Hangszalag bénulás: kezelés és még sok más
A hangszalag bénulás, más néven hangszalag parézis, az egyik vagy mindkét hangszalag (hanghajtás) képtelenség mozogni.
Nagyban befolyásolhatja a szenvedő mindennapi életét, ideértve a foglalkoztatást, az állásválasztást, a társadalmi interakciókat és a szabadidős tevékenységeket.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk a hangszalag parézis okait, diagnózisát és kezelését.Gyors tények a hangszalag bénulásról
Íme néhány kulcsfontosságú pont a hangszalag bénulással kapcsolatban. További részletek és kiegészítő információk a fő cikkben találhatók.
- A hangszalag bénulást idegkárosodás okozza
- A betegség számos problémát okozhat, beleértve a beszédképtelenséget is
- A köhögés és a tüsszögés hatástalanná válhat, lehetővé téve a folyadék felhalmozódását és az esetleges fertőzéseket
- A hangterápia bizonyos körülmények között segíthet
- Néha a betegség oka nem található.
Mi a hangszalag bénulás?
A hangszalag bénulás általában csak az egyik hangszálat érinti.
Az állapotot a hangszalagba kerülő idegek károsodása okozza - a gégében (hangdobozban) az idegi impulzusok megszakadnak, ami a hangszál izmainak bénulását eredményezi. Az agy károsodása is okozhatja.
A hangbénulásban szenvedő betegek általában rekedtséget, hangi fáradtságot, enyhe vagy súlyos beszédhang-csökkenést, torokfájást tapasztalnak beszéd közben, és rosszul nyelik le a dolgokat és fulladoznak.
A hangszalagok, valamint a kimondások előállításának lehetővé tétele (beszéd stb.) Szintén védik a légutakat, megakadályozva az étel, ital és a nyál bejutását a légcsőbe (légcső). Szélsőséges esetekben az ebből fakadó fulladás halálhoz vezethet.
A hangszalag-bénulásban szenvedőknél a köhögés, a nyelés vagy a tüsszentés hatékonysága a gége területének hulladék eltávolításában aláássa a hangszalag mozgásának csökkenését. Ez felhalmozódást eredményezhet a területen, lehetővé téve a baktériumok és vírusok kolonizációját, valamint az azt követő fertőzéseket és a torok kellemetlenségeit.
A hangszalag bénulás kezelése
A hangszalag-bénulás kezelése több tényezőtől függ, többek között attól, hogy mi okozta, mennyire súlyos tünetek és mennyi ideig voltak jelen. A betegnek hangterápiát, műtétet vagy mindkettőt javasolhatja.
Hangterápia
A hangterápia egyenértékű a nagy izombénulás fizikoterápiájával. A terapeuta arra kéri a beteget, hogy végezzen speciális gyakorlatot és néhány egyéb tevékenységet a hangszalag megerősítéséhez, a légzés és az ellenőrzés javításához beszéd közben, megakadályozza az érintett hangszalag (ok) közelében lévő egyéb izmok szokatlan feszültségeit, és megvédje a légutakat a folyadékoktól és a szilárd anyagtól .
Sebészet
Ha a beteg nem gyógyul meg teljesen a hangterápiával, az orvos javasolhatja a műtéti beavatkozást. Számos műtéti lehetőség létezik:
Tömeges injekció - a hangszalag izma valószínűleg gyenge lesz az ideg bénulása miatt. Az otolaryngológus (fül-, orr- és torokorvos) zsírot, kollagént vagy valamilyen töltőanyagot fecskendezhet a hangszalagba.
Az extra tömeg a hangszalagot közelebb hozza a gége közepéhez (hangdoboz), megkönnyítve ezzel az ellenkező zsinórizom hatékony mozgását, amikor a beteg köhög, nyel vagy beszél.
Phonosurgery (hangszalag áthelyezése) - ez a művelet áthelyezi és / vagy átformálja a vokális hajtást (zsinórt) a hangfunkciók javítása érdekében.
Tracheotomia - ha mindkét hanghajtás (zsinór) érintett, és nagyon közel vannak egymáshoz, akkor a légáramlás csökkenése miatt a légzés nehezebb lesz.
Az orvos bemetszést (vágást) végez a nyak előtt, és nyílás jön létre a légcsőbe (szélcső). Légzőcsövet helyeznek be, hogy a beteg levegővel lélegezhessen a megbénult hangszalagok megkerülésével.
Leegyszerűsítve: a beteg a lyukon keresztül lélegzik a nyakon, mert a gége nyílása túl kicsi a megfelelő légzéshez.
A hangszál bénulásának okai
Az orvosok nem mindig tudják, mi okozza a hangszalag bénulást, de a következő okok ismertek:
A mellkas vagy a nyak sérülése: egy trauma károsíthatja a hangszalagokat vagy a gégét szolgáló idegeket
Agyvérzés: az agynak azt a részét, amely üzeneteket küld a gégére (hangdobozra), stroke okozhatja
Daganatok: ezek kialakulhatnak a hangdoboz porcai, idegei vagy izmai körül. A daganatok lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak (rákosak)
A hangszalag ízületeinek gyulladása vagy hegesedése: valamint a két hangszalag porc közötti tér megakadályozhatja a gége megfelelő működését. Bár a zsinóridegek általában megfelelően működnek, a gyulladás hangszalag-bénuláshoz hasonló jeleket és tüneteket okozhat. Egyes fertőzések gyulladást is okozhatnak.
