Mik azok a neutrofilek és mit csinálnak?
A neutrofilek egyfajta fehérvérsejtek, amelyek segítenek a sérült szövetek gyógyításában és a fertőzések feloldásában. A neutrofil vérszint természetesen növekszik a fertőzésekre, sérülésekre és más típusú stresszekre reagálva. Csökkenhetnek súlyos vagy krónikus fertőzésekre, gyógyszeres kezelésekre és genetikai állapotokra adott válaszként.
A neutrofilek a behatoló részecskék és mikroorganizmusok blokkolásával, letiltásával, emésztésével vagy elhárításával segítik a fertőzések megelőzését. Más sejtekkel is kommunikálnak, hogy elősegítsék a sejtek helyreállítását és a megfelelő immunválasz kialakulását.
A szervezet neutrofileket termel a csontvelőben, és ezek a véráramban lévő összes fehérvérsejt 55–70 százalékát teszik ki. A normál fehérvérsejt-szint a véráramban egy felnőtt esetében valahol 4500 és 11 000 között van milliméterenként (mm3).
Ha fertőzés vagy más gyulladásforrás van a testben, speciális vegyi anyagok riasztják az érett neutrofileket, amelyek aztán elhagyják a csontvelőt és a véráramon keresztül a rászoruló helyre jutnak.
Néhány más sejttől vagy vérkomponensektől eltérően a neutrofilek a sejtek olyan csomópontjain keresztül haladhatnak, amelyek az érfalakat szegélyezik és közvetlenül a szövetekbe jutnak.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk a magas vagy alacsony neutrofil szint okait, azt, hogy az orvosok hogyan tesztelhetik ezeket a szinteket, és hogy mi a normális neutrofil szint a különböző csoportok esetében.
Magas vagy alacsony szint okai
Számos különböző oka van annak, hogy egy személy vérében a normálnál magasabb vagy alacsonyabb neutrofil szint található.
Magas szintek
A kórosan magas neutrofilek szintje a vérben neutrofil leukocitózis, más néven neutrofilia.
A neutrofil szint emelkedése általában természetes módon fordul elő fertőzések vagy sérülések miatt. Azonban a neutrofil vérszintek is növekedhetnek a következőkre reagálva:
- egyes gyógyszerek, például kortikoszteroidok, béta-2-agonisták és epinefrin
- néhány rák
- fizikai vagy érzelmi stressz
- műtét vagy balesetek
- dohányzás
- terhesség
- elhízottság
- genetikai állapotok, például Down-szindróma
- a lép műtéti eltávolítása
Egyes gyulladásos állapotok növelhetik a neutrofil szintet, beleértve a reumás ízületi gyulladást, a gyulladásos bélbetegséget, a hepatitist és a vasculitist.
Alacsony szint
A neutrofilek abnormálisan alacsony vérszintje az úgynevezett neutropenia.
A neutrofil vérszint csökkenése általában akkor fordul elő, amikor a test az immunsejteket gyorsabban használja, mint amennyit termel, vagy ha a csontvelő nem termeli őket megfelelően.
A megnagyobbodott lép a neutrofil szint csökkenését is okozhatja, mivel a lép csapdába ejti és elpusztítja a neutrofileket és más vérsejteket.
Néhány olyan állapot és eljárás, amely miatt a test túl gyorsan használja a neutrofileket:
- súlyos vagy krónikus bakteriális fertőzések
- allergiás rendellenességek
- bizonyos gyógyszeres kezelések
- autoimmun rendellenességek
Néhány speciális állapot, eljárás és gyógyszer, amely zavarja a neutrofil termelést, a következők:
- rák
- vírusfertőzések, például influenza
- bakteriális fertőzések, például tuberkulózis
- myelofibrosis, a csontvelő hegesedésével járó rendellenesség
- B-12-vitamin hiány
- sugárterápia csontvelővel
- fenitoin és szulfa gyógyszerek
- kemoterápiás gyógyszerek
- toxinok, például benzolok és inszekticidek
- aplasztikus vérszegénység, amikor a csontvelő nem termel elegendő vérsejtet
- súlyos veleszületett neutropenia, olyan rendellenességek csoportja, ahol a neutrofilek nem érhetnek meg
- ciklikus neutropenia, ami a sejtek szintjének emelkedését és csökkenését okozza
- krónikus jóindulatú neutropenia, amely minden ok nélkül alacsony sejtszintet okoz
Tesztelés
A laboratóriumi szakember értékelheti a vérmintát a fehérvérsejtek szintjére.
