagok alapján, amelyeket az IBS CBT egy korábbi próbája tesztelt. Az első 5 hétben három 30 perces telefonos terápiát is kaptak, majd 4 és 8 hónap után két 30 perces emlékeztetőt.
Az eredmények a CBT mindkét módját kedvelték
A kezelés hatékonyságának értékelésére a három csoportban a kutatók számos intézkedést elemeztek, beleértve a tünetek súlyossági mutatóinak változását, a munka és a társadalmi élet megzavarásának szintjét, a hangulatot és a tünetek kezelésének képességét.
Ezek közül néhányat a kezelések megkezdése után 3 és 6 hónappal, majd a 12 hónapig tartó vizsgálat végén értékeltek.
Az eredmények azt mutatták, hogy azokhoz a résztvevőkhöz képest, akik csak 12 hónapon át részesültek szokásos ellátásban, azok, akik telefonos vagy webes CBT-t kaptak, nagyobb valószínűséggel számoltak be arról, hogy tüneteik súlyossága csökkent, és hogy munkájuk és társadalmi életük javult.
Fontos megjegyezni, hogy csak azok vettek részt a vizsgálatban, akiknek IBS-je nem reagált a gyógyszerekre, így az eredmények nem feltétlenül vonatkoznak mindenkire, aki IBS-ben szenved.
A csapat most együttműködik az NHS-szel, hogy több IBS-ben szenvedő ember hozzáférhessen ezekhez a kezelésekhez. Magánvállalattal is együttműködnek annak érdekében, hogy az IBS-hez kapcsolódó webalapú CBT elérhetőbb legyen az NHS-en kívül és más országokban.
„Az a tény, hogy mind a telefonos, mind az internetes CBT foglalkozások hatékony kezelésnek bizonyultak, valóban fontos és izgalmas felfedezés. A betegek a számukra kényelmes időben elvégezhetik ezeket a kezeléseket, anélkül, hogy klinikákra kellene utazniuk. "
Dr. Hazel A. Everitt
