A fekélyes vastagbélgyulladás kezelése

A fekélyes vastagbélgyulladás krónikus gyulladásos bélbetegség, amely a vastagbél és a végbél nyálkahártyájának duzzadását és sebek kialakulását okozza.

A fekélyes vastagbélgyulladásban (UC) szenvedő emberek többségének aktív tünetei vannak, ezeket fáklyának vagy fellángolásnak nevezik. Ezeket olyan időszakok követik, amikor a tünetek eltűnnek, úgynevezett remisszió.

Az UC kezelésének legfontosabb része a tünetek kezelése és enyhítése, valamint a remissziók hosszának növelése.

Okoz

Az UC és a fellángolások pontos okai még mindig nem ismertek. A kutatók kizárták az étrendet és a stresszt, mint elsődleges tényezőt.

A stressz azonban fellángolást válthat ki, és a fellángolások megelőzésének vagy enyhítésének kulcsfontosságú eleme az étrend megváltoztatása.

Most a kutatók úgy vélik, hogy az immunrendszer túlzott reakciója a legvalószínűbb oka az UC-nek, és hogy a család története megjósolhatja, hogy ki fogja kialakulni.

Tünetek

Az UC egyfajta gyulladásos bélbetegség, amely az emésztőrendszer alsó részeit érinti. Általában a végbélből indul, a végbélnyílásba költözik, és végül a vastagbél más részeire költözhet.

Különféle tünetek jellemezhetik az UC-t, a kombináció és a súlyosság pedig személyenként változhat.

Az UC tünetei a következők:

• hasi fájdalom
• sürgős, fájdalmas székletürítés
• fáradtság
• kiszáradás
• láz
• véres bélmozgás
• hasmenés, amely gyakran gennyet is tartalmaz

Bizonyos ételek és italok súlyosbíthatják az UC tüneteit is. Fontos megjegyezni, hogy mely ételek és italok válthatják ki vagy súlyosbíthatják a tüneteket, és ezeket kerülni kell, különösen a fellángolások során.

Tippek a fellángolások enyhítésére és megakadályozására

Az UC kezelésének nagy része magában foglalja a fellángolások megelőzését és ellenőrzését.
Ez különböző megközelítéseket igényelhet a különböző emberek számára. Az alábbiakban találhat néhány stratégiát, amelyek gyakran segítenek:

Diéta tervek

Az étrend-terv döntő lehet a fellángolások megelőzésében és kezelésében.

Ez magában foglalhatja az olyan ételek és italok felsorolását, amelyek nem váltanak ki tüneteket, vagy egy teljes étkezési tervet, amely ezeket tartalmazza. Orvos vagy dietetikus segíthet a lehetőségek ajánlásában és a terv egészségességének javításában.

A biztonságos és kiváltó ételek azonosítása segíthet napló vezetésében, amely nyomon követi az étkezéseket és az esetleges tüneteket.

Feszültség

A stressz kezelése az UC megelőzési terv fontos része, mivel a stressz fellángolást válthat ki.

A stresszszint kezelésének számos módja között szerepel a testmozgás, a terápia és a relaxációs technikák vagy a relaxációs tevékenységek.

Gyógyszerek

Az orvos különféle gyógyszereket írhat fel a bélgyulladás kezelésére. A jelenlegi irányelvek hosszú távú kezelést javasolnak a következő típusú gyógyszerek egyikével.

Ezek a gyógyszerek az immunrendszer működésének megváltoztatásával segíthetnek a fellángolások megelőzésében:

• TNF-α antagonisták, például infliximab (Remicade) vagy adalimumab (Humira)
• anti-integrin szerek, például vedolizumab (Entyvio)
• Janus kináz inhibitorok, például tofacitinib (Xeljanz)
• interleukin 12/23 antagonisták, például ustekinumab (Stelara)
• immunmodulátorok, amelyek lehetnek metotrexát vagy egyfajta tiopurin, például azatioprin

5-amino-szalicilsav

Történelmileg az 5-amino-szalicilsav vagy az 5-ASA kulcsfontosságú kezelési lehetőség volt az UC számára. Egy személy tabletta formájában vagy kúpként szedheti a gyulladás csökkentése érdekében.

Ilyenek például a mezalamin (Azacol), a balsalazid (Giazo) és a szulfaszalazin (Azulfidin).

Az orvosok a szulfára allergiás emberek számára is felírhatják a gyógyszer szulfamentes formáját.

Kortikoszteroidok

Az újabb kezelési lehetőségek célja a szteroidhasználat csökkentése.

A szteroidok gyulladáscsökkentő hatásúak, de az orvosok csak rövid távú alkalmazásra írják fel őket, ha más gyógyszerek nem működnek. Nem első választás, mert mellékhatásokat és hosszú távú szövődményeket okozhatnak.

Az orvos az egyénnel együttműködve elkészíti a számára legmegfelelőbb kezelési tervet.

Sebészet

Az orvos műtétet javasolhat, ha az étrendi változások és a gyógyszerek nem működnek, vagy további szövődmények alakultak ki.

Míg a műtét általában végső megoldás, számos lehetőség segíthet:

• A vastagbél, a végbél és a végbélnyílás eltávolítása. Ezen szervek eltávolítása után a sebész nyílást tesz a hasban, és a vékonybél egy részét áthaladja a nyíláson, sztómát képezve. A személy levehető sztómás tasakot visel a sztóma felett, hogy összegyűjtse hulladékát.
• Az alsó traktus csak egy részének eltávolítása. A műtét után egy személynek lehet bélmozgása, mint korábban, de még mindig tapasztalhat UC-t.
• Új végbél létrehozása a vékonybélből. Ezután a sebész ezt rögzíti a végbélnyíláson. A személy továbbra is használhatja a fürdőszobát, de kezdetben táskát kell viselnie, mivel az új végbél gyógyul. Még mindig tapasztalhatják az UC-t.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Keressen fel egy orvost az UC minden olyan tünetével kapcsolatban, amely aggodalmat kelt. A 48 óránál tovább tartó tartós hasmenés például valami komolyabbat jelent, mint egy tipikus hiba.

Mivel az UC tünetei gyakran hasonlóak más krónikus bélbetegségek, például az irritábilis bélbetegségek tüneteihez, az orvosnak ki kell zárnia a hasonló betegségeket.

A diagnózis elérése érdekében az orvos megvizsgálja az illető családtörténetét, tüneteit, valamint a fizikai vizsgálat és néha a kolonoszkópia eredményeit.

A kolonoszkópia magában foglalja a vastagbél belsejének vizsgálatát egy vékony, hajlékony cső segítségével, csatlakoztatott kamerával.

Az UC diagnosztizálása után az orvos világos cselekvési tervet ad, amelyben felvázolja, milyen lépéseket kell tennie, amikor a tünetek fellángolnak. Információt nyújtanak az UC kezeléséről is, beleértve az elkerülendő gyakori kiváltó tényezőket.

Ha egy személy fellángolást tapasztal, akkor nem feltétlenül kell orvoshoz fordulnia, amennyiben a kezelési terv elkészült.

A tervnek tartalmaznia kell:

• a biztonságos élelmiszerek listája
• az elkerülendő ételek listája
• biztonságos gyógyszerek a fájdalom, émelygés és hasmenés kezelésére
• mikor kell felhívni az orvost

Amikor egy személy UC fellángolást tapasztal, folytatnia kell az előírt kezelést.

Ha a fellángolási kezelési terv követése nem segít, vagy ha a tünetek a szokásosnál rosszabbak, forduljon egészségügyi szolgáltatóhoz.