A „láthatatlan” széklet vér megjósolhatja a halálozási kockázatot
A BMJ folyóiratban nemrégiben megjelent tanulmány szerint Belek, a „láthatatlan vér” jelenléte a székletében a minden okból eredő halálozás magasabb kockázatát jelezheti.
Az új kutatást Gillian Libby első szerző vezette, az Egyesült Királyságban, a dundeei Ninewells Kórház és Orvosi Iskolában.
A tanulmány megfelelő szerzője Robert Steele, a Ninewells Kórház és Orvosi Iskola rákos osztályának professzora.
A vér jelenléte a székletben jól ismert teszt a vastagbélrákban.
Talán kevésbé ismert a fekális okkult vérvizsgálat (FOBT), amely laboratóriumi vizsgálat az okkult vagy rejtett vérnyomok kimutatására használják az ember székletében.
A tesztet általában a vastagbélrák szűrésére használják időseknél, vagy az adenomák kimutatására, amelyek a vastagbélrák előfutára.
Ahogy Libby és munkatársai cikkükben kifejtik, korábbi tanulmányok összefüggést találtak a vér jelenlétében a székletben és a bélráktól függetlenül a korai halálozás kockázata között.
De ennek a kapcsolatnak a nagyságát nem vizsgálták megfelelően, és ezek a korábbi vizsgálatok nem vettek figyelembe olyan tényezőket, mint a nem, az életkor, bizonyos gyógyszerek használata, amelyek növelhetik a belső vérzés kockázatát, vagy a társadalmi-gazdasági nélkülözés szintje.
Ennek kijavítására Libby és csapata csaknem 134 000 ember gyógyszerellenőrzési, bélrák- és halálozási nyilvántartási adatait vizsgálta klinikailag 2000–2016 között.
A halál kockázata 58 százalékkal emelkedett
A 16 éves periódus alatt Libby és csapata megállapította, hogy a vizsgálati minta 2714 résztvevője pozitívnak találta a székletében nem látott vért.
A kutatók a túlélést attól a pillanattól kezdve követték nyomon, amikor először elvégezték ezt a tesztet, amely pozitív eredményeket hozott, egészen halálukig vagy a vizsgálati időszak végéig.
A tanulmány megállapította, hogy az időskor, a magas szintű társadalmi-gazdasági nélkülözés és a férfi lét mind megnövelte a pozitív teszt eredményének esélyét. Az olyan gyógyszerek felírása, mint az aszpirin, szintén növelte annak valószínűségét, hogy pozitív eredményt kapjanak a „láthatatlan” vérre.
A negatív eredményekkel összehasonlítva a pozitív tesztet végző emberek csaknem nyolcszor nagyobb eséllyel haltak meg vastagbélrákban.
A legmeglepőbb eredmény azonban az volt, hogy a pozitív teszt eredménye 58% -kal növelte a minden okból eredő halálozási kockázatot is.
Pontosabban, a pozitív FOBT „szignifikánsan társult a keringési betegség, a légzőszervi megbetegedések, az emésztőrendszeri betegségek (a [vastagbélrákot kivéve]), a neuropszichológiai betegség, a vér és az endokrin betegség halálának fokozott kockázatával”.
Ez a kockázat akkor is magas maradt, ha férfinak, idősebbnek és elmaradott társadalmi háttérből való kiigazítást követően is alkalmazkodott.
A szerzők óvatosságra intenek, hogy az övék megfigyelési tanulmány, az ok-okozati viszonyra nincs közvetlen magyarázat.
Azt javasolják azonban, hogy az általános gyulladás - amely általában a bélben és a vérzésen keresztül jelentkezik - lehet a hiányzó láncszem.
"Bár a megnövekedett [nem látott széklet vér] nem lehet halál oka, tükrözheti azt az okot, amiért a férfi nem, életkor és nélkülözés ilyen erős kockázati tényező" - írják a szerzők.
A tanulmányt kísérő kommentárban Uri Ladabaum professzor - a kaliforniai Stanford Egyetem Orvostudományi Karáról - azt írja, hogy a FOBT egyedülálló betekintést nyújthat az ember általános egészségi állapotába.
„Talán ennél is fontosabb - mondja -, ha az ürülékben rejlő okkult vér előre jelzi a várható élettartamot és a többszörös [nem bélrákos] halálokokat, akkor az elkerülhetetlen következő kérdések a szervezett [bélrák] szűrőprogramok vagy az opportunista következményekre vonatkoznak. [bélrák] szűrés. ”
