Pustuláris pikkelysömör: Amit tudnia kell
A pikkelysömör gyulladásos állapot, amely a bőrt és néha az ízületeket is érinti. Az immunrendszer problémája miatt következik be, amely a bőrsejtek túlszaporodását eredményezi, ami bőrelváltozásokhoz vezet.
A pustuláris pikkelysömör a pikkelysömör ritka és súlyos formája, amely kiterjedt bőrgyulladással és kis fehér vagy sárga gennyes hólyagokkal vagy pustulákkal jár.
A genny fehérvérsejtekből áll, és nem a fertőzés jele. A világos bőrön az érintett területek pirosak lesznek. Sötétebb bőrön a foltok sötétebb színűek.
A generalizált pustuláris pikkelysömör (GPP) vagy a von Zumbusch pikkelysömör széles körű tüneteket okoz az egész testben.
A pustuláris pikkelysömör egyéb típusai közé tartozik a palmoplantar pustulosis és a Hallopeau acrodermatitis continua, amelyek csak a kezeket és a lábakat érintik.
Pustuláris pikkelysömör terhesség alatt is előfordulhat.
Bármely pustuláris pikkelysömör orvosi ellátást igényel. A helyi és egyéb terápiák kombinációja általában megtisztítja a tüneteket. Lehet, hogy a GPP-ben szenvedő személynek a kórházban kell töltenie az idejét, mivel ez életveszélyes lehet.
Okok és kockázati tényezők
A pikkelysömör gyulladásos állapot, amely akkor fordul elő, amikor az immunrendszer megváltoztatja a sejtek működését, ami gyulladáshoz vezet a test különböző területein. Kiválthatja a bőrsejtek gyors növekedését, ami bőrelváltozásokat eredményez.
Az orvosok nem tudják, miért történik ez, de úgy gondolják, hogy a specifikus genetikai tulajdonságok növelhetik az ember kockázatát az állapot kialakulásához. A pustuláris pikkelysömör öröklődőnek tűnik, és családokban is működhet.
Az ilyen genetikai jellemzőkkel rendelkező személynél nagyobb valószínűséggel alakul ki a pikkelysömör a specifikus kiváltóknak való kitettség után, de nem mindenki képes fejleszteni.
Kockázati tényezők
A pustuláris pikkelysömör kiváltó tényezők a következők:
- bizonyos belső gyógyszerek, beleértve a kortikoszteroidokat is, használata vagy visszavonása
- néhány helyi krém használata
- túlzott UV-fény, például napfény
- néhány fertőzés
- feszültség
A pustuláris pikkelysömör nem fertőző.
Komorbiditások
A pustuláris pikkelysömörben szenvedőknél nagyobb a kockázata más típusú pikkelysömör és egyéb állapotok kialakulásának.
Pustuláris pikkelysömörben szenvedő 10-ből kb. 1-nél korábban előfordult plakk pikkelysömör.
Továbbá, bármilyen típusú pikkelysömörben szenvedő személy nagyobb kockázattal járhat:
- metabolikus szindróma, amely magában foglalja a cukorbetegséget, a magas vérnyomást és a szív- és érrendszeri betegségeket
- a rák egyes típusai
- elhízottság
- egyéb gyulladásos állapotok, például rheumatoid arthritis
Annak, aki bármilyen típusú pikkelysömör tüneteit észleli, orvoshoz kell fordulnia, aki tesztelheti a vércukorszintet és más vizsgálatokat is végezhet.
Tünetek és típusok
A pustuláris pikkelysömör a gyulladt bőr széles körű területeit és folyadékot vagy gennyet tartalmazó pustulákat tartalmaz, amelyek sárga vagy krémszínűvé teszik őket. Fájdalmas lehet.
A repedő vagy kiszáradó pustulák barnának vagy kérgesnek tűnhetnek. A pustulákat körülvevő vörös vagy sötét bőr vastag és pelyhes lehet, és a bőr megrepedhet.
A genny jelenléte nem utal fertőzésre vagy baktériumokra. Mint a pikkelysömör minden típusa, a pustulák sem fertőzőek, és nem jelentenek veszélyt másokra.
GPP
Kép jóváírása: scielo.br, 2010
Ez hirtelen jelentkezhet.
A Dermnetz NZ szerint egy személy a következőkre számíthat:
- Először is, a bőr forró és gyengéd lesz.
- Néhány órán belül pustulák jelennek meg, 2-3 mm átmérőjűek.
- Körülbelül 24 óra elteltével a pustulák össze fognak kapcsolódni, így gennyes medencék alakulnak ki.
- A genny területei kiszáradnak, sima, fényes felületet hagynak maguk után.
- A ciklus újra kezdődik, néhány naptól hetekig új pustulák jelennek meg.
- Idővel a kezeléssel a tünetek megszűnnek. Egy későbbi fellángolás azonban előfordulhat.
Néhány embernél tovább fejlődik az erythroderma, ez egy súlyos állapot, amely sürgősségi orvosi ellátást igényelhet.
