Bipoláris spektrum: Mit jelent ez?
A bipoláris rendellenesség számos olyan tünetet tartalmaz, amelyek súlyossága változó lehet. Ezek a tünetek magukban foglalhatják a hangulatváltozásokat, az energiaszint és a gondolkodásmód változását, valamint az alvás megzavarását.
Ez egy hosszú távú mentális egészségi állapot, pontosabban hangulati rendellenesség. Hatással lehet az ember mindennapi életben való működésére, beleértve a munkahelyet is. Hatásának mértéke azonban a tünetek súlyosságától függ, amely személyenként változik.
Bár a bipoláris rendellenesség jelentős kihívásokat jelenthet, tanulmányok és anekdotikus bizonyítékok arra utalnak, hogy egyes esetekben magas szintű kreativitást és egyéb pozitív tulajdonságokat is eredményezhet.
A Mentális Betegségek Országos Szövetsége szerint a bipoláris rendellenesség a felnőttek körülbelül 2,6 százalékát érinti az Egyesült Államokban. Jellemzően a 25 éves korhoz közelít, de a tünetek jelentkezhetnek gyermekkorban vagy serdülőkorban, vagy akár később felnőttkorban is.
Mi a bipoláris spektrum?
Egyes szakértők a bipoláris rendellenességet spektrumzavarnak minősítették, mivel ez a spektrum mindkét végén hangulatokat vonhat maga után, az embereknél nagyon magas és nagyon alacsony hangulat egyaránt tapasztalható.
Tünetei egyedenként változnak típusukban és súlyosságukban egyaránt. Néhány bipoláris rendellenességben szenvedő ember nagyon jól tud működni a mindennapi életben, míg mások nehezen tudják ezt megtenni.
Az orvosok a bipoláris rendellenességet a Diagnosztikai és statisztikai kézikönyv, ötödik kiadás (DSM-5), amelyet az Amerikai Pszichiátriai Szövetség publikál.
Típusok
A bipoláris rendellenességnek többféle típusa van. Az alábbiakban további információkat nyújtunk az egyes típusokról.
I. bipoláris rendellenesség
Egy személynek legalább egy, legalább egy hétig tartó mániás epizódja lesz. Kevesebb lehet, ha a tünetek olyan súlyosak, hogy az illetőnek időt kell töltenie a kórházban.
Lehet, hogy a személynek súlyos depressziós epizódja is volt, amely legalább 2 hétig tartott, de az I. bipoláris rendellenesség diagnosztizálásához nem szükséges súlyos depressziós epizód. Vannak, akik rövid időn belül mind magas, mind alacsony hangulatot tapasztalhatnak.
A súlyos mániás és depressziós epizódok egyaránt jelentős kihívásokat jelenthetnek. Lehetséges, hogy egy személynek időt kell töltenie a kórházban, ha pszichózisban szenved, vagy fennáll annak a veszélye, hogy árthat magának vagy más embereknek.
A pszichózis történhet akár mániás, akár depressziós epizód során. Ez egy súlyos állapot, amelyben az egyén elveszíti a valóságérzékét. A pszichózisban szenvedő személynek sürgős orvosi ellátásra van szüksége.
Bipoláris II rendellenesség
A bipoláris II rendellenességben szenvedő személy legalább egy súlyos depressziós epizódot fog tapasztalni, amely 2 hétig vagy tovább tart, és legalább egy hipomanikus epizódot, amely legalább 4 napig tart.
A hipomaniában a csúcsok kevésbé szélsőségesek, mint azok, amelyek a teljes mánia idején fordulnak elő. A II. Bipoláris rendellenességben szenvedők soha nem fognak teljes mániás epizódot tapasztalni. Ha teljes mániás epizód következik be, akkor a diagnózis bipoláris I. rendellenesség lesz.
Kattintson ide, ha többet szeretne megtudni a bipoláris I és a bipoláris II rendellenesség közötti különbségekről és hasonlóságokról.
Cyclothymás rendellenesség
Azok a felnőttek, akiknél ez a betegség fennáll, 2 vagy több év alatt számos hipomanikus és depressziós tüneten esnek át. Gyermekek vagy tizenévesek 1 évig tapasztalják ezeket a tüneteket.
Ebben az időszakban a tünetek az idő legalább felénél jelentkeznek, és soha nem múlnak el 2 hónapnál tovább.
