Egytablettás kezelések a HIV ellen
Az egészségügyi szolgáltatók antiretrovirális terápiával kezelhetik a HIV-t. Előfordulhat, hogy egy személynek naponta több tablettát vagy egyetlen, több gyógyszert tartalmazó tablettát kell bevennie.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk az egy tabletta adagolásának előnyeit. Megadunk egy listát azokról a gyógyszerekről is, amelyeket az orvosok általában az STR-ekben írnak fel.
Mi az STR a HIV-ben?
Az egészségügyi szolgáltatók antiretrovirális terápiával kezelik a HIV-t, amely gyógyszerek kombinációját foglalja magában.
A HIV-kezelésben részesülő személy általában naponta két vagy több tablettát vesz be. Mindegyik gyógyszer másként támadja meg a vírust, és a kombináció kulcsfontosságú.
Az STR-t követő személy napi tablettát szed, amely két vagy több antiretrovirális gyógyszer kombinációját tartalmazza.
Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) több mint 30 gyógyszert hagyott jóvá a HIV kezelésére, és mindegyik másképpen működik, hogy megakadályozza a vírus szaporodását a vérben.
Az STR előnyei
Néhány HIV-kezelés megköveteli, hogy az emberek naponta több tablettát vegyenek be. Ez azt jelentheti, hogy különböző tablettákat kell bevenni különböző időpontokban, étellel együtt vagy anélkül.
Az STR csökkenti ezt a tabletták számát egyre.
Ha minden nap egyetlen tablettát vesz be, összehasonlítva kettővel vagy többel, megkönnyítheti az ember számára a kezelési terv betartását, ezáltal hatékonyabbá teheti az antiretrovirális terápiát.
Hatékonyabb kezelés és korszerűbb gyógyszeres kezelés, és javíthatja az ember életminőségét.
A HIV-vel és az AIDS-szel kapcsolatos részletesebb információk és forrásokért látogasson el erre a célra létrehozott központunkba.
Egy tablettás gyógyszerek listája és információk
Az alábbi lista részletesen ismerteti az STR-ekben általában szereplő gyógyszereket. A gyógyszerek minden kombinációja egyetlen napi pirulában van.
Atripla
Képlet:
- 600 mg (mg) efavirenz
- 200 mg emtricitabin
- 300 mg tenofovir-dizoproxil-fumarát (tenofovir DF vagy TDF)
Hogyan kell bevenni: Nyelje le a tablettát egészben, éhgyomorra és lefekvés előtt, mivel álmosságot okozhat.
Egyéb információ: Az Atripla nem alkalmas enyhe vagy súlyos vese- vagy májbetegségben szenvedőknek. Nem alkalmas olyan emberek számára sem, akik súlya 88 font alatt van, és nem biztos, hogy depressziós vagy pszichiátriai betegségben szenvedők számára is megfelelő.
Gyakori mellékhatások:
- álmosság
- szédülés
- szokatlan álmok
- a koncentráció elvesztése
- hasmenés
- hányinger
- fáradtság
- alvászavarok
- magas koleszterin
- bőrkiütés vagy viszketés
Biktarvy
Képlet:
- 50 mg bictegravir
- 200 mg emtricitabin
- 25 mg tenofovir-alafenamid (TAF)
Hogyan kell szedni: A tablettát étkezés közben vagy attól függetlenül vegye be, de ne vegye be a Biktarvy-t alumíniumot, magnéziumot vagy kalciumot tartalmazó savkötők szedésével egyidejűleg vagy azt követő 2 órán belül.
Egyéb információ: A Biktarvy nem alkalmas súlyos máj- vagy vesebetegségben szenvedőknek.
