Jobb inkább „visszatartani”, mintsem elpusztítani a rákot?
A rákterápia új megközelítése azt sugallja, hogy az orvosok képesek lehetnek kordában tartani a rákot azáltal, hogy metasztatikus sejteket nyugalmi állapotba helyeznek, és így megakadályozzák őket abban, hogy új daganatokat idézzenek elő. Egy nemrégiben egereken végzett vizsgálat megállapította, hogy egy létező gyógyszer hatékonyan tartalmazhat metasztatikus emlőrákos sejteket.
„A legtöbb rákterápiát azzal a gondolattal célozták meg, hogy meg akarjuk ölni az összes rákos sejtet. Megszabadította a rák testét ”- mondja Michael Wendt, a Purdue Egyetem adjunktusa, a nyugati Lafayette, IN.
A metasztatikus rák kezelésére szakosodott kutató azonban elmagyarázza, hogy ez a megközelítés nem biztos, hogy megvalósítható.
„A közelmúltban - jegyzi meg Wendt - rengeteg tanulmány utal arra, hogy erre soha nem leszünk képesek. A rákos sejtek olyan gyorsan fejlődnek, hogy mindig megtalálják a módját bármilyen terápia legyőzésére. ”
Emiatt Wendt és a Purdue Egyetem és más akadémiai intézmények tudósainak egy csoportja úgy döntött, hogy a rák kezelésének más megközelítésével kísérletezik: a rák biztonságos tárolásával, valamint a rák kialakulásának és terjedésének megakadályozásával.
„A rákkezelés során felmerülő koncepció az, hogy talán nem az összes rákos sejtet meg kell próbálnunk megölni, hanem megpróbáljuk alacsony állapotban tartani őket, amely semmiféle tünetet nem generál. Egyfajta nyugalom, ha akarod - magyarázza Wendt.
Az új tanulmányban - amelynek megállapításai megjelennek a folyóiratban Rákkutatás - a kutatók egy létező gyógyszert alkalmaztak annak megakadályozására, hogy az áttétes emlőrákos sejtek alvásszerű állapotban tartva új daganatokat okozzanak.
A meglévő gyógyszer blokkolhatja a kóbor rákos sejteket
A kutatók nullázták a fosztamatinib gyógyszert, amelyet jelenleg engedélyeznek az immun trombocitopénia, egy olyan autoimmun betegség kezelésére, amelyet alacsony vérlemezkeszám jellemez.
A csapat elmagyarázza, hogy egereken végzett kutatásuk kimutatta, hogy a fosztamatinib képes metasztatikus rákos sejteket is tartalmazni, és megakadályozza, hogy teljes daganattá fejlődjenek, további károkat okozva.
Első szerző: Aparna Shinde, Ph.D. - a Purdue volt diplomás hallgatója, jelenleg az AbbVie, egy biofarmáciai vállalat kutatója - Wendttel és a csapattal együttműködve megvizsgálta, hogy blokkolhatják-e az áttétes emlőrák sejtjeit.
Shinde elmagyarázza, hogy az emlőrák sejtjei átterjedhetnek a test más részeire, ahol sok éven át látens állapotba kerülhetnek, elkerülve a felismerést.
Miután felébredtek, ezek az áttétes sejtek új, olykor agresszívebb és kevésbé kezelhető daganatokhoz vezetnek, ami a primer daganatok kezelése után hosszú ideig jelzi a rák visszatérését.
„Miután mellrákja van, mindig megkapja ezt a rákos sejtek elterjedését. Az emlőrák már nem tekinthető gyógyítható betegségnek - ma már krónikus betegségnek számít, mert 10 vagy 20 évvel később másodlagos daganatok is kialakulhatnak az áttétet adó sejtek miatt ”- mondja Shinde.
Az ilyen sejtek gyakran nem reagálnak a meglévő terápiákra, és ezért Shinde és csapata úgy gondolta, hogy hasznosabb lehet megpróbálni visszatartani a sejteket és blokkolni fejlődésüket, mintsem megsemmisíteni őket.
"Tehát ez az a cél, amelyet most kutatunk" - jegyzi meg Wendt, megjegyezve, hogy a tanulmány szerzőinek kutatási kérdése az volt: "Ahelyett, hogy megpróbálnánk megszüntetni ezeket a terjesztett sejteket, hogyan tartsuk őket abban a szunnyadó állapotban?"
„Nagyon nehéz” szervezni a klinikai vizsgálatokat
Shinde, Wendt és munkatársai folytatták a fosztamatinib-kísérletet, mert tudták, hogy a gyógyszer gátolja a lép-tirozin-kináz, a látens metasztatikus rákos sejtekben jelenlévő fehérje aktivitását.
Az emlőrák egérmodelljeivel együttműködve a kutatók azt találták, hogy amikor áttétes rákos sejteket kezeltek ezzel a gyógyszerrel, ezek a sejtek továbbra is zárva maradtak, és nem okoztak új daganatokat.
„Ez nagyszerű számunkra, mert ez egy alacsony toxicitású gyógyszer. Krónikus betegségben szenvedőknek készült, hogy hosszú ideig szedhessék [ezt]. Tehát úgy gondoljuk, hogy a fosztamatinib tökéletes jelölt egy ilyen, évek óta tartó lock-‘n’-block típusú megközelítéshez. ”
Aparna Shinde, Ph.D.
„Úgy gondoljuk, hogy ez egy jó jelölt, aki előreléphet egy tárgyaláson, hátha sikerül stabilizálni a nyugalmat. Ha a [lép-tirozin-kináz] más rákos megbetegedésekben expresszálódik, ez vonatkozhat azokra is ”- feltételezi Shinde.
Bár a kutatók örülnek jelenlegi eredményeiknek és a jövő terápiás stratégiáinak ígéretes következményeinek, megjegyzik, hogy nehéz lehet ezt a megközelítést tovább tesztelni a klinikai vizsgálatok során.
"Munkánk egyedülálló, mert nem volt sok olyan kutatás, amely posztsebészeti áttétes körülmények között tesztelné a kezeléseket" - mondja Wendt.
"De el tudja képzelni, hogy az ilyen típusú klinikai vizsgálatok [felállítása] nagyon nehézkesek lesznek, mert technikailag a betegek remisszióban vannak és betegségektől mentesek" - teszi hozzá.
"Gyanítjuk, hogy ezeknek a betegeknek a testükön át terjednek ezek az alvó rákos sejtek, de jelenleg nincs módunk ezek felderítésére" - folytatja, javasolva, hogy az út a fosztamatinib új rákterápiás lehetőségként történő megjelölése felé legyen hosszú és nehéz.
