Mit jelentenek a vizeletben lévő leukociták?
A vizeletminták néha leukocitákat tartalmazhatnak. A leukocita egy fehérvérsejt, létfontosságú az immunrendszer betegségekkel szembeni védekezésében. A vizeletben általában nem fordulnak elő jelentős számban.
A leukociták vizeletben való előfordulása a fertőzés tünete lehet. A húgyúti fertőzés (UTI) gyakran felelős a vizeletben a leukocita szint növekedéséért
Becslések szerint évente 150 millió UTI fordul elő világszerte.
Ez a cikk elmagyarázza, mit jelent a fehérvérsejtek feleslege a vizeletben, valamint azt is, hogy miként kell kezelni az UTI-t.
Leukociták a vizeletben
A vizeletben szokatlanul magas leukociták száma gyulladást vagy fertőzést jelez a húgyutak mentén, gyakran a hólyagban vagy a vesében.
Ezek vizeletvizsgálaton mutatkoznak meg. A terhesség alatt álló nők az első prenatális látogatásuk során húgyúti fertőzésekre vizsgálnak, és a terhességük során máskor is szükség lehet rájuk. Más embereknek szükségük lehet tesztelésre egészségi állapotuk, tüneteik vagy visszatérő fertőzések kórtörténete alapján.
Az orvos mérőpálcás tesztet végezhet, amelynek során egy kémiai csík egy leukocita-észteráz nevű enzimet detektál, amely a fehérvérsejtek jelenlétére mutat, amelyek tipikusan fertőzéshez kapcsolódnak. A mérőpálcás teszt kiemeli a nitriteket is, amelyek bizonyos baktériumok lebomlásából származó salakanyagok.
A nitritek jelenléte a vizeletben nagyon specifikus bizonyos bakteriális fertőzésekre. A nitritek nem fordulnak elő minden típusú baktériumnál.
A leukocita-észteráz hiánya a vizeletben azt jelenti, hogy a vizelet valószínűleg nem tartalmaz fehérvérsejteket, ezért valószínűleg nem hordoz fertőző ágenseket.
Az orvos vagy a laboratóriumi szakember vizelet tenyésztést is végezhet. Ez magában foglalja a baktériumok szaporítását a vizeletből a fertőzés okának azonosítása érdekében.
Leukociták a vizeletben nitrit nélkül
Ha a leukocita-észteráz tesztje pozitív, de nem talál nitritet, akkor is fennállhat a fertőzés.
A teszt bizonyos bakteriális enzimekre vonatkozik, ami azt jelenti, hogy nagyobb biztonsággal képes felvenni a specifikus bakteriális fertőzéseket. Azonban nem túl érzékeny, ami azt jelenti, hogy a teszt nem veszi fel az összes bakteriális fertőzést. E. coli a baktériumok leggyakrabban a vizeletben lévő nitritekkel társulnak.
Ha leukociták vannak a vizeletben nitritek nélkül, szintén hamis pozitív eredményhez vezethet, amely bakteriális fertőzésre utal, ha ilyen nincs. A patológus vagy technikus további vizsgálatokat végez a fertőzés jelenlétének megerősítésére.
Ez különösen igaz, ha a húgyúti gyulladásnak más okai vannak. A nemi szerv csatornája néha a leukocitákat a vizeletbe juttathatja a minta beadása során.
A hamis pozitív eredmény elkerülése érdekében az embereknek a minta beadása előtt meg kell tisztítaniuk a húgycső nyílásának környékét, tisztító törlőkendőkkel, félretéve a szeméremajkakat vagy a fitymát.
Vegyen egy mintát a vizelés felénél. A kezdeti vizeletáramlást bőrbaktériumok szennyezhetik, így az így vett minta is csökkenti a megtévesztő eredmény kockázatát.
Mik azok a leukociták?
A leukociták fehérvérsejtek. Jelentősen részt vesznek az immunválaszokban, amelyek megvédik az embereket a fertőzéstől.
A fehérvérsejteknek több típusa létezik. A két fő leukocita a fagocita és a limfocita.
A fagociták a csontvelőben termelődnek. Feladatuk idegen részecskék, például baktériumok vagy paraziták elnyelése. Ez azt jelenti, hogy egy részecskét körülvesznek, elnyelnek és elpusztítanak.