A tünetek a következők lehetnek:
- pustulák
- gyulladt bőr, amely a világos bőrön piros vagy fekete bőrnél sötétebb
- hámló bőr az egész testen
- láz és borzongás
- intenzív viszketés
- gyors pulzus
- kiszáradás és kimerültség
- fejfájás
- hányinger
- izomgyengeség és ízületi fájdalom
- anémia
- fogyás
A bőr nagyon fájó és törékeny lehet. A GPP kitörése után enyhébb pikkelysömör fellángolások léphetnek fel.
Egy személynek lehetnek:
- cholangitis
- barázdált vagy földrajzi nyelv
- szokatlan körömnövekedés vagy rossz körömképződés
Palmoplantar pustulosis
Nagy, sárga pustulák fordulnak elő a kéz és a láb húsos területein.
Ez a következő szakaszokban történhet:
- a bőr vörös lesz
- pustulák képződnek
- pikkelyezés lép fel, és a bőr megrepedhet
A súlyosságtól függően egyesek kihívást jelenthetnek a mindennapi feladatok, például a gyaloglás.
A Psoriasis és Psoriatic Arthritis Alliance (PAPAA) szerint a pikkelysömörben szenved emberek kb. 5% -a tapasztal palmoplantar pustulosist.
A PAPAA szerint ez leginkább azokat az embereket érinti, akik:
- 20–60 évesek
- füst
- fertőzése volt
- tapasztaltak stresszt
A Palmoplantar pikkelysömör egy másik típusú pikkelysömör, amely befolyásolhatja a kezeket és a lábakat. További információ itt.
Hallopeau acrodermatitis continua
Ez a pustuláris pikkelysömör ritka formája, amely fájdalmas bőrelváltozásokat von maga után az ujjak és néha a lábujjak végén. Az elváltozások általában a környék sérülése után keletkeznek. Csontváltozások is előfordulhatnak.
Pustuláris pikkelysömör terhesség
A pustuláris pikkelysömör ritka típusa - impetigo herpetiformis - megjelenhet a terhesség harmadik trimeszterében. Ez azért fordulhat elő, mert a hormonális változások befolyásolják az immunrendszert.
Olyan személyt érinthet, aki korábban nem volt pikkelysömörben, és általában terhesség után megszűnik.
A pikkelysömör kezelésében részesülő és teherbe eső nőknek orvoshoz kell fordulniuk útmutatásért, mivel szükségük lehet a gyógyszeres kezelés módosítására. Néhány gyógyszer káros hatással lehet a terhesség és a szoptatás ideje alatt.
Diagnózis
A bőrgyógyász általában azonosíthatja a pustuláris pikkelysömört a bőrön megjelenő elváltozások típusa szerint, de a tesztek megerősíthetik a diagnózist és azonosíthatják a lehetséges szövődményeket is.
Az orvos javasolhatja:
- laboratóriumi vizsgálatok a bakteriális fertőzés kizárására
- egy bőrbiopszia
- vérkép
- vese- és májfunkciós tesztek
- az elektrolitok és ásványi anyagok szintjének mérése
Kezelés
A bőr károsodása folyadékvesztést és belső károsodást okozhat. Attól függően, hogy a tünetek mennyire súlyosak, előfordulhat, hogy egy személynek időt kell töltenie a kórházban.
Az orvos előírhatja:
- helyi szteroid krém vagy bőrpuhító szerek az érintett területre
- szisztémás gyógyszerek szájon át vagy injekció formájában, például metotrexát
- biológiai gyógyszer a fellángolások és tünetek kezelésében
A kezelés tünetektől függően személyenként változik. Előfordulhat, hogy egy személynek több kezelést vagy terápiák kombinációját kell kipróbálnia, mielőtt megfelelőt találna.
Helyi kezelés
A helyi terápiák segíthetnek, akár önmagukban, akár más lehetőségekkel kombinálva.
Ezek a következők lehetnek:
- megfelelő lokális terápiákat tartalmazó borogatások
- kortikoszteroidok közvetlenül a bőrre
- kőszénkátrány vagy szalicilsav segít a méretarány kialakításában
- bőrpuhító és hidratáló krémek a repedések megelőzésében
A szalicilsavat vagy hidrokortizont tartalmazó vény nélkül kapható, helyi krémek segíthetnek néhány embernek, de az egyéneknek orvosukhoz kell fordulniuk, mielőtt alkalmaznák őket.
Egyéb lehetőségek közé tartozik a fényterápia vagy az orális gyógyszerek.
Kórházi kezelés
A GPP hatással lehet a bőr nagy területeire, és azonnali orvosi ellátásra lehet szüksége.
Attól függően, hogy a tünetek mennyire súlyosak, előfordulhat, hogy időt kell töltenie a kórházban.
A kezelés célja:
- állítsa helyre a bőr védelmi funkcióját és kémiai egyensúlyát
- megakadályozza a folyadék elvesztését
- stabilizálja a test hőmérsékletét
A bőrkárosodás folyadékvesztést okozhat, ez pedig kiszáradáshoz és kémiai egyensúlyhiányhoz vezethet a szervezetben. Ha ez megtörténik, megterhelheti a szívet és a vesét, különösen az idősebb felnőtteknél.