Gyakori mellékhatások:
- hasmenés
- hányinger
- fejfájás
Complera
Képlet:
- 25 mg rilpivirin
- 200 mg emtricitabin
- 300 mg tenofovir-dizoproxil-fumarát (tenofovir DF vagy TDF)
Hogyan kell bevenni: Vegye be a tablettát étkezés közben, hogy a test felszívja a megfelelő mennyiségű gyógyszert. Ebben az esetben a turmixok vagy a fehérjeitalok nem számítanak étkezésnek.
Egyéb információ: A Complera következetes szedése különösen fontos, mivel a vírus könnyebben képes ellenállóvá válni. A gyógyszerkölcsönhatások rezisztenciát okozhatnak a Complera-val szemben. Nem növeli annyira a koleszterint, mint néhány más gyógyszer, így jó lehetőség lehet egy olyan személy számára, akinek magas a szívbetegség kockázata. Nem alkalmas olyan emberek számára, akik súlya kevesebb, mint 77 font.
Gyakori mellékhatások:
- hányinger
- hányás
- hasmenés
- fejfájás
- kiütés
- depresszió
- szorongás
- fáradtság
- szédülés
- álmosság
- magas koleszterin
- alvászavarok
- sötét foltok a bőrön, különösen a tenyéren és a talpon
Delstrigo
Képlet:
- 100 mg doravirin
- 300 mg lamivudin
- 300 mg tenofovir-dizoproxil-fumarát (tenofovir DF vagy TDF)
Hogyan kell bevenni: A Delstrigót étkezés közben vagy attól függetlenül vegye be.
Egyéb információ: Ez a gyógyszer nem alkalmas közepesen súlyos vagy súlyos vese- vagy májbetegségben szenvedőknek.
Gyakori mellékhatások:
- szédülés
- hasmenés
- hányinger
- fejfájás
- szokatlan álmok
- alvási nehézségek
Genvoya
Képlet:
- 150 mg elvitegravir
- 150 mg kobicisztát
- 200 mg emtricitabin
- 10 mg tenofovir-alafenamid (TAF)
Hogyan kell bevenni: Vegye be a tablettát étellel.
Egyéb információ: A Genvoya szedése előtt meg kell vizsgálni egy személy vesefunkcióját. Nem alkalmas súlyos máj- vagy vesebetegségben szenvedőknek.
Gyakori mellékhatások:
- fejfájás
- hányinger
- hasmenés
- fáradtság
- magas koleszterin
Juluca
Képlet:
- 50 mg dolutegravir
- 25 mg rilpivirin
Hogyan kell bevenni: Vegye be a tablettát étkezés közben, hogy a test felszívja a megfelelő mennyiségű gyógyszert. Ebben az esetben a turmixok vagy a fehérjeitalok nem számítanak étkezésnek.
Egyéb információ: A Juluca stabil HIV-fertőzöttek számára készült, akik készek áttérni a három gyógyszeres kezelésről a két gyógyszeres kezelésre. Ez a legkisebb elérhető STR tabletta, így a legkönnyebben lenyelhető. A súlyos veseproblémákkal küzdő emberek szedhetik ezt a gyógyszert, amennyiben az orvos szorosan figyelemmel kíséri őket.
Gyakori mellékhatások:
- fejfájás
- hasmenés
Odefsey
Képlet:
- 25 mg rilpivirin
- 200 mg emtricitabin
- 25 mg tenofovir-alafenamid (TAF)
Hogyan kell bevenni: Az Odefsey-t étkezés közben vegye be, hogy a test felszívja a megfelelő mennyiségű gyógyszert. Ebben az esetben a turmixok vagy a fehérjeitalok nem számítanak étkezésnek.
Egyéb információ: Ez a tabletta kicsi, így könnyebben lenyelhető. Az Odefsey következetes szedése különösen fontos, mivel a vírus megkönnyítheti a rezisztencia kialakulását. Jó lehetőség lehet egy olyan személy számára, akinek magas a szívbetegség kockázata, mert ez nem növeli annyira a koleszterint, mint néhány más gyógyszer. Az Odefsey nem alkalmas 77 font alatti testsúlyú embereknek vagy súlyos vesebetegségben szenvedőknek.
