Ezek a gyakori gyógyszerek növelhetik a demencia kockázatát
Gyakori gyógyszercsoport, amelyet az orvosok számos betegségre felírnak - a hólyagproblémáktól kezdve a Parkinson-kórig és a depresszióig - növelheti az ember demencia kockázatát - zárul le egy nagy új tanulmány.
Az Egyesült Királyság Nottingham Egyetemének tudósai által végzett új kutatás elemezte a gyógyszerek bizonyos osztálya és a demencia kockázata közötti kapcsolatot.
A szóban forgó, antikolinerg szereknek nevezett gyógyszerek gátolják az acetilkolin nevű kémiai hírvivőt.
Hatásuk az izmok ellazulásának vagy összehúzódásának elősegítése, és az orvosok felírhatják őket a hólyagbetegségek, a gyomor-bélrendszeri problémák és a Parkinson-kór néhány tünetének kezelésére.
Új tanulmányukban, amely több tízezer résztvevő adatait vizsgálta, a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy az antikolinerg szerek növelhetik a személy demencia kialakulásának kockázatát.
Az Országos Egészségügyi Kutatóintézet finanszírozta ezt a tanulmányt, és a tudósok tegnap publikálták eredményeiket JAMA Belgyógyászat.
Majdnem 50% -os kockázatnövekedés
Tanulmányukhoz Prof. Carol Coupland vezető kutató és csapata 58 769 demenciában szenvedő és 225 574 demenciában szenvedő ember kórlapját elemezte. Mindannyian 55 évesek voltak, vagy magasabbak a kiinduláskor.
A demenciában szenvedők körében 63% volt nő, az átlagéletkor 82 év volt. A kutatók minden demenciában szenvedő személy esetében öt azonos korú és nemű kontrollmeccset találtak, akik ugyanazon általános gyakorlaton vettek részt orvosi ellátás céljából.
Prof. Coupland és munkatársai az adatokat a QResearch adatbázisból szerezték be, és 2004. január 1. és 2016. január 31. közötti orvosi nyilvántartásokat nézték meg.
A kutatók megállapították, hogy az antikolinerg gyógyszerek általában a demencia nagyobb kockázatával járnak. Pontosabban, azonban az antikolinerg antidepresszánsok, az antipszichotikus gyógyszerek, a Parkinson-ellenes gyógyszerek, a hólyag és az epilepszia elleni gyógyszerek társultak a legnagyobb kockázatnövekedéssel.
Ezek közül a leggyakrabban antidepresszánsokat, vertigo-ellenes gyógyszereket és hólyag-antimuskarin gyógyszereket írtak fel (a hiperaktív hólyagok kezelésére).
Ezek az eredmények akkor is megmaradtak, miután a kutatók kontrollálták a zavaró változókat (vagy a demencia ismert kockázati tényezõit), beleértve a testtömeg-indexet (BMI), a dohányzási állapotot, az alkoholfogyasztást, a szív- és érrendszeri problémákat, valamint más gyógyszerek, például vérnyomáscsökkentõ gyógyszerek alkalmazását.
Összességében a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy az 55 éves vagy annál idősebb emberek, akik legalább 3 éven át napi szinten szedtek erős antikolinerg szereket, csaknem 50% -kal nagyobb eséllyel fejlődtek ki demenciában, mint azok, akik nem használtak ilyen típusú gyógyszert.
"Ez a tanulmány további bizonyítékot szolgáltat arra vonatkozóan, hogy az orvosoknak óvatosnak kell lenniük bizonyos antikolinerg tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek felírásakor" - magyarázza Tom Dening, a tanulmány társszerzője.
„Azonban - figyelmeztet - fontos, hogy az ilyen gyógyszereket szedő [emberek] ne csak hirtelen állítsák meg őket, mivel ez sokkal károsabb lehet. Ha [az embereknek] aggályaik vannak, akkor beszéljék meg őket orvosukkal, hogy mérlegeljék a kezelés előnyeit és hátrányait. ”
„A kockázatokat gondosan mérlegelni kell”
Az antikolinerg gyógyszerek erősségének és a résztvevők gyakoriságának felmérése érdekében a csapat 10 év alatt megvizsgálta a vényekkel kapcsolatos rendelkezésre álló információkat.
Megállapítják azonban, hogy ez egy megfigyelési tanulmány, így nem tudják megerősíteni, hogy a gyógyszerek közvetlenül felelősek-e a demencia fokozott kockázatáért.
A kutatók hozzáteszik, hogy az orvosok ezeknek a gyógyszereknek egy részét pontosan a nagyon korai demencia tünetek kezelésére írhatták fel betegeiknek.
Ennek ellenére Prof.Coupland azzal érvel, hogy „a tanulmány további bizonyítékokkal egészíti ki az erős antikolinerg gyógyszerek, különösen az antidepresszánsok, a hólyag antimuszkarin gyógyszerek, a Parkinson-kór és az epilepszia elleni gyógyszerek potenciális kockázatait”.
"Az ilyen típusú gyógyszerek kockázatát az egészségügyi szakembereknek gondosan mérlegelniük kell a gyógyszer felírásakor járó előnyök mellett, és lehetőség szerint alternatív kezeléseket kell fontolóra venni."
Prof. Carol Coupland
"Ezek az eredmények a rendszeres gyógyszer-felülvizsgálatok fontosságát is kiemelik."
"Nagyobb kockázatot találtunk azoknál az embereknél, akiknél 80 éves koruk előtt diagnosztizálták a demenciát, ami azt jelzi, hogy az antikolinerg gyógyszereket körültekintően kell előírni a középkorúaknál és az idősebbeknél is" - zárja le.
