Toxikus synovitis: okai és tünetei
A toxikus synovitis, más néven átmeneti synovitis vagy irritábilis csípő, olyan állapot, amely gyulladást és fájdalmat okoz a csípőben. Elsősorban a gyerekeket érinti.
A toxikus szinovitiszben szenvedő gyermek sántíthat, csípő- és lábfájdalmakra panaszkodhat, vagy más módon vonakodik járni. Az állapot nem fertőző és általában 2 héten belül kitisztul.
Ebben a cikkben többet megtudhat a toxikus synovitis tüneteiről. Megvizsgáljuk a kezelési lehetőségeket és azt is, hogy előfordulhat-e felnőtteknél.
Mi a toxikus synovitis?
A toxikus vagy átmeneti szinovitisz átmeneti állapot, amely fájdalmat és ízületi gyulladást okoz, szinte mindig a csípőben. Általában a gyerekeket érinti.
Bár a tünetek hirtelen kezdődhetnek és riasztják a gondozókat, a toxikus synovitis általában 1-2 héten belül megszűnik. Egyes esetek akár 5 hétig is tartanak. Általában nem okoz hosszú távú szövődményeket.
A toxikus synovitis elsősorban a gyermekeket érinti, és felnőtteknél is előfordulhat. A felnőttkori esetek azonban ritkák, és nincsenek megfelelően dokumentálva. Valószínűbb, hogy ezeknél a felnőtteknél szeptikus ízületi gyulladás alakult ki, ami összetéveszthető a toxikus synovitisszel.
A szeptikus ízületi gyulladás hasonló fájdalmat okozhat a csípőízületben. A bakteriális fertőzés azonban ezt az állapotot okozza, és maradandó károsodáshoz vezethet, ha egy személy nem kap kezelést.
Ki kap mérgező szinovitist?
A betegség leggyakrabban 3 és 8 év közötti gyermekeknél fordul elő. Bármely életkorban előfordulhat, de felnőtteknél nem valószínű, hogy megjelenik.
A toxikus szinovitisz inkább a fiúknál fordul elő, mint a lányoknál.
Tünetek
A leggyakoribb tünet a csípő- vagy lábfájdalom hirtelen előfordulása a test egyik oldalán. A fájdalom általában sántítást okoz.
A toxikus synovitis egyéb tünetei a következők:
- lábujjhegyen jár
- akaratlanul kifordítva a lábakat
- sírás (kisgyermekeknél)
- alacsony fokú láz
- panaszkodik a csípő kellemetlen érzéséről hosszú ülés vagy pihenés után
- nemrégiben történt vírusfertőzés
- fáj a járás
- nem akar járni
- térd- vagy combfájdalom
Csecsemőknél a jelek a következők lehetnek:
- sírás a csípő mozgatásakor
- kóros mászás
- megmagyarázhatatlan sírás
A toxikus synovitis felnőtteknél valószínűleg nem fordul elő, de szeptikus ízületi gyulladás alakulhat ki náluk. Ez elsősorban fájdalmat és duzzanatot okoz egyetlen ízületben, esetleg a térdben, a könyökben vagy a csípőben.
A szeptikus ízületi gyulladás további tünetei a következők:
- bőrpír és duzzanat az ízületben
- intenzív fájdalom az ízületben
- az ízület mobilitásának elvesztése
- láz és hidegrázás
Okoz
Az orvosok még mindig bizonytalanok a toxikus szinovitisz pontos okában, de ez gyakran vírusfertőzés után következik be, például hasmenést vagy megfázást okozók esetén.
Emiatt felmerül a gyanú, hogy a gyermek immunrendszere a fertőzés elleni küzdelem során létrehoz valamit, ami aztán toxikus szinovitist okoz.
Szeptikus ízületi gyulladás esetén egy személynél ízületi fájdalom alakul ki bakteriális vagy gombás fertőzés után. A fertőzés gyakran átterjed az ízületre egy másik testrészből.
Diagnózis
A toxikus szinovitist nehéz lehet diagnosztizálni, mert az orvosnak először ki kell zárnia más állapotokat. A hasonló tünetekkel járó állapotok a következők:
- szeptikus ízületi gyulladás
- csúszott femorális epifízis (SCFE)
- Legg-Calvé-Perthes betegség, amelynek következtében elégtelen oxigén jut el a csípőig, ami összeomlásához vezet
- fel nem ismert trauma vagy mozgásszervi fájdalom
Az orvos általában a gyermek tüneteiről kérdez, majd fizikai vizsgálatot végez. Ennek során a lábak ízületeit mozgatják körbe, hogy megerősítsék a fájdalom helyét.
Az orvos elrendelheti a csípő ultrahangját is. Ez lehetővé teszi számukra, hogy gyulladást és folyadékot keressenek az ízületben.
A vérvizsgálat megmutathatja a duzzanat mértékét és a bakteriális fertőzés bizonyos jeleit. A röntgen segíthet az orvosnak mind az SCFE, mind a Legg-Calvé-Perthes betegség kizárásában.
Felnőttek diagnosztizálása
Az orvos fizikai vizsgálatot végez. A szeptikus ízületi gyulladás kizárása érdekében folyadékmintát is vehetnek az ízületből.
Az orvos tenyésztési mintát is vesz, hogy ellenőrizze a szeptikus ízületi gyulladásra utaló baktériumokat.
Kezelés
A pihenés kulcsfontosságú része a toxikus synovitis kezelésének. A gyermeknek kerülnie kell a megerőltető fizikai tevékenységet, és meg kell próbálnia, hogy diagnózisa esetén ne mozogjon túl sokat.
Az orvos valószínűleg felír vagy javasol gyulladáscsökkentő gyógyszereket, például ibuprofent és naproxent. Ezek csökkenthetik az ízület gyulladását, elősegítve a gyermek kényelmesebb járását.
A vény nélkül kapható gyógyszerek gyakran elegendőek, de ha a gyermek továbbra is kényelmetlenséget tapasztal, az orvos erősebb adagot írhat elő.
Felépülés
A gyermeknek 1-2 héten belül teljesen fel kell gyógyulnia. Bizonyos esetekben akár 5 hét is eltelhet. A gyógyulás során a gyermeknek kerülnie kell a megerőltető tevékenységeket, beleértve a fizikai tevékenységet a szünetben, az iskola utáni sportolás és a tornaterem óráit.
Ha a tünetek nem szűnnek meg, forduljon orvoshoz. Lehet, hogy további teszteket kell lefuttatniuk, és kizárniuk kell az egyéb feltételeket.
Megismétlődési arány
A toxikus synovitis nem okoz hosszú távú szövődményeket. Néhány gyermek azonban többször is kialakul.
Az egyik áttekintés szerzői megállapították, hogy a toxikus szinovitisz kiújulási aránya 0–26 százalék volt a vizsgálati mintájukban.
Outlook
Az alapkezelésben részesülő, toxikus szinovitiszben szenvedő gyermek általában 2 héten belül teljesen meggyógyul.
A megfelelő diagnózis érdekében elengedhetetlen, hogy orvoshoz forduljon, hogy kizárhassák a súlyosabb állapotokat. Ez különösen jó ötlet, ha a gyermek:
- 3 évnél fiatalabb vagy 8 évnél idősebb
- magas láza van
- nem hajlandó járni
- egyébként betegnek tűnik
A felnőtteknél valószínűleg nem alakul ki toxikus synovitis. Szeptikus ízületi gyulladás alakulhat ki, amely hasonló érzés. Ez az állapot súlyos lehet, és maradandó károsodáshoz vezethet, ha egy személy nem kap kezelést.