Az orvosok a teljes vérképnek (CBC) nevezett vérvizsgálat alapján azonosíthatják a neutrofil szint változását differenciálissal, amely azonosítja a fehérvérsejtek meghatározott csoportjait.
Az orvos elrendelheti a CBC tesztet, ha valaki számos fertőzéssel, krónikus betegséggel és sérüléssel kapcsolatos tünetet tapasztal, például lázat, fájdalmat és kimerültséget. A nővér vagy a technikus kis mennyiségű vért vesz le a karból, és elküldi értékelésre.
Ha az első vizsgálat a normálnál magasabb vagy alacsonyabb fehérvérsejt-számot mutat, az orvos valószínűleg megismétli a tesztet az eredmények megerősítésére. Ha a kezdeti eredmények beigazolódnak, az orvos fizikai vizsgálatot végez, kérdéseket tesz fel a személy életmódjával kapcsolatban, és áttekinti a kórtörténetét.
Ha nincs nyilvánvaló oka a fehérvérsejt-szint változásának, az orvos elrendel egy specifikusabb vizsgálatot. A laboratóriumi szakemberek specifikus fehérvérsejteket keresnek, például éretlen neutrofileket, úgynevezett mieloblasztokat. Fertőzés vagy krónikus betegség során ezek a sejtek a csontvelőből kerülnek elő, és a csontvelő helyett a vérben érlelődnek.
Ha a mieloblasztok vagy más fehérvérsejtek jelentős mennyiségben jelennek meg a vérben, az orvos csontvelőmintát kér.
A csontvelő-gyűjtemény magában foglalja a hosszú tű behelyezését a medence egy részébe a csípője hátsó része közelében. Az eljárás nagyon fájdalmas lehet, és az orvos általában kórházi körülmények között veszi a mintát, legalább helyi érzéstelenítővel.
A szakértők megvizsgálják a csontvelő mintáját, hogy megállapítsák, hogy a neutrofilek és más vérsejtek megfelelően fejlődnek-e és vannak-e rendszeres ellátásuk.
Ha a magas vagy alacsony neutrofil szint oka még mindig bizonytalan, az orvos más vizsgálatokat rendel el, hogy megpróbálja meghatározni a változások okát, például:
- CT-vizsgálatok
- vérkultúrák
- vizeletminta elemzése
- mellkasröntgen
Eredmények
A neutrofil szintek változása gyakran a fehérvérsejtek szintjének jelentősebb változásainak jele.
A fehérvérsejtek mennyisége és aránya a véráramban az idő előrehaladtával és más eseményekkel, például terhességgel változik. Bár mindenki szokásos tartománya kissé eltér, néhány általánosan használt tartomány a következőket tartalmazza:
- Újszülött: 13 000-38 000 / mm3
- 2 hetes csecsemő: 5000-20 000 / mm3
- Felnőtt: 4500–11 000 / mm3
- Terhes nő (harmadik trimeszter): 5800–13 200 / mm3
Nem terhes felnőtteknél a fehérvérsejtek száma 11 000 / mm3 felett leukocitózis néven ismert, amely megnövekedett fehérvérsejtszám. Neutrofil leukocitózis akkor fordul elő, amikor egy személy véráramában 7000 / mm3 érett neutrofil van.
Az emberi vér neutrofiljeinek alsó határértéke 1500 / mm3. Ha egy személy neutrofil szintje alacsony, akkor neutropenia néven ismert. Minél alacsonyabb a vérben keringő neutrofilek szintje, annál súlyosabb a neutropenia. A neutropenia szintek:
- Enyhe neutropenia: 1 000–1 500 / mm3
- Mérsékelt neutropenia: 500–999 / mm3
- Súlyos neutropenia: 200-499 / mm3
- Nagyon súlyos neutropenia: 200 / mm3 alatt
A neutrofil- vagy fehérvérsejt-szint kisebb változásai általában nem aggódnak, amíg átmenetiek. A megnövekedett fehérvérsejtszám gyakran azt jelenti, hogy a szervezet reagál fertőzésre, sérülésre vagy stresszre.
Néhány embernél természetesen alacsonyabb a fehérvérsejtek és a neutrofilek szintje, mint más embereknél, számos tényező miatt, beleértve a veleszületett állapotokat is.
Ha a neutrofil vagy a fehérvérsejtszám szintje nyilvánvaló ok nélkül jelentősen megváltozik, vagy emelkedett vagy alacsony szinten marad, az orvos további vizsgálatokat rendel el az ok megállapítására.
A fehérvérsejtek magas vagy alacsony szintje gyakran sürgősségi ellátást és ellenőrzést igényel. A súlyos neutropeniában szenvedőknek nem lesz megfelelő védekezésük a fertőzéssel szemben.