A stratégiák a következőket tartalmazzák:
- ágynyugalom
- nyájas bőrpuhító terápia
- folyadékpótlás
- elkerülve a túlzott meleget
- minden lehetséges kiváltó ok eltávolítása, beleértve a problémát okozó gyógyszereket is
A GPP gyógyszerek a következők:
- antibiotikumok megerősített vagy feltételezett fertőzés esetén
- acitretin
- szisztémás kortikoszteroidok
- biológiai gyógyszerek
Az orvos felírhatja a ciklosporint és a kolchicint felirat nélkül. A címkén kívül azt jelenti, hogy a gyógyszerek jóváhagyást kaptak egy másik állapotra, de az orvos tudja, hogy segíthetnek a pustuláris pikkelysömörben.
A pustuláris pikkelysömör kezelése kihívást jelenthet.
Az orvosok gyakran kombinálják vagy váltogatják a kezelést, attól függően, hogy a tünetek hogyan reagálnak és a lehetséges mellékhatások. A gyógyszerek kombinálása segíthet a bőr tisztításában és remisszióban.
Biológiai terápia
Azok számára, akik gyakori fellángolást vagy mérsékelt vagy súlyos tüneteket tapasztalnak, az orvos javasolhatja biológiai kezelés alkalmazását.
Ez egyfajta terápia, amely csökkentheti a fellángolások kockázatát és a tünetek súlyosságát. Az orvos beadhatja injekcióként vagy infúzióként. Egyes típusok alkalmasak arra, hogy az ember otthon használhassa.
A biológia segíthet az immunrendszer működését befolyásoló specifikus gének megcélzásában a bőrtünetekhez vezető alapprobléma megoldásában.
Természetes gyógymódok
A pustuláris pikkelysömör általában orvosi kezelésre szorul, de néhány otthoni gyógymód további enyhülést kínálhat a bőr megnyugtatásával, valamint az irritáció és viszketés enyhítésével.
A lehetséges lehetőségek a következők:
- fürdés sós vízzel
- zabpehelyfürdőket vesz
- olajban gazdag hidratáló krém használatával a bőr nedves marad, és esetleg megakadályozza a hámlást
Ha pikkelyek képződnek, egy személynek puha ruhával kell eltávolítania őket.
A bőrápolás elengedhetetlen, mert a hólyagosodás növeli a baktériumok bőrbe jutásának kockázatát. A bőr tiszta és hidratált tartása csökkentheti a fertőzés kockázatát.
Tudjon meg itt többet a pikkelysömör otthoni gygyszereiről.
Megelőzés és kilátások
A pikkelysömör hosszú távú állapot, amely befolyásolja az immunrendszert. A legtöbb ember továbbra is tapasztalja a fellángolást, de a gyógyszeres kezelés és az életmód lehetőségei csökkenthetik a tünetek kockázatát és súlyosságát.
Nem lehet megakadályozni a genetikai változásból eredő állapotot, de egyes életmódbeli döntések csökkenthetik a pustuláris pikkelysömör előfordulásának kockázatát.
Hasznos tippek lehetnek:
- nem dohányzó
- elkerülve az egészségtelen mennyiségű alkoholfogyasztást
- a stressz lehetőség szerinti elkerülése
- elegendő alvás
- egészséges étrend követése
Kattintson ide, ha többet szeretne megtudni arról, hogy az étrend hogyan befolyásolhatja a pikkelysömör.
A túl sok napfény hatására fellángolást válthat ki vagy súlyosbíthatja a tüneteket, de a tanulmányok azt is kimutatták, hogy bizonyos napsugárzás előnyös lehet a pikkelysömörben szenvedő személy számára. Az egyénnek meg kell kérdeznie orvosát, hogy mennyi nap jó nekik, és hogyan lehet megfelelő mennyiségű napsütést elérni.
Tudjon meg többet itt arról, hogy a napsütés hogyan befolyásolhatja a pikkelysömör.
Egy személynek beszélnie kell orvosával a kezelési tervről, be kell tartania az orvos utasításait, és tájékoztatnia kell az orvost, ha változások következnek be, ha a tünetek súlyosbodnak, vagy ha egy gyógyszer úgy tűnik, hogy káros hatásokat vált ki.
K:
Néha pustuláris pikkelysömöröm van. Van olyan diéta, amelyet követhetek, amely segít megelőzni a fellángolást?
V:
Jelenleg nincsenek olyan diéták, amelyek megakadályozhatják a fellángolást. Vannak azonban bizonyítékok arra vonatkozóan, hogy a fogyást elősegítő étrend segíthet a pikkelysömörre jellemző fellángolások tüneteiben és gyakoriságában.
Próbálja ki az étrendet, amely kevesebb alkoholt és kevesebb éjjeli ételt tartalmaz, például paradicsomot. A halolaj és a D-vitamin étrendbe való felvétele néhány embernek segíthet a tünetek kezelésében.
Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI A válaszok orvosszakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.
