Mi az eutanázia és a segített öngyilkosság?
Az eutanázia és az orvos által támogatott öngyilkosság szándékos cselekvésre utal, amelynek célja egy élet befejezése, a tartós szenvedés enyhítése érdekében.
A legtöbb országban az eutanázia törvényellenes, és börtönbüntetést vonhat maga után. Az Egyesült Államokban a törvény államonként változik.
Az eutanázia régóta ellentmondásos és érzelmes téma.
Eutanázia és segített öngyilkosság
Az eutanázia és az asszisztált öngyilkosság meghatározása eltér.
Az egyik hasznos megkülönböztetés:
Eutanázia: Az orvos törvény szerint megengedi az ember életét fájdalommentesen, mindaddig, amíg a beteg és családja beleegyezik.
Segített öngyilkosság: Az orvos segíti a beteget öngyilkosságban, ha ezt igényli.
Önkéntes és akaratlan eutanázia
Az eutanázia önkéntesnek vagy akaratlannak is minősíthető.
Önkéntes: Amikor az eutanáziát beleegyezéssel hajtják végre. Az önkéntes eutanázia jelenleg legális Belgiumban, Luxemburgban, Hollandiában, Svájcban, valamint Oregon és Washington államokban az Egyesült Államokban.
Nem önkéntes: Amikor az eutanáziát olyan személynél hajtják végre, aki a jelenlegi egészségi állapota miatt nem képes beleegyezni. Ebben a forgatókönyvben a beteg nevében egy másik megfelelő személy hoz döntést életminősége és szenvedése alapján.
Önkéntelen: Amikor az eutanáziát olyan személynél hajtják végre, aki képes lenne megalapozott beleegyezést nyújtani, de nem teszi, vagy azért, mert nem akar meghalni, vagy azért, mert nem kérték tőle. Ezt nevezik gyilkosságnak, mivel ez gyakran a betegek akaratával ellentétes.
Passzív és aktív eutanázia
Az eutanáziának két eljárási osztályozása van:
A passzív eutanázia az életfenntartó kezelések elmaradása. A meghatározások nem pontosak. Ha az orvos növekvő dózisban ír elő erős fájdalomcsillapító gyógyszereket, például opioidokat, ez végül mérgező lehet a beteg számára. Egyesek azzal érvelhetnek, hogy ez passzív eutanázia.
Mások azonban azt mondanák, hogy ez nem eutanázia, mert nem szándékozik életet venni.
Aktív eutanázia az, amikor valaki halálos anyagokat használ, vagy kényszeríti a beteg életét, akár a beteg, akár valaki más.
Az aktív eutanázia vitatottabb, és valószínűbb, hogy vallási, erkölcsi, etikai és együttérző érveket tartalmaz.
Mi az asszisztált öngyilkosság?
A segített öngyilkosságnak többféle értelmezése és meghatározása van.
Az egyik:
"Szándékosan segít öngyilkosságot azáltal, hogy gyógyszereket biztosít önellátáshoz, az illető önkéntes és hozzáértő kérésére."
Egyes meghatározások tartalmazzák a következő szavakat: „a megoldhatatlan (tartós, megállíthatatlan) szenvedések enyhítése érdekében”.
A palliatív ellátás szerepe
Mivel a fájdalom a tartós szenvedés legszembetűnőbb jele, a rákos és más életveszélyes, krónikus állapotú emberek gyakran palliatív ellátásban részesülnek. Az opioidokat általában a fájdalom és más tünetek kezelésére használják.
Az opioidok káros hatásai közé tartozik az álmosság, émelygés, hányás és székrekedés. Függőséget okozhatnak. A túladagolás életveszélyes lehet.
A kezelés elutasítása
Számos országban, beleértve az Egyesült Államokat is, a beteg megtagadhatja az egészségügyi szakember által ajánlott kezelést, amennyiben megfelelő tájékoztatást kapott és "józan ész".
Történelem
Az eutanázia vagy az orvos által támogatott öngyilkosság ellen az egyik érv a Hippokratészi eskü, amely mintegy 2500 éves múltra tekint vissza. Minden orvos leteszi ezt az esküt.
A hippokratészi eskü
Az eredeti eskü többek között a következő szavakat tartalmazta:
"Nem adok halálos gyógyszert senkinek, aki kérte, és nem fogok javaslatot tenni erre vonatkozóan."
A modern eskünek vannak változatai.
