Parkinson-kór: A tudósok áttekintik a férfi és a női különbségeket
A Parkinson-kór kialakulásának kockázata kétszer nagyobb a férfiaknál. A neurodegeneratív állapot azonban gyorsabban halad a nőstényeknél, akik emiatt szintén idősebbek.
Néhány példa azokra a szerepekre, amelyeket a biológiai nem játszik a Parkinson-kórban, és amelyekre vonatkozóan egyre több a bizonyíték.
Úgy tűnik, hogy a Parkinson-kór tapasztalatai nemcsak a férfiak és a nők között különböznek, hanem különbségek is lehetnek a mögöttes biológiában.
A Parkinson-kórban szenvedők közötti nemi különbségek megértése segíthet az orvosoknak a kezelések hatékonyabb testreszabásában és a betegellátás javításában - állítja az IRCCS Mondino Alapítvány olaszországi Pavia-ban dolgozó sejt- és molekuláris neurobiológiai laboratóriumának tudóscsoportja.
Ebből a célból egy nemrégiben készült áttekintésben összefoglalták a Parkinson-kór nemi különbségeit. Journal of Parkinson-kór.
"Egyre nyilvánvalóbb, hogy a [Parkinson-kór] különbözik a nőknél és a férfiaknál" - mondja Dr. Fabio Blandini vezető tanulmány szerzője.
"A legújabb kutatási eredmények" - teszi hozzá - azt sugallják, hogy a biológiai nem a betegség kockázati tényezőire és potenciálisan a [Parkinson-kór] patogenezisében szerepet játszó molekuláris mechanizmusokra is hatással van. "
Felülvizsgálatában kollégáival megvizsgálja, hogy a Parkinson-kór klinikai jellemzői, kockázati tényezői, biológiai mechanizmusai és reakciói hogyan különböznek a biológiai nem alapján.
Több Parkinson-kórban szenvedő ember
A Parkinson-kór olyan állapot, amely befolyásolja a mozgást, a járást, az egyensúlyt és az izomkontrollt, és idővel súlyosbodik.
Egyéb tünetek lehetnek a gondolkodási folyamatok és a viselkedés megváltozása, alvási nehézségek, depresszió, fáradtság és memóriaproblémák.
A Parkinson-kór azért alakul ki, mert a mozgást irányító agyterület neuronjai vagy idegsejtjei károsodnak és elpusztulnak. Ezen idegsejtek halála csökkenti a dopamin szintjét, amely vegyi anyag segít az agynak a mozgás irányításában.
Az életkor a Parkinson-kór egyértelmű kockázati tényezője. A betegség 65 éves korára a lakosság körülbelül 3% -át, és a 85 éves kor felettiek legfeljebb 5% -át érinti - jegyzik meg a szerzők.
1990 és 2016 között a Parkinson-kórral élők száma világszerte több mint kétszeresére, 6,1 millióra nőtt egy 2018-as tanulmány szerint.
A növekedés fő oka valószínűleg az idősebb emberek számának növekedése lesz, a környezeti tényezők és a betegség hosszabb időtartama is hozzájárul.
Motoros és nem motoros tünetek
A Parkinson-kór motoros, vagy mozgással kapcsolatos tünetei általában korábban jelentkeznek a férfiaknál, mint a nőknél.
A bukásokkal járó remegés, valamint a fájdalommal összefüggő állapotok, amelyek olyan sajátosságokkal rendelkeznek, mint az instabil testtartás és a csökkent merevség, nagyobb valószínűséggel fordulnak elő a nők korai tünetei között.
A dopaminszint emeléséhez a levodopával történő kezelés következtében fellépő mozgási szövődmények kockázata szintén nőstényekben magasabb.
Ezzel szemben a hímek általában súlyosabb problémákat tapasztalnak a testtartással kapcsolatban. Bár a járás megfagyása később alakul ki, mint a nőstényekben, a férfiak nagyobb kockázatot jelentenek a camptocormia miatt, amely állapotban a gerinc előre hajlik járáskor és állva.
A tartási változások egyéb aspektusait vizsgáló folyamatban lévő kutatások a nemi különbségeket is vizsgálják.
Egy több mint 950 emberrel végzett tanulmány megállapította, hogy bizonyos nem motoros Parkinson-kór tünetei gyakoribbak voltak a nőknél, és súlyosabban érintették őket. Ezek a tünetek a következők: nyugtalan lábak, depresszió, fáradtság, fájdalom, székrekedés, súlyváltozás, szag- vagy ízvesztés és túlzott izzadás.
Más vizsgálatok kimutatták, hogy a Parkinson-kórban előforduló mentális kapacitás csökkenése általában rosszabb a férfiaknál.
Ezek például bebizonyították, hogy a Parkinson-kórban szenvedő férfiaknál nagyobb valószínűséggel alakul ki enyhe kognitív károsodás (MCI), és a betegség későbbi szakaszaiban nagyobb progressziót tapasztalnak. Az MCI olyan állapot, amely gyakran megelőzi a demenciát.
Egyéb különbségek a nemek között
Az új áttekintés a Parkinson-kórban szenvedő férfiak és nők közötti különbségek összefoglalásában a következő területeket is lefedi:
- az életminőségre gyakorolt hatás
- környezeti és genetikai kockázati tényezők
- gyógyszeres kezelések és sebészeti eljárások
- a szteroidok, például a női hormonok hatása
- a dopaminnal, a neuroinflammációval és az oxidatív stresszel kapcsolatos változások
A felülvizsgálók azt javasolják, hogy a betegség klinikai jellemzőinek és kockázati tényezőinek egyértelmű különbségei miatt valószínű, hogy a Parkinson-kór kialakulása a férfiaknál eltérő biológiai mechanizmusokat foglal magában.
A női hormonok hatása
A Parkinson-kórban a nemekkel kapcsolatos figyelemre méltó különbség a női hormonok, például az ösztrogén hatását érinti, amelyek látszólag védik az idegsejteket.
Az a tény, hogy a hímeknek és a posztmenopauzás nőknek hasonló kockázata van a Parkinson-kór kialakulásában, ezt alátámasztani látszik: ösztrogénszintjük alacsonyabb, mint a premenopauzás nőknél.
"A nemi hormonok mind a férfiak, mind a nők teljes agyában hatnak, és a nemi különbségek most az agyi régiókban és funkciókban kerülnek kiemelésre, amelyeket korábban nem tekintettek ilyen különbségeknek, megnyitva az utat a nemi viselkedés és funkciók jobb megértéséhez" első tanulmány szerzője, Silvia Cerri, Ph.D.
Olyan bizonyítékokra hivatkozik, amelyek arra utalnak, hogy az idegsejteket támogató gliasejtek életkorral összefüggő romlása hozzájárulhat a Parkinson-kór kialakulásához és progressziójához.
"Mivel az ösztrogének gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal bírnak, egész életük során végzett tevékenységeik részben figyelembe vehetik a nemi kockázatot és a [Parkinson-kór] megnyilvánulását."
Silvia Cerri, Ph.D.