A hangszalag bénulás is lehet idiopátiás, ami azt jelenti, hogy nincs azonosítható ok.
A hangszalag bénulás tüneteiA hangszalagok két izomszalagból állnak, amelyek a légcsőnél helyezkednek el (a légcső bejárata).
Amikor kimondjuk (hangot adunk ki a szájból), az izomszövet két sávja érintkezik és rezeg.
Amikor nem adunk ki hangokat, a hangszalagok nyitott, nyugodt helyzetben vannak, lehetővé téve a levegő szabad áramlását a légcsövünkbe - lehetővé téve számunkra a lélegzést.
A hangszalag-bénulás legtöbb esetben csak egy zsinór megbénul. Néha azonban mindkettő érintett, és a beteg valószínűleg nyelési és légzési nehézségeket tapasztal.
A hangszál bénulás lehetséges jelei és tünetei a következők:
- Változások a hangon - lehet, hogy „lélegzetelállítóbb” lesz, mint egy hangos suttogás
- Rekedtség, huskiness
- Zajos légzés
- Változások a hangmagasságban
- Köhögés, amely nem tisztítja meg megfelelően a torkot
- Szilárd anyagok vagy folyadékok lenyelésekor a beteg fulladhat (néha a nyál is)
- Beszélgetés közben előfordulhat, hogy a szenvedőnek a szokásosnál gyakrabban kell levegőt vennie
- Ez befolyásolhatja a hangerőt - előfordulhat, hogy a beteg nem tudja emelni a hangját
- A garat reflexe (geg reflex) elveszhet - a garat reflex a torok hátsó részének reflex összehúzódása, amelyet a lágy szájpad megérintésével váltanak ki. Megakadályozza, hogy valami belépjen a torkába, kivéve a normális nyelés részeként, és segít megelőzni a fulladást.
Lehetséges szövődmények
Légzés - ha a tünetek elég súlyosak, a betegnek súlyos, életveszélyes légzési problémái lehetnek.
Aspiráció - mivel bénulás van azon a területen, ahol az élelmiszer vagy folyadék rossz irányba haladhat (aspiráció), fennáll a fulladás veszélye. Az aspiráció súlyos tüdőgyulladáshoz vezethet.
A hangszalag bénulás diagnosztizálása
Kezdetben a beteg valószínűleg orvoshoz fordul, aki kérdezni fog a tünetekről és ellenőrzi néhány jelet, például meghallgatja a hangját és megkérdezi, hogy mióta vannak problémák.
A következő diagnosztikai tesztek is rendelhetők:
Endoszkópia - egy hosszú, vékony, rugalmas csövet (endoszkóp) használnak a hangszalagok megtekintésére. Speciális eszköz használható, amelynek végén egy kis kamera található (videostrobolaryngoscopy). Az orvos jól megnézheti a hangszalagokat a monitoron.
Gége elektromiográfia (LEMG) - mérjük a gége izmainak elektromos áramát. Kis tűket helyeznek a hangszalag izmaiba a nyak bőrén keresztül. A teszt az agytól a hangráncokat (zsinórokat) irányító izmokig terjedő neuromuszkuláris jel erősségét méri. A LEMG során az orvos felkéri a beteget, hogy végezzen számos olyan feladatot, amely általában aktiválja az izmokat.
Egyéb vizsgálatok - az orvos vérvizsgálatokat és képalkotó vizsgálatokat rendelhet el, például röntgen-, CT- és MRI-vizsgálatokat, amelyek segítenek meghatározni a bénulás okát.
Kockázati tényezők
A kockázati tényező növeli egy állapot vagy betegség kialakulásának valószínűségét. Például az elhízás jelentősen megnöveli a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát. Ezért az elhízás a 2-es típusú cukorbetegség kockázati tényezője.
A hangszál bénulás kockázati tényezői a következők:
A műtét egyes típusai: különösen a mellkas vagy a torok műtéte. A műtét során használt légzőcsövek károsíthatják a hangszál ideges működését. A szívsebészet kockázatot jelent a normális hangműködésre nézve, mivel a gégét kiszolgáló idegek a szív közelében helyezkednek el - a nyílt szívműtét során ennek az idegnek a károsodása nem ritka.
A visszatérő gégeideg a pajzsmirigy közelében is fut, a részleges bénulás miatt a hang rekedtsége a pajzsmirigy műtét egyik fontos mellékhatása.
Bizonyos neurológiai állapotok: sclerosis multiplexben (SM), Parkinson-kórban vagy myasthenia gravisban szenvedőknél nagyobb a kockázata a hangszalag-bénulás kialakulásának, mint más egyéneknél. A hangszalag gyengeségének kockázata nagyobb, mint a bénulás
Outlook
Az Outlook az állapot okától és kezelésétől függ. Sok esetben azonban az egyén megtartja beszédhangját a kezelést követően. Lehet, hogy ez nem olyan erős, és az olyan tevékenységek, mint az éneklés, nehezebbek lehetnek.