Az egyik kijelenti:
- Ha életem megmentésére kapom, akkor köszönöm. De az is lehet, hogy életet veszek; ezt a félelmetes felelősséget nagy alázattal és saját gyengeségem tudatosításával kell szembesíteni. "
Mivel a világ Hippokratész ideje óta megváltozott, egyesek úgy érzik, hogy az eredeti eskü elavult. Egyes országokban frissített verziót használnak, míg másokban, például Pakisztánban, az orvosok továbbra is ragaszkodnak az eredetihez.
Ahogy egyre több kezelés válik elérhetővé, az élet meghosszabbításának lehetősége, annak minőségétől függetlenül, egyre összetettebb kérdés.
Eutanázia az Egyesült Államokban
Az Egyesült Államokban és más országokban az eutanázia az 1800-as évek eleje óta vita tárgyát képezi.
1828-ban New York államban elfogadták az Egyesült Államokban az első eutanáziaellenes törvényt. Idővel más államok is követték példájukat.
A 20. században Ezekiel Emmanual, az American National Institute of Health (NIH) bioetikusa elmondta, hogy az eutanázia modern korszakát az érzéstelenítés elérhetősége vezette be.
1938-ban eutanázia társaság jött létre az Egyesült Államokban, hogy lobbizhasson a segített öngyilkosságért.
Az orvos által támogatott öngyilkosság 1937-ben vált törvényessé Svájcban, mindaddig, amíg a beteg életét végző orvosnak semmi keresnivalója nem volt.
A hatvanas évek folyamán az eutanáziában a halálhoz való jobb megközelítés híve volt.
Hollandia dekriminalizálta az orvos által segített öngyilkosságot, és 2002-ben enyhített bizonyos korlátozásokat. 2002-ben Belgiumban jóváhagyták az orvos által támogatott öngyilkosságot.
Az Egyesült Államokban a kórházakban, az idősek otthonában és a kórházakban már léteznek hivatalos etikai bizottságok, és az egész világon elterjedtek az előzetes egészségügyi irányelvek vagy az életben hagyott végrendeletek. Ezek 1977-ben váltak törvényessé Kaliforniában, más államok hamarosan követik példájukat. Az élő akaratban az illető kifejezi orvosi ellátás iránti kívánságát, ha képtelenné válik a saját döntésének meghozatalára.
1990-ben a Legfelsőbb Bíróság jóváhagyta a nem aktív eutanázia alkalmazását.
1994-ben az oregoni választópolgárok elfogadták a Halál méltósággal törvényt, amely lehetővé tette az orvosok számára, hogy segítsék azokat a terminális betegeket, akik várhatóan nem élik túl 6 hónapnál tovább.
Az Egyesült Államok Legfelsőbb Bírósága 1997-ben fogadott el ilyen törvényeket, Texas pedig 1999-ben törvényessé tette a nem aktív eutanáziát.
A Terri Schiavo-ügy felkeltette a floridai közvéleményt, és az Egyesült Államokban Schiavo 1990-ben szívmegállt, és 15 évet töltött vegetatív állapotban, mire férje kérelmét engedélyezték.
Az ügy különféle döntésekkel, fellebbezésekkel, indítványokkal, petíciókkal és bírósági meghallgatásokkal járt több éven keresztül, mire meghozták a döntést a Schiavo életellátásának leválasztásáról 2005-ben.
A floridai törvényhozás, az Egyesült Államok Kongresszusa és Bush elnök egyaránt szerepet játszott.
2008-ban a washingtoni államban a választók 57,91 százaléka a halál méltósággal törvény mellett döntött, és a törvény 2009-ben lett törvény.
Vita
Különböző érveket szoktak idézni az eutanázia és az orvos által támogatott öngyilkosság mellett és ellen.
Érvek a mellett
A választás szabadsága: Az ügyvédek azzal érvelnek, hogy a betegnek képesnek kell lennie arra, hogy saját maga döntsön.
Életminőség: Csak a beteg tudja igazán, hogy mit érez, és hogy a betegség és az elhúzódó halál fizikai és érzelmi fájdalma hogyan befolyásolja életminőségét.
Méltóság: Minden embernek képesnek kell lennie arra, hogy méltóságteljesen meghaljon.
Tanúk: Sokan, akik mások lassú halálának tanúi, úgy vélik, hogy a segített halált meg kell engedni.
Források: Ésszerűbb a magasan képzett személyzet, a felszerelések, a kórházi ágyak és a gyógyszerek erőforrásait az életet mentő kezelések felé irányítani az élni vágyók, nem pedig azok számára, akik nem.
