Melyek a legjobb gyógymódok a kemoterápiás neuropathia ellen?
A neuropathia olyan idegkárosodás, amely bizsergést, zsibbadást és egyéb érzéseket okozhat, gyakran a lábakban és a kézben. A neuropathia a kemoterápia gyakori mellékhatása. Az orvosok úgy vélik, hogy ez azért történik, mert a kemoterápia károsítja az egészséges sejteket, beleértve az idegeket is.
A kemoterápia károsíthatja az idegeket, amelyek befolyásolják a kéz és a láb érzését és mozgását.Az orvosok ezt az állapotot kemoterápia által kiváltott perifériás neuropathiának (CIPN) nevezik. A tünetek súlyosak lehetnek, és befolyásolhatják az ember életminőségét.
Egy kemoterápiában részesülő 90 ember 2014-es tanulmánya azt mutatta, hogy körülbelül fele neuropathiás, és 6,7 százalékuk szerint ez egy olyan fő tünet, amelyet az orvosok figyelmen kívül hagytak.
Az orvosok nem biztosak abban, hogy egyesek miért szenvednek neuropátiában, mások pedig nem. A kockázat attól függ, hogy az ember milyen kemoterápiás gyógyszert szed, amely károsíthatja az idegeket.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk a CIPN megelőzésének és kezelésének módjait, beleértve a természetes és alternatív gyógymódokat is. Felsorolunk néhányat a CIPN-t okozó kemoterápiás gyógyszerekről, és megvitatjuk a tüneteket és a diagnózist.
Megelőzhető a CIPN?
A neuropathia megelőzésének legjobb lehetősége olyan kemoterápiás gyógyszer alkalmazása, amely valószínűleg nem okozza a CIPN-t.
Ez azonban nem mindig lehetséges, mivel a rákkezelés diagnózis-specifikus, ami azt jelenti, hogy a leghatékonyabb gyógyszer az is lehet, amely kellemetlen mellékhatásokat okoz.
Az embereknek orvosukkal kell megbeszélniük kilátásaikat és az egyes kezelési lehetőségek kockázatait és előnyeit.
Egyes kutatások szerint a következő kezelések segíthetnek a neuropathia megelőzésében:
- E-vitamin
- kalcium és magnézium
- rohamok elleni gyógyszerek
- antidepresszánsok
- glutation, egy vitamin, amely gazdag antioxidánsokban
Mindig beszéljen orvosával, mielőtt bármilyen megoldást kipróbálna a CIPN megelőzésére.
Természetes neuropathiás gyógyszerek
Bár nincs biztos módszer a CIPN megelőzésére, a természetes gyógymódok enyhíthetik a tüneteket.
Mielőtt bármilyen természetes gyógymódot kipróbálna, még az olyan vény nélkül kapható étrend-kiegészítőket is, amelyek biztonságosnak és természetesnek mondják magukat, elengedhetetlen, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem zavarják-e a kezelést.
Krémek
Néhány krém megkönnyítheti a tüneteket. Az emberek kipróbálhatják az enyhe krémeket, amelyek valószínűleg nem irritálják a bőrt. Segíthet a fájdalmas területek testápolással történő masszírozása is.
Néhány kipróbálandó krém magában foglalja azokat, amelyek kakaóvajat és mentolt tartalmaznak.
Gyakorlat
A testmozgás növelheti a kezek és lábak véráramlását, és átmenetileg enyhítheti a fájdalmat. Egy tanulmány kimutatta, hogy a testmozgás javította a mellrákban szenvedő betegeknél a tüneteket, például a kéz és a láb bizsergését és zsibbadását.
Az embereknek meg kell beszélniük orvosukkal a számukra legjobb gyakorlatokat. Az alacsony hatású tevékenységek, például az úszás, az alacsony hatású aerobik vagy a jóga a legbiztonságosabb lehetőségek.
Vitaminok
Egyes kutatások szerint a vitaminhiány súlyosbíthatja a CIPN-t.
A kutatók azt vizsgálják, hogy bizonyos vitaminok vagy vitamin-kombinációk segíthetnek-e. Ugyanakkor egy 2013-as tanulmány a folyóiratban Klinikai táplálkozás arra a következtetésre jut, hogy további kutatásokra van szükség, mielőtt az orvosok specifikus kiegészítőket tudnának ajánlani.
Az orvos tesztelheti az ember vitaminszintjét, és megbizonyosodhat arról, hogy nincs-e hiányuk. Bárki, akinek étrendjében nincsenek vitaminok, orvosának ajánlása alapján kiegészítőket szedhet.
Étrendi változások
Az egészséges étrend segíthet a szervezetnek a rák elleni hatékonyabb küzdelemben, és megkönnyítheti a kezelés egyes mellékhatásait is.
A kutatások nem támogatják a meghatározott étrendet, de az egészséges étrendnek a gyümölcsökre és zöldségekre, a sovány fehérjékre és a teljes kiőrlésű gabonákra, valamint a sok vízre kell összpontosítania.
