Mi a rizikófaktor a reumás ízületi gyulladásban?
A reumás ízületi gyulladás olyan gyulladásos állapot, amely befolyásolja az ízületeket és a test más részeit. A pontos okok nem tisztázottak, de bizonyos tényezők növelik az ember kockázatát.
Számos kérdés növelheti a rheumatoid arthritis (RA) kialakulásának esélyét. Némelyik megkerülhetetlen, de egy személy lépéseket tehet mások megakadályozása érdekében.
Egészséges étrend, a dohányzás elkerülése, a fogak és az íny gondozása, valamint a probiotikumok szedése csökkentheti az RA kialakulásának kockázatát.
Ebben a cikkben többet megtudhat azokról a tényezőkről, amelyek növelhetik az RA kockázatát, és mely életmódbeli változások segíthetnek.
1. Genetikai tényezők
Ha egy közeli családtag RA-val rendelkezik, akkor egy személynek nagyobb a kockázata annak, hogy maga is kialakuljon.
A genetikai tényezők önmagukban nem jelezhetik előre a betegséget.
Ugyanakkor nagyobb valószínűséggel növelhetik az RA kialakulását, ha más kiváltó tényezők vannak jelen, például dohányzás vagy elhízás.
2. Hormonok
A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) szerint a nőknek kétszer vagy háromszor nagyobb az esélye az RA kialakulására, mint a férfiakra. A hormonok szerepet játszhatnak, és ennek kutatása folyamatos.
Ösztrogén
A férfiaknál is jelen lévő magas ösztrogén, a női nemi hormon hozzájárulhat a betegség kialakulásához.
Állatokon és embereken végzett kutatások arra utalnak, hogy a menopauza utáni ösztrogénpótló kezelés megnövelheti az RA kialakulásának kockázatát.
A CDC megjegyzi azt is, hogy azok a nők, akik soha nem szültek, nagyobb eséllyel alakulhatnak ki a betegségben.
Tesztoszteron
Egyes kutatások rámutatnak az alacsony tesztoszteronszint és az RA közötti kapcsolatra.
2018-ban a kutatók egy esettanulmány eredményeit tették közzé 59 RA-ban szenvedő és 61 ember bevonásával, nem és életkor szerint, feltétel nélkül. Az RA-ban szenvedőknél nagyobb volt a kóros tesztoszteronszint.
Néhány RA-ban szenvedő résztvevő ezután szérum tesztoszteron terápiát kapott, és az RA aktivitása csökkent. A szerzők úgy vélik, hogy a hormonpótlás segíthet az RA tüneteinek kezelésében.
Változás kora
A menopauza alatt és után az RA-ban szenvedő nők gyakran nehezebben működnek fizikailag. Úgy tűnik, hogy a fizikai képességek a menopauza után is gyorsabban csökkennek, mint korábban a betegségben szenvedő nőknél - derül ki egy 2018-as tanulmány eredményeiből.
Ezek az eredmények arra is utalnak, hogy a hormonok szerepet játszanak az RA progressziójában.
3. Kor
Bárki kialakulhat RA-ban, de a kockázat az életkor előrehaladtával növekszik. A CDC szerint nagy valószínűséggel akkor kezdődik, amikor egy személy 60 éves.
4. Dohányzás
A rendszeres dohányosoknál szignifikánsan nagyobb az RA kialakulásának kockázata, mint a nem dohányzóknál, és a kilátások rosszabbak azok számára, akik továbbra is dohányoznak.
A vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy a dohányzás megváltoztathatja a test immunválaszát, különösen azoknál az embereknél, akik genetikailag hajlamosak az RA kialakulására.
A dohányzás oxidatív stresszt okozhat, és növelheti a test gyulladásos reakciójának gyakoriságát. Emellett egyes vényköteles RA-gyógyszereket is kevésbé hatékony.
Az egyik tanulmány szerzői szerint „a dohányzást az egyik legfontosabb külső kockázati tényezőnek tekintik” az RA kialakulása és súlyossága szempontjából.
5. Stressz
Az RA immunológiai betegség, de egyes kutatók szerint az immunrendszerrel nem összefüggő tényezőket is magában foglalhat. Például a test reakciója a stresszre súlyosbíthatja a tüneteket.
A reumás betegségben szenvedők gyakran arról számolnak be, hogy traumás vagy stresszes tapasztalatok nem sokkal a tünetek megjelenése előtt jelentkeztek. Sokan azt tapasztalják, hogy a stressz RA-tünetek fellángolását okozza.
6. Elhízás
A CDC összefüggést jelent az elhízás és az RA kialakulásának kockázata között.
A kutatók az elhízást számos egészségügyi kérdéssel társítják, például a metabolikus szindrómával, amelyek súlyosbíthatják az RA tüneteit. Például a gyulladás az elhízás és a metabolikus szindróma közös jellemzője.
7. Korai életfaktorok
Bizonyos kiváltó tényezőknek való kitettség, például a cigarettázás növelheti az ember későbbi életkockázatának kialakulásának kockázatát.
A CDC jelentése szerint az alacsony jövedelmű emberek nagyobb kockázatot jelentenek a betegség kialakulásában.
8. Korábbi fertőzés
A fertőzés immunrendszerre gyakorolt hatása kiválthatja az RA-t.