Humánus: Humánusabb, ha megengedhetjük, hogy a nehezen szenvedő személyek dönthessenek a szenvedés megszüntetéséről.
Szeretteink: Ez segíthet a szeretteinek bánatában és szenvedésében.
Már megtesszük: Ha egy szeretett háziállatnak megoldhatatlan szenvedései vannak, akkor azt kedves cselekedetnek tekintik elaltatni. Miért kellene tagadni ezt a kedvességet az emberek számára?
Érvek ellene
Az orvos szerepe: Lehet, hogy az egészségügyi szakemberek nem hajlandók veszélyeztetni szakmai szerepeiket, különösen a hippokratészi eskü tükrében.
Erkölcsi és vallási érvek: Több hit az eutanáziát a gyilkosság egyik formájának tekinti és erkölcsileg elfogadhatatlan. Az öngyilkosság is „törvénytelen” egyes vallásokban. Erkölcsileg van egy érv, miszerint az eutanázia gyengíti a társadalom tiszteletét az élet szentsége iránt.
A páciens kompetenciája: Az eutanázia csak akkor önkéntes, ha a páciens szellemileg kompetens, világos megértéssel rendelkezik a rendelkezésre álló lehetőségekről és következményekről, valamint képes kifejezni ezt a megértést és azt a szándékát, hogy befejezze saját életét. A kompetencia meghatározása vagy meghatározása nem egyszerű.
Bűntudat: A betegek úgy érezhetik, hogy megterhelik az erőforrásokat, és pszichésen kényszerítik őket a beleegyezésre. Úgy érezhetik, hogy családjuk anyagi, érzelmi és mentális terhe túl nagy. Még akkor is, ha a kezelés költségeit az állam állja, fennáll annak a kockázata, hogy a kórház személyzetének gazdasági ösztönzője lehet az eutanáziához való hozzájárulás ösztönzésére.
Mentális betegség: A depresszióban szenvedő személy nagyobb eséllyel kér önsegélyt, és ez bonyolíthatja a döntést.
Csúszópálya: Fennáll annak a veszélye, hogy az orvos által támogatott öngyilkosság olyanokkal kezdődik, akik végérvényesen betegek és meghalni akarnak a nehezen kezelhető szenvedések miatt, de ezután elkezdik bevonni más személyeket is.
Lehetséges gyógyulás: Nagyon alkalmanként a beteg felépül, minden esély ellenére. A diagnózis téves lehet.
Palliatív ellátás: A jó palliatív ellátás szükségtelenné teszi az eutanáziát.
Szabályozás: Az eutanázia nem szabályozható megfelelően.
Statisztika
Úgy tűnik, hogy egyre növekszik a vélemény az eutanázia és a segített öngyilkosság mellett.
2013-ban a kutatók közzétették egy felmérés eredményeit, amelyben 74 ország lakóitól kérdezték meg véleményüket az orvos által segített öngyilkosságról.
Összességében a válaszadók 65 százaléka szavazott az orvos által támogatott öngyilkosság ellen. A 74 országból 11-ben többnyire a szavazás volt.
Az Egyesült Államokban, ahol 1712 válaszadó képviselte 49 államot, 67 százalék szavazott ellene. 18 államban a többség az orvosok által támogatott öngyilkosság volt. Ez a 18 nem tartalmazta Washingtonot vagy Oregont.
2017-ben a Gallup közvélemény-kutatása szerint a válaszadók 73 százaléka támogatta az eutanáziát az Egyesült Államokban, 67 százalék pedig az orvos által támogatott öngyilkosságot.
A heti templomlátogatók közül Gallup megállapította, hogy 55 százaléka támogatta azt, hogy egy orvos véget nem érő beteg életét vessen véget, szemben azokéval, akik nem járnak rendszeresen templomba.
Ez politikai kérdés is. A Gallup 2017-es közvélemény-kutatása szerint a liberálisok közül 10-ből csaknem 9 támogat, míg a mérsékeltek 79 százaléka és a konzervatívok 60 százaléka van.
Hány ember hal meg évente?
Azokban az országokban, ahol az eutanázia vagy a segített öngyilkosság törvényes, a halálesetek 0,3–4,6 százaléka felelős ezekért, amelyek több mint 70 százaléka rákhoz kapcsolódik. Oregon és Washington államokban az orvosok kevesebb mint 1 százaléka ír fel olyan recepteket, amelyek minden évben elősegítik az öngyilkosságot.