Gyakori mellékhatások:
- hányinger
- hányás
- fejfájás
- kiütés
- depresszió
- alvási nehézségek
- szédülés
Stribild
Képlet:
- 150 mg elvitegravir
- 150 mg kobicisztát
- 200 mg emtricitabin
- 300 mg tenofovir-dizoproxil-fumarát (tenofovir DF vagy TDF)
Hogyan kell bevenni: Vegye be a tablettát étellel.
Egyéb információ: A Stribild nem alkalmas súlyos májbetegségben, illetve közepesen súlyos vagy súlyos vesebetegségben szenvedőknek. Ezenkívül nem biztonságos terhes emberek vagy azok számára, akik súlya kevesebb, mint 77 font.
Gyakori mellékhatások:
- hányinger
- hasmenés
- szokatlan álmok
- fejfájás
- vesekárosodás
Symtuza
Képlet:
- 800 mg darunavir
- 150 mg kobicisztát
- 200 mg emtricitabin
- 10 mg tenofovir-alafenamid (TAF)
Hogyan kell bevenni: Vegye be a tablettát étellel.
Egyéb információ: A Symtuza nem alkalmas súlyos veseproblémákban szenvedőknek vagy azoknak, akik allergiásak a szulfonamidokra, amelyeket néha szulfa-gyógyszereknek neveznek.
Gyakori mellékhatások:
- hasmenés
- kiütés
- hányinger
- magas vércukorszint
Triumeq
Képlet:
- 50 mg dolutegravir
- 600 mg abakavir
- 300 mg lamivudin
Hogyan kell bevenni: Egy személy étellel vagy anélkül is beveheti a Triumeq-ot. Ne vegye be 2 órán belül savlekötők, hashajtók, vas tabletták vagy kalcium-kiegészítők fogyasztása előtt vagy utána 6 órán belül.
Egyéb információ: A Triumeq szedése előtt egy személynek vérvizsgálatot kell végeznie a HLA-B * 5701-re vonatkozóan, hogy lássa, genetikailag valószínű-e allergiás reakciója a gyógyszerre.
Gyakori mellékhatások:
- fejfájás
- fáradtság
- alvási nehézségek
Ha egy személy rezisztens az integráz száltranszfer inhibitorokkal vagy az INSTI-kkel szemben, akkor további tablettát kell vennie.
A Triumeq nem alkalmas 88 font alatti testsúlyú, mérsékelt vagy súlyos vesebetegségben szenvedőknek vagy májproblémákban szenvedőknek.
HIV-gyógyszerek
A HIV-gyógyszer felírása előtt az orvos vérvizsgálatot végez a hepatitis B vírus ellenőrzésére. Ezek közül a gyógyszerek közül sok a hepatitis B-t, valamint a HIV-t is kezeli, így ha egy személy abbahagyja ezeknek a gyógyszereknek az egyikét, akkor a hepatitis B-je is súlyosbodhat.
Az egészségügyi szolgáltató részletesebben leírhatja az egyes gyógyszereket, és megbeszélheti a lehetséges mellékhatásokat.
Egyes HIV-gyógyszerek kölcsönhatásba lépnek más gyógyszerekkel. Bárki, aki STR-et kezdene, tájékoztassa egészségügyi szolgáltatóját, ha bármilyen felírt vagy vény nélkül kapható gyógyszert, növényi gyógymódot vagy étrend-kiegészítőt szed.
STR-k és más kezelési módok
Minden HIV-kezelés olyan gyógyszerek kombinációját tartalmazza, amelyek különböző módon küzdenek a HIV ellen. A következő kategóriákba tartoznak:
- nem nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok vagy NNRTI-k
- nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok vagy NRTI-k
- integráz szál transzfer inhibitorok vagy INSTI-k
- proteáz inhibitorok vagy PI-k
- belépés gátlók
- CCR5 antagonisták
A kutatások azt mutatják, hogy azok az emberek, akik napi egyszeri HIV-pirulát szednek, nem pedig napi két vagy több tablettát, nagyobb valószínűséggel betartják a rendet, legalábbis az esetek 95 százalékában.