2013-ban a kutatók azt javasolták, hogy a fertőzés RA-t eredményezhet, ha:
- az immunrendszer egy része elveszíti bizonyos mikrobák (baktériumok vagy vírusok) kezelésének képességét
- a fertőzés új antigének termelését váltja ki, ami az immunrendszer túlműködését eredményezi
- az immunrendszer reakciója a fertőzésre a test egyes funkcióit is megtámadja, a folyamatot úgy hívják, hogy a nézők aktiválódnak
Fertőzések, amelyek hozzájárulhatnak az RA-hoz
Néhány kutatás azt is jelzi, hogy a következő fertőzések hozzájárulhatnak az RA-hoz:
- húgyúti fertőzés Proteus mirabilis baktériumok
- az Epstein – Barr vírus
- baktériumok fertőzése a Mycoplasma nemzetségben
- periodontális betegség, amely Porphyromonas gingivalis baktériumok fertőzéséből eredhet
- gasztrointesztinális vagy genitourinary fertőzések Chlamydia-fertőzés baktériumok, vagy azok fajaival Salmonella, Shigella, Campylobacter, vagy Yersinia baktériumok
Vajon az ínybetegség vagy a hasi hiba RA-t ad nekem?
Periodontális betegség: Az ínybetegség kétszer olyan gyakori az RA-ban szenvedőknél, mint azoknál, akiknek nincs ilyen állapotuk.
Ez azonban nem feltétlenül jelenti azt, hogy a parodontális betegség megnöveli az RA kialakulásának valószínűségét. Lehetséges, hogy más tényezőknek is jelen kell lenniük az ízületi gyulladás kiváltásához.
Urogenitális vagy gyomor-bélrendszeri fertőzés: Néhány ízületi gyulladás jelei a fertőzés után 4 héten belül megjelenhetnek.
Fertőzések egy lehetséges linkkel
Egyéb fertőzések, amelyek kiválthatják az ízületi gyulladást vagy az utánzó RA-t, a következők:
- HIV
- parvovírus
- hepatitis B és C vírusok
- alfavírusok, például chikungunya
Bizonyos esetekben azonban nem világos, hogy a gyulladás és a fertőzés egyéb tünetei RA-ból származnak-e, vagy az RA a fertőzés következménye.
9. Bélbaktériumok
Egy 2013-as tanulmány eredményei azt mutatják, hogy az újonnan kialakuló, kezeletlen RA-val rendelkező résztvevők 75 százaléka volt Prevotella copri (P. copri) baktériumok a belükben.
Ez a fajta baktérium a kontrollcsoport résztvevőinek csak 21 százalékában volt jelen, és a krónikus RA kezelésében részesülő csoportnak csak 12 százaléka volt jelen.
A kutatók azt javasolták P. copri szerepet játszhat a gyulladásban, ami elősegítheti az RA kiváltását.
Egy 2016-os tanulmány szerzői arra a következtetésre jutottak, hogy bizonyos mikrobák sokasága jellemezheti az RA-t, és hogy ezeknek a mikrobáknak a bélben való utalásainak megtalálása előre jelezheti a betegség kialakulását.
Szinte egy évvel később, egy állaton végzett kutatás során a kutatók azt találták, hogy a bélben lévő mikrobák egyensúlyának megváltoztatása megakadályozhatja az RA kialakulását.
10. Fogyókúra
Az egészséges étrend csökkentheti számos betegség kockázatát, és szerepet játszhat az RA kezelésében.
Ezenkívül néhány kutató azt javasolta, hogy bizonyos élelmiszerekben lévő anyagok kiválthassák az RA kialakulását.
Egy 2018 januári tanulmány szerzői azt találták, hogy bizonyos tejben és marhahúsban található baktériumok genetikai hajlamú emberekben kiválthatják az RA-t.
A gyulladáscsökkentő ételek segíthetnek a tünetekben
2017-ben a kutatás megjelent Határok a táplálkozásban számos olyan ételt azonosított, amely segíthet csökkenteni a gyulladást, például antioxidáns aktivitás révén.
A szerzők többek között az alábbiakat ajánlották:
- nyers vagy enyhén főtt zöldségek, különösen hüvelyesek és zöldségek
- fűszerek, például kurkuma és gyömbér
- szezonális gyümölcsök
- probiotikus joghurt
Felszólították az embereket, hogy kerüljék el:
- állati eredetű termékek
- ételek, amelyek nagy mennyiségben tartalmaznak sót és olajat, beleértve számos feldolgozott terméket
A kutatók nem állították, hogy az étrendi beavatkozások megakadályozhatják az RA kialakulását.
A gyulladáscsökkentő ételek étrendbe történő felvétele azonban segíthet csökkenteni a tüneteket az ilyen típusú ízületi gyulladásban szenvedőknél.
Elvitel
Nem világos, hogy pontosan mi okozza az RA-t, de néhány tényező növelheti annak kialakulásának kockázatát.
Egyes tényezők elkerülhetetlenek, de a dohányzásról való leszokás, a megfelelő testtömeg fenntartása és az egészséges étrend korlátozott mennyiségű feldolgozott élelmiszer fogyasztása néhány ember számára segítséget nyújthat e fájdalmas állapot kialakulásának megelőzésében.