A súlyos neutrophiliában szenvedők általában életveszélyes típusú fertőzésben vagy más gyulladásos betegségben szenvednek, amely kezelést igényel, például rák.
Hogyan lehet emelni és csökkenteni a szintet
A kóros neutrofil szintek korrekciójának legjobb módja a kiváltó ok kezelése és kezelése.
Az antibiotikumok képesek kezelni a bakteriális fertőzéseket, míg a gombaellenes gyógyszerek a gombás fertőzéseket. Az emberek bizonyos vírusfertőzéseket olyan gyógyszerekkel kezelhetnek, amelyek lassítják a vírus aktivitását. Ellenkező esetben a támogató terápiák, például a folyadékok és a pihenés, részét képezhetik a kezelési tervnek.
Azoknál az embereknél, akiknek a gyógyszerek vagy eljárások miatt megváltozott a neutrofil szintje, szükség lehet a kezelések leállítására vagy kiigazítására.
Krónikus betegségben szenvedőknek, amelyek megzavarják a megfelelő neutrofil termelést vagy érést, szükség lehet olyan gyógyszerek szedésére, amelyek lehetővé teszik a test számára a neutrofil termelés emelését, például:
- kolóniastimuláló tényezők
- kortikoszteroidok
- anti-timocita globulin
- csontvelő vagy őssejt-transzplantáció
Azoknál az embereknél, akiknek a neutrofiljei szintje alacsony, gyakran monitorozásra, antibiotikum-terápiára és kórházi kezelésre van szükség a súlyos fertőzés kockázatának csökkentése érdekében.
Ez az intenzív terápia segít távol tartani a legyengült immunrendszerrel rendelkező embereket a potenciálisan káros mikroorganizmusoktól. Támogatja a testet is, időt adva neki több fehérvérsejt termelésére.
Az alacsony neutrofil vérszint egyik oka a B-12-vitamin hiánya. A B-12-ben gazdag ételek fogyasztása javíthatja az alacsony neutrofil vérszintet. A B-12-vitaminban gazdag ételek például:
- tojás
- tej és egyéb tejtermékek
- hús
- hal
- baromfi
- sok dúsított reggeli müzli és kenyértermék
- dúsított táplálékélesztő termékek
A magas vagy alacsony neutrofil szint kockázatának csökkentése érdekében az emberek kipróbálhatják a következő tippeket:
- Ne próbáljon túlzottan tornázni, vagy a komfort szintjén túl gyakorolni.
- Csökkentse a stressz szintjét, és kezelje a krónikus vagy súlyos stresszt.
- Forduljon orvoshoz fertőzés jelei, például láz, gyengeség, fáradtság vagy fájdalom esetén, és a fertőzéseket pontosan az előírás szerint kezelje.
- Kövesse az egészséges, kiegyensúlyozott étrendet.
- Egyél elegendő fehérjét.
- A krónikus betegségeket, például genetikai vagy gyulladásos betegségeket pontosan az előírás szerint kezelje.
Azonban azok az emberek, akiknek a neutrofil vérszintjük csak kismértékben vagy enyhén változik, gyakran nem mutatnak tüneteket, és nem igényelnek kezelést.
Következtetés
Az egészséges neutrofilek száma a vérben és a csontvelőben elengedhetetlen az immunrendszer megfelelő működéséhez.
Ha a neutrofil szintek rövid ideig hosszabb ideig magasabbak vagy alacsonyabbak a szokásosnál, az orvos több vizsgálatot rendel el az ok kivizsgálására. A jelentősen megváltozott neutrofil szinttel rendelkező emberek kórházi kezelést is igényelhetnek a fertőzés megelőzése és az életveszélyes állapotok kezelése érdekében.
Neutrofilia, amikor a szokásosnál magasabb neutrofil szint gyakran összefügg a következőkkel:
- fertőzés
- betegség
- sérülés
- fizikai vagy érzelmi stressz
- gyógyszeres kezelés
- gyulladásos állapotok
A neutropenia, ahol a neutrofil szint a szokásosnál alacsonyabb, gyakran a következőkhöz kapcsolódik:
- súlyos vagy krónikus fertőzések
- rák
- drog terápia
- vitaminhiány
- genetikai állapotok
Célszerű rendszeresen ellenőrizni az orvosi rendelőt az orvosi rendelőben, hogy az egészségen maradhasson. Bárki, akinek aggálya van a neutrofilszám vagy bármilyen egészségi állapot miatt, beszéljen orvosával, aki képes válaszolni a felmerülő kérdésekre.
