Alvási apnoe: A nappali álmosság segíthet a kardiovaszkuláris kockázat előrejelzésében
Egy nemrégiben végzett tanulmány, amelyben az obstruktív alvási apnoében szenvedő embereket különböző tüneteik alapján kategorizálták, szoros kapcsolatot talált a túlzott nappali álmosság és a szív- és érrendszeri betegségek között.
Az obstruktív alvási apnoe (OSA) szórványos légáramlást okoz alvás közben.
Az alvási apnoe különböző típusai közül az OSA a leggyakoribb.
A tünetek közé tartozik a horkolás, a nappali álmosság, a koncentrációs nehézség és a magas vérnyomás.
Az OSA akkor fordul elő, amikor a torok izmai túlságosan ellazulnak, hogy nyitva tartsák a légutakat.
A National Sleep Foundation szerint az Egyesült Államokban több mint 18 millió felnőttnél van alvási apnoe. Ha egy személy nem keres kezelést, az több komplikációhoz vezethet - az egyik a szív- és érrendszeri betegségek.
Alvási apnoe és kardiovaszkuláris problémák
Az American Thoracic Society szerint a magas vérnyomásban vagy magas vérnyomásban szenvedők körülbelül 30 százalékának van OSA-ja. Az OSA-ban szenvedő egyéneknek 50 százalékos esélyük van a magas vérnyomás kialakulására.
A kutatók azonban még nem tudják, miért valószínűbb az OSA-ban szenvedőknél a szívbetegség kialakulása.
Amikor ezek a légzési szünetek bekövetkeznek, az oxigénszint a vérben alacsony lesz, és ezek az alvás közbeni alacsony oxigénszintek gyakran károsíthatják a szívet ellátó ereket.
Ezekben a szünetekben a szív gyorsabban ver, és a vérnyomás emelkedik. A súlyos OSA a szív megnagyobbodását is okozhatja. Amikor ez bekövetkezik, a szív kevesebb oxigént kap, és kevésbé hatékonyan működik.
Korábbi tanulmányok kapcsolatot találtak az OSA és a szívbetegségek között. Ahhoz azonban, hogy jobban megértsék az asszociációt, a kutatók tüneteik alapján kategorizálták az OSA-ban szenvedő embereket, és új vizsgálatot végeztek.
Eredményeik most megjelennek a American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
Túlzott álmosság: A kockázat markere?
A kutatók az OSA négy altípusába sorolták a résztvevőket az általuk jelentett tünetek szerint, amelyek a következők voltak: nehéz elaludni és elaludni, horkolás, fáradtság, álmos vezetés, zavart alvás, mérsékelt álmosság és túlzott álmosság. A négy altípus a következő volt:
- zavart alvásúak
- akiknek kevés tünete van
- akik mérsékelten álmosnak érezték magukat
- akik túlzottan álmosnak érezték magukat
A tanulmány több mint 1000 olyan felnőtt adatait elemezte, akiknek közepesen súlyos vagy súlyos OSA-ja volt (amelyet a tudósok úgy definiáltak, hogy alvás közben legalább 15 légzési szünet vagy csökkent légzés volt).
Mindannyian részt vettek az Alvás Szív Egészségügyi Tanulmányban, amely elérhető volt az Országos Alvási Kutatási Forrásból. A csapat körülbelül 12 évig követte a résztvevőket.
"Csoportunk több tanulmánya" - magyarázza a tanulmány társszerzője, Dr. Diego Mazzotti, a Pennsylvaniai Egyetemen, Philadelphiában. . ”
„Azonban - jegyzi meg - mindeddig nem volt világos, hogy ezeknek az altípusoknak eltérő klinikai következményei vannak-e, különös tekintettel a jövőbeli kardiovaszkuláris kockázatra.”
„Helyettesítő jelölő”
Az elemzés azt mutatta, hogy a túlzott álmosságot tapasztalt OSA-ban szenvedő résztvevőknél magasabb volt a szív- és érrendszeri betegségek aránya a beiratkozáskor, mint az OSA nélküli embereknél.
Ezenkívül körülbelül kétszer olyan valószínűséggel tapasztalták a szív- és érrendszeri problémákat az utánkövetési időszakban.
A kutatók tisztában vannak azzal, hogy ezek az eredmények nem bizonyítják, hogy a túlzott álmosság a szív- és érrendszeri betegségek okozó tényezője. Ennek ellenére úgy vélik, hogy az OSA ezen sajátos tünete az alapul szolgáló kardiovaszkuláris kockázati utak helyettesítője lehet.
A tanulmány korlátai ellenére a csapat azt javasolja, hogy az OSA kezelésének, például a folyamatos pozitív légúti nyomásnak (CPAP), olyan emberekre kell összpontosítania, akiknek a túlzott álmosság altípusuk van, mivel ők lennének a legnagyobb előnyökkel.
A CPAP olyan gépeket használ, amelyek nyitva tartják a légutakat, hogy az emberek megfelelően lélegezhessenek alvás közben.
"További kutatások nélkül is fel kell ismerniük a klinikusoknak, hogy az OSA-ban szenvedő betegek, akik fáradtnak érzik magukat, amikor napközben felébrednek és álmosak, és magas pontszámot kapnak az Epworth-féle álmossági skálán, nagyobb kockázatot jelentenek a szív- és érrendszeri betegségekre."
Dr. Diego Mazzotti
Hozzáteszi, hogy kollégái fejlesztenek egy egyszerű eszközt az emberek tünetek altípusokba sorolásához, amelynek javítania kell eredményeik klinikai hasznosságát.