Ez a betartás azért fontos, mert az idő 95 százalékánál ritkábban történő gyógyszeres kezelés megakadályozhatja, hogy az antiretrovirális gyógyszerek hatékonyan elnyomják a HIV-t. Ez azt is eredményezheti, hogy a vírus rezisztenciát alakít ki a gyógyszerekkel szemben.
Az emberek több mellékhatást tapasztalhatnak az STR-ek követése miatt, más kezelési módokhoz képest, a gyógyszerek egyetlen tabletta kombinációja miatt. Ez megnehezítheti annak meghatározását is, melyik gyógyszer okozza a káros hatásokat.
Az STR-ek szintén rögzített dózisú gyógyszereket tartalmaznak, ezért az egészségügyi szolgáltató nem tudja módosítani az adagokat. Ez kevésbé teszi alkalmassá az STR-eket olyan emberek számára, akiknek meglévő egészségügyi állapota van, például vese- vagy májproblémák.
Egyetlen vagy több tabletta
A legfrissebb bizonyítékok arra utalnak, hogy az egyes tabletták hatékonyabbak lehetnek, mint a kombinált tabletták. A kutatás azonban vegyes.
A Veterans Affairs Medical Center által végzett 2018-as tanulmány összehasonlította az STR-ek és a többtablettás kezelések hatásait azokban az emberekben, akik először kezdenek antiretrovirális terápiát.
A kutatók megmérték a HIV-szuppressziót, miután mindkét csoport egy éve szedte a gyógyszereket. Meghatározták, hogy a HIV szuppresszió vírusterhelése kevesebb, mint 400 példány / milliliter.
A szerzők arról számoltak be, hogy az STR-t használó résztvevők 84,4 százaléka elnyomta a HIV szintjét, míg a többtablettás kezelést alkalmazók 77,6 százaléka.
A kutatók nem tudják, miért voltak jobb eredményei az STR-eknek, mivel mindkét csoport hasonló rendszerességgel követte ezredeit. Mindkét rend azonban különböző gyógyszerkombinációkat tartalmazott, ami befolyásolhatta az eredményeket.
Egy másik tanulmány megállapította, hogy az emberek egyszerűen nagyobb valószínűséggel követik a kezelési tervet, ha kevesebb tablettát tartalmaz. Nincs bizonyíték arra, hogy az STR jobban elnyomná a HIV-t, mint a napi két tabletta.
További kutatást igényel annak meghatározása, hogy az STR-ek hatékonyabbak-e, és hogyan érnek el különböző eredményeket a többtablettás kezelésekhez képest.
Összegzés
A HIV-re vonatkozó STR követése egy napi tabletta bevételét jelenti, amely antiretrovirális gyógyszerek kombinációját tartalmazza.
Általánosságban elmondható, hogy az emberek könnyebben bevesznek egy tablettát egy nap, nem pedig több tablettát, így az STR-ek segíthetik az embereket a kezelési tervek következetes betartásában, ami az egyik legfontosabb tényező a HIV-vel való egészség megőrzésében.
A legjobb HIV-kezelési rend meghatározásakor egy személynek és egészségügyi csapatuknak figyelembe kell venniük:
- lehetséges mellékhatások
- bármely más jelenlegi gyógyszer
- a meglévő egészségügyi állapotok
- hogy egy személy korábban tapasztalt-e ellenállást a HIV-gyógyszerekkel szemben
- hány tablettát kell bevennie az embernek naponta
Beszélje meg a lehetőségeket az egészségügyi szolgáltatókkal, akik segítenek meghatározni a legjobb kezelési módot.