Nem meghatározott
Az orvosok akkor alkalmazzák ezt a besorolást, ha egy személynek olyan bipoláris rendellenességei vannak, amelyek nem tartoznak a többi kategóriába.
Kritériumok
A bipoláris rendellenességek minden típusa jelentős kihívásokat jelenthet az egyén mindennapi életében.
Mánia és hipomania
A mániás időszak magában foglalhatja:
- felfokozott hangulat, túlzott optimizmus és felfújt önértékelés
- túlzott ingerlékenység vagy agresszív viselkedés
- csökkent alvásigény
- versenyző beszéd vagy gondolatok
- impulzivitás vagy rossz ítélőképesség
- vakmerő viselkedés
- súlyos esetekben pszichózis, téveszmékkel és hallucinációkkal jár
Kattintson ide, ha többet szeretne megtudni arról, hogyan befolyásolhatja a pszichózis a bipoláris rendellenességben szenvedőket.
A hipomania epizódjai során a személynek hasonló tünetei lesznek, de a súlyossága kevésbé lesz rendkívüli. Lehet, hogy az illető jól működik és jól érzi magát, de a hozzá közel álló emberek észrevehetik a hangulat változását.
Depresszió
A depresszió időszaka:
- gyenge hangulat
- hosszan tartó szomorúság vagy váratlan, megmagyarázhatatlan sírás
- az étvágy és az alvási szokások jelentős változásai
- ingerlékenység, harag, aggodalom, izgatottság és szorongás
- energiaveszteség
- bűntudat vagy értéktelenség érzése
- képtelenség koncentrálni
- megmagyarázhatatlan fájdalmak
- visszatérő gondolatok a halálról vagy az öngyilkosságról
- a végzet érzése vagy félelem attól, hogy valami szörnyűséget követett el
- pszichózis, bizonyos esetekben
Okoz
A bipoláris rendellenesség pontos oka továbbra sem ismert, de több tényezőt is magában foglalhat, például:
- biológiai különbségek az agyban
- az agyban természetesen előforduló neurotranszmitterek egyensúlyhiánya
- öröklődő genetikai tényezők, mivel a bipoláris rendellenességben szenvedő személynek gyakran van rokona az állapottal
Egy személynek lehetnek ilyen tényezői, de soha nem alakulnak ki tünetei. Néha más tényezők, például a stressz vagy az antidepresszánsok alkalmazása, kiválthatják a kezdeti mániás fázist.
Számos oka lehet annak, hogy az orvosok nehezen tudják azonosítani a bipoláris rendellenességet, például:
- a rendellenességnek több típusa és súlyossága különböző
- a tünetek egyénenként változhatnak
- más hangulati rendellenességeknek hasonló tünetei lehetnek
A súlyos depressziós rendellenesség, a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) és a skizofrénia olyan állapotok, amelyeknek a bipoláris rendellenességekhez hasonló tünetei lehetnek, annak ellenére, hogy nagyon különböző állapotok vannak.
Diagnózis
Az orvosok a DSM-5 kritériumok a bipoláris rendellenesség azonosítására.
Lehet, hogy egyeseknél nem jelenik meg az összes felsorolt tünet, de legalább egy mániás vagy hipomaniai epizódnak rendelkeznie kellett, amely egy adott időszakig tartott.
Az orvos elvégzi:
- fizikai vizsgálat
- egy interjú
- egyes esetekben orvosi vizsgálatok az egyéb állapotok kizárására
A vérvizsgálatok megerősíthetik, hogy más állapotok, például a pajzsmirigy túlműködés, nem felelősek a személy tüneteiért, de ezek a tesztek nem tudják azonosítani a bipoláris rendellenességet.
A hangulati rendellenesség kérdőív segíthet azonosítani a hangulatokat, az alvási szokásokat és más változásokat, amelyek a bipoláris rendellenességből fakadhatnak.
Sok más mentális egészségi állapot hasonló tüneteket okozhat, mint a bipoláris zavar.
Ezek a feltételek a következők:
- szerhasználati rendellenesség
- ADHD
- határ menti személyiségzavar (BPD)
- poszttraumás stressz zavar (PTSD)
- depresszió
- szorongás
- skizofrénia
Ezek a rendellenességek, különösen a személyiségzavarok, bonyolíthatják a diagnózist. Néha hónapokba vagy évekbe telhet a helyes diagnózis felállítása.