A limfociták azok a fehérvérsejtek, amelyek a korábbi találkozások alapján felismerik az idegen részecskéket. Hozzájárulnak az „adaptív” immunitáshoz, az immunrendszer kifinomult képességéhez, hogy emlékezzen és testre szabott és hatékony válaszokat adjon egy fertőzésre.
A limfociták antitesteket termelnek. Ezek idegen részecskékhez kötődnek, és lehetővé teszik az immunrendszer számára, hogy később emlékezzen rájuk, ha ugyanaz a fertőzés fordul elő.
Vannak más típusú leukociták is. A citotoxikus fehérvérsejtek például megölhetnek más sejteket.
Terhesség alatt
Az orvos gyakran végez vizeletvizsgálatot terhesség alatt, hogy ellenőrizze a leukocitákat. Ez ugyanaz a vizsgálat, amely megerősíti a hólyag vagy a vese fertőzését.
Ez bizonyos terhességgel kapcsolatos állapotokat is ellenőriz. Ezek egyike a preeclampsia vagy a terhesség alatti magas vérnyomás. A vizeletben lévő fehérje és a megemelkedett vérnyomás-érték jelezheti a preeclampsiát.
Az UTI-k gyakoriak a terhesség alatt, és az orvosok gyakran találnak a vizeletben leukocitákat, amelyek fertőzés jelenlétére utalnak. Néhány terhes nőnél azonban a vizeletben bakteriális fertőzés jelentkezik, tünetek nélkül.
Ezt tünetmentes bakteriuriának nevezik.
Húgyúti fertőzések
Az UTI befolyásolhatja a felső és az alsó húgyutakat, a vesét, a hólyagot, a húgycsövet és a prosztatát.
Az alsó húgyúti fertőzéseknek is lehetnek ezek a specifikus nevek:
- hólyaghurut vagy hólyagfertőzés
- húgycsőgyulladás, a húgycső fertőzése, amely a húgyhólyagtól a test külsejére vizeletet elvezető cső
- prosztatagyulladás, a prosztata bevonásával
A felső és az alsó UTI egyaránt leukocitákhoz vezethet a vizeletben.
A tünetek változnak és gyakran átfedik egymást, de a következők lehetnek:
- vizelés gyakrabban, és gyakori érzés, hogy szükség van vizelésre
- égő vagy fájdalmas vizelés csak kis mennyiségű vizelet átadásával
- vizelési nehézség vagy fájdalom vizeletürítéskor
- váladék vagy zavaros vizelet
- vér a vizeletben
- alacsony hasi fájdalom vagy nyomás
A súlyosabb fertőzések tünetei lehetnek:
- láz és hidegrázás
- szélső vagy derékfájás
- hányinger
- hányás
- jelentősen rosszul érzi magát
Fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz, ha ezen tünetek bármelyike előfordul.
Kezelés
A legtöbb UTI okoz kezelhető fertőzéseket, amelyeket az egyén antibiotikumokkal kezelhet. Az orvos különféle antibiotikumokat írhat fel, bár bizonyos antibiotikumokat csak terhesség alatt írnak fel nőknek.
Súlyosabb vagy súlyos szövődményekkel járó fertőzések, például tályogok, veseelégtelenség vagy bármilyen terhesség alatt előforduló fertőzés, intenzívebb kezelésre szorulhatnak, beleértve a kórházi kezelést is.
Lehetséges, hogy az orvosnak módosítania kell az antibiotikus gyógyszerek menetét, miután a baktériumokat azonosították. Bizonyos baktériumokat csak specifikus antibiotikumokkal lehet kezelni.
UTI-k megelőzése nőknél
Néhány nőnek gyakran van UTI-je. A megelőző intézkedések a következők lehetnek:
- több folyadékot inni
- a hólyag késedelem nélküli kiürítése
- vizelés közvetlenül a szex után
- védelmi intézkedések meghozatala a nem vonatkozásában, például a spermicidek és a rekeszizmok elkerülése
- illatmentes, enyhe szappanok használata a nemi szervek területének tisztítására
- lélegző, természetes szöveteket, például 100% pamutot visel
Míg az UTI-k irritálóak és érzékeny természetűek, gyakran megelőzhetőek és általában kezelhetők.
