A kemoterápia hatékony-e a reumás ízületi gyulladásban?
A reumás ízületi gyulladás kezelési megközelítései tartalmazhatnak gyógyszerek, támogató terápiák és műtétek kombinációját. Az orvosok általában kemoterápiás gyógyszereket, például metotrexátot írnak fel az ilyen állapotú emberek számára.
Az emberek általában a kemoterápiát társítják a rák kezeléséhez. Az orvosok azonban gyakran kemoterápiás gyógyszereket alkalmaznak olyan autoimmun betegségben szenvedők kezelésére, mint például a rheumatoid arthritis (RA).
Az orvosok a metotrexátot és más kemoterápiás gyógyszereket a betegséget módosító antireumatikus gyógyszerek közé sorolják. Ezek a gyógyszerek ugyanis blokkolják az egészséges ízületeket megtámadó immunsejtek működését, ami segít megelőzni a károsodást és lassítja a betegség előrehaladását.
Ebben a cikkben megvitatjuk ezeket a gyógyszereket az RA kezelésére és működésükre. Kitérünk a kezelés mellékhatásaira és kockázataira is.
Segíthet a kemoterápia az RA kezelésében?
Sokan megértik a kemoterápiás gyógyszerek funkcióját, amikor rákról van szó.
Az orvosok kemoterápiás gyógyszereket írnak fel a rákos sejtek elpusztítására vagy annak megakadályozására, hogy növekedjenek és átterjedjenek a test más részeire. Számos különböző típusú kemoterápiás gyógyszer létezik a rák ellen.
Bizonyos kemoterápiás gyógyszerek, mint például a metotrexát, szintén általános kezelési lehetőségek az autoimmun betegségek, például az RA esetében.
Az orvosok általában sokkal alacsonyabb dózisban írják fel ezeket a gyógyszereket RA-ban szenvedőknek, mint a rákos betegek számára. A kezelés célja ugyanis nem a rákos sejtek megölése, hanem a túlaktív immunsejtek viselkedésének megváltoztatása.
Az alacsonyabb dózis segít csökkenteni a lehetséges mellékhatások súlyosságát is.
A kemoterápiás gyógyszerekkel történő korai kezelés segíthet lassítani az RA progresszióját, és csökkentheti vagy megelőzheti az ízületi károsodást és más súlyos szövődményeket.
Kemoterápiás gyógyszerek RA-hoz
Kemoterápiás gyógyszerek, amelyeket az orvosok javasolhatnak az RA-ban szenvedő emberek kezelésére:
Metotrexát
A metotrexát az egyik első vonalbeli kezelési lehetőség az RA-ban szenvedők számára. Az orvosok hatékony kezelésnek tartják, jellemzően minimális mellékhatásokkal.
Az emberek általában hetente egyszer szedik a metotrexátot, szájon át vagy injekció formájában. Az orvosok azt is javasolják, hogy folsav-kiegészítést vegyenek be a súlyosabb mellékhatások esélyének csökkentése érdekében.
Az American College of Rheumatology szerint az emberek általában a kezelés megkezdését követő 3-6 héten belül látják először az RA tüneteinek javulását. Előfordulhat azonban, hogy csak 12 hét múlva kezdik látni a metotrexát teljes előnyét.
Ciklofoszfamid
A ciklofoszfamid egy erős kemoterápiás gyógyszer, amely súlyosabb mellékhatásokat okozhat, mint a metotrexát. Az orvosok általában csak ezt a gyógyszert használják az RA súlyos szövődményeinek, különösen a vasculitisnek, amely az erek gyulladása.
Azatioprin
Az azatioprin az immunrendszer elnyomásával működik, ami segíthet néhány RA-ban szenvedő embernél.
Az orvosok általában nem írnak fel azatioprint RA-ra, mert ez nem különösen hasznos ízületi gyulladás esetén. Vannak azonban olyan esetek, amikor az ízületeken kívüli betegségek kezelésére használják.
Hogyan működik
Az RA gyulladással jár, amely idővel károsítja az emberek ízületeit, ami fájdalomhoz, merevséghez és csökkent mozgékonysághoz vezethet. Ez a gyulladás egy túlzott immunrendszer miatt következik be, amely megtámadja a test szöveteit.
RA-ban szenvedő embereknél az immunrendszer hibákat okoz az egészséges szövetekben az ízületekben idegen betolakodók esetén. A sejteket az ízületek megtámadására küldi, ami gyulladásossá és fájdalmassá válik.
A kemoterápiás gyógyszerek segítenek az RA kezelésében, blokkolva vagy akadályozva ezen immunsejtek működését, ami segít megelőzni az ízületi károsodást és lelassítani a betegség előrehaladását.
Alapvető fontosságú megérteni, hogy az orvosok általában sokkal alacsonyabb dózisú kemoterápiás gyógyszereket írnak fel RA-ban szenvedőknek, mint azoknak, akik rákosak. A rák kezelésében a nagyobb dózis erősebben befolyásolja a testet, és súlyosabb mellékhatásokat okozhat.
Alacsonyabb dózisban a kemoterápiás gyógyszerek, például a metotrexát, hasonlóak más DMARD-okhoz, amelyeket az orvosok RA-ra írnak fel.
Mellékhatások és kockázatok
Bár az orvosok általában alacsonyabb dózisban írnak fel kemoterápiás gyógyszereket az RA számára, a kezelés mégis mellékhatásokat okozhat.
Az embereknek jelenteniük kell a mellékhatásokat orvosuknak, aki javasolhatja az adagolás módosítását vagy áttérést egy másik, kezelhetőbb mellékhatásokkal rendelkező gyógyszerre. Felírhatnak más gyógyszereket is a mellékhatások kezelésére vagy megelőzésére.
A kemoterápiás gyógyszerek befolyásolhatják a test vérsejttermelését, ami a vörösvérsejtek, a fehérvérsejtek vagy a vérlemezkék számának csökkenéséhez vezethet.
A metotrexát mellékhatásai lehetnek:
- kevesebb étvágy
- hányinger
- hányás
- kiütések
- átmeneti hajhullás (ritka)
- szájfekélyek
- fáradtság
- fejfájás
Sok ember azonban úgy találja, hogy a folsav-kiegészítés metotrexáttal történő együttes alkalmazása csökkenti ezeknek a mellékhatásoknak a súlyosságát vagy megakadályozza ezeket. Az orvosok rendszeres vérvizsgálatokat javasolnak a metotrexát szedése alatt jelentkező problémák jeleinek ellenőrzésére.
Az embereknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk a súlyosabb mellékhatások miatt, amelyek a következők lehetnek:
- szédülés
- homályos látás
- hasmenés
- véres széklet
- véres hányás
- légszomj
- a lábak duzzanata
Összegzés
Az orvosok általában metotrexátot és más kemoterápiás gyógyszereket alkalmaznak autoimmun betegségek, például RA kezelésére. Ezek a gyógyszerek segíthetnek a tünetek enyhítésében és az ízületek további károsodásának megakadályozásában. Egy személy azonban csak a kezelés megkezdésének több hete kezdhet észrevenni javulást.
A kemoterápiás gyógyszerek számos mellékhatást okozhatnak, az enyhétől a súlyosig. A legtöbb ember azonban jól tolerálja a metotrexátot.
Az embereknek meg kell beszélniük a mellékhatásokat orvosukkal, aki javasolhatja az adag módosítását vagy egy másik gyógyszerre való áttérést. Az orvosok rendszeres találkozókat is javasolhatnak a súlyosabb mellékhatások jeleinek ellenőrzésére.