A fenti állapotok némelyike előfordulhat a bipoláris rendellenesség mellett. Az anyaghasználati rendellenesség például a bipoláris rendellenességben szenvedők jelentős részét érinti.
A helytelen diagnózis szintén bonyolíthatja a kezelést. Néhány antidepresszáns, amelyet az orvosok a depresszió és a rögeszmés-kényszeres rendellenesség (OCD) kezelésére írnak fel, súlyosbíthatják a bipoláris zavar tüneteit, sőt mániás epizódot is kiválthatnak. Az orvosok az ADHD kezelésére használt stimulánsok ugyanolyan hatást fejthetnek ki.
Kezelés
A bipoláris rendellenesség súlyos és bonyolult állapot. Képzett és képesített pszichiáter vagy pszichiátriai nővér gyakorolja általában a kezelést.
Kezelési lehetőségek
A kezelési lehetőségek a következők:
Gyógyszerek: Ezek közé tartoznak a hangulatstabilizátorok, antipszichotikus gyógyszerek és antidepresszánsok.
Pszichoterápia: A kognitív viselkedésterápia (CBT) vagy a családterápia segíthet az egyénnek és szeretteinek abban, hogy új módszereket találjanak a bipoláris zavarban bekövetkező változások kezelésére.
Elektrokonvulzív terápia (ECT): Ha a tünetek súlyosak, és más kezelések nem segítenek, akkor egy személy áteshet ECT-n, amely magában foglalja az elektromos áram áthaladását az agyban, hogy rohamot idézzen elő. Az orvosok nem értik teljesen, hogyan javítja a roham a tüneteket.
Önmenedzsment stratégiák és oktatás: A hangulatváltozás jeleinek ismerete és a kiváltó okok megtanulása segíthet az embernek egyes tünetek kezelésében vagy akár elkerülésében. Az alkoholfogyasztás, az alváshiány és a stressz három gyakori kiváltó tényező.
Az új megközelítések, például a funkcionális helyreállítás, segíthetnek az embereknek többet megismerni a szembesülő kihívásokról, és konstruktívabban kezelni őket. Ilyen kérdések lehetnek munkahelyi, pénzügyi és kapcsolati nehézségek.
Ily módon a funkcionális helyreállítás segíthet csökkenteni a tünetek hatását, hogy az illető továbbra is betölthesse szerepét a családjában, a munkahelyén és a közösségében.
Időbe telhet egy hatékonyan működő kezelés megtalálása, de lehetséges, és sok bipoláris rendellenességben szenvedő ember teljes és produktív életet él.
Lehet, hogy a különböző emberek nem egyformán reagálnak a gyógyszerekre, és egyes gyógyszerek mellékhatásokat okoznak.
Fontos:
- használja a gyógyszert, ahogy az orvos javasolja
- maradjon kezelőorvos vagy ápolónő gondozása alatt, és a lehető leghamarabb értesítse őket minden aggályról vagy változásról
Önsegítő tippek
További tippek, amelyek segíthetnek az illetőnek, családjának és barátainak:
- csatlakozás egy bipoláris zavarban szenvedő emberek vagy szeretteik támogató csoportjához
- hobbik felvétele
- a pihenés és a stressz kezelésének módjainak megtanulása
- rendszeres fizikai aktivitás
- egészséges alvási szokások kialakítása
A kutatók a kezelés megközelítésének új módjait vizsgálják, amelyek magukban foglalják a potenciálisan pozitív vonásokra összpontosítást, mint például az empátia és a kreativitás, amelyek előfordulhatnak az állapot kihívást jelentő aspektusai mellett.
Idővel ez olyan új megközelítésekhez vezethet a kezelésben, amelyek áthelyezik a hangsúlyt arra, amit az ember nem képes megtenni.
Outlook
A bipoláris rendellenesség súlyos és egész életen át tartó állapot, amely gyakran folyamatos orvosi ellátást igényel.
Kezelés nélkül növelheti az egyén öngyilkosságának vagy öngyilkossági kísérletének, párkapcsolati problémáinak, jogi problémáinak, magányának kockázatát, valamint a működésképtelenséget és a „normális” életvitelhez való általános képtelenséget. A tünetek azonban nagyon eltérőek ebben a betegségben szenvedők között.
A megfelelő kezelés és az egészségmegőrzésre való összpontosítás sok bipoláris rendellenességben szenvedő ember számára teljes, aktív és egészséges életet segíthet.