Ha a kemoterápia által okozott hányinger megnehezíti az étkezést, az emberek orvoshoz fordulhatnak az émelygés kezelésének lehetőségeiről.
Masszázs
A masszázs javítja a véráramlást és átmenetileg enyhítheti a tüneteket.
Néhány ember megfeszítheti izmait a neuropátiás fájdalomra reagálva, és a masszázs segíthet oldani ezt a feszültséget, ami megakadályozhatja a fájdalom sugárzását.
Egy tanulmány, amelyet a 2016. évi Palliatív Gondozás az Onkológiai Szimpóziumon vázolt fel, és amelyről beszámoltak Onkológiai ápolási hírek megjegyezte, hogy azoknak az embereknek, akiknek CIPN-je volt a myeloma multiplex kezelésének eredményeként, javultak a tüneteik a masszázs terápiás ülések után.
Egyéb alternatív gyógymódok
Vannak, akik megkönnyebbülnek az akupunktúra, a reflexológia, a kiropraktika és az alternatív gyógyászat egyéb formái ellen. Ezen kezelések közül soknak további kutatásra van szüksége a hatékonyság megerősítéséhez.
Ezek a gyógymódok segíthetnek néhány embernek megbirkózni a rák diagnózisával szembesülő stresszel és a kemoterápiával.
A kutatás nem bizonyította meggyőzően, hogy ezek a gyógymódok működnek-e, de sok rákos ember hajlandó kipróbálni a nem hagyományos kényelmi és pszichés jólétet szolgáló stratégiákat.
Az embereknek beszélniük kell orvosukkal, mielőtt alternatív gyógymódokat próbálnának ki.
A neuropathia orvosi kezelése
A neuropathia egyetlen gyógykezelése sem a kemoterápián átesett összes ember, sem a legtöbb ember számára nem működik. Számos kezelés még mindig kísérleti stádiumban van.
A leghatékonyabb kezelés nagyban függ attól, hogy az ember milyen kemoterápiás gyógyszert szed. A különböző gyógyszerek ugyanis különböző idegeket károsítanak.
Gyógyszer
A kutatók gyógyszereket tesztelnek, hogy ellensúlyozzák a CIPN-t okozó idegkárosodást. A korai kutatások szerint egyes gyógyszerek segíthetnek, attól függően, hogy az ember milyen kemoterápiás gyógyszert használ.
A folyóirat 2014-es áttekintése azonban Rákkezelés és kutatás szerint e gyógyszerek hatékonyságáról szóló jelenlegi információk ellentmondásosak és további tanulmányokat igényelnek.
Neuromoduláció
A neuromoduláció úgy működik, hogy megtanítja az agyat az idegszenzációk eltérő feldolgozására. Bár még mindig kísérleti jellegűek, a következő kezelések segíthetnek:
- neurofeedback, amely feltételezi az agyat, hogy megváltoztassa a fájdalomra adott reakciót
- scrambler terápia, amely megakadályozza, hogy a sérült idegek jeleket küldjenek az agyba
- ismétlődő transzkranialis mágneses ingerlés, amely mágneses impulzusokat használva ösztönzi az agy elektromos aktivitásának változását
A kemoterápia dózisának beállítása
Az orvosi kezelések nem biztos, hogy hatékonyak a neuropathiában, ezért a választott szokásos kezelés a kemoterápia dózisának csökkentése.
Az orvos több heti kezelést javasolhat az adag felével, vagy bizonyos esetekben a kemoterápia leállítását.
Mely kemoterápiás gyógyszerek okoznak neuropathiát?
A CIPN-t valószínűleg leginkább okozó gyógyszerek a következők:
- paclitaxel
- ciszplatin
- oxaliplatin
- epotilonok
- talidomid
- docetaxel
- bortezomib
- lenalidomid
- pomalidomid
- suramin
- vinkrisztin
Tünetek
A kezek és lábak zsibbadása és bizsergése a neuropathia fő tünete.
Van, akinek gyengesége van, és nehéz megtartani a kis tárgyakat. A tünetek súlyosak lehetnek, és jelentősen befolyásolhatják az ember életminőségét.
A gyakori tünetek a következők:
- fájdalom a kezekben és a lábakban
- bizsergés vagy égés a kézben és a lábban
- lövés vagy elektromos érzés a kézben, lábban vagy lábban
- fülcsengés
- nehézségeket felvenni tárgyakat
- nehézséget okoz a szoros irányítást igénylő feladatok, például az ing gombolása
- nagyon hideg vagy forró kéz vagy láb
- egyensúlyvesztés
- fájdalmas vagy nehéz vizelés
- székrekedés
A CIPN kezelése különösen problematikus, mert nem lehet megjósolni, hogy a tünetek mikor jelentkezhetnek - néha a kezelés befejezése után alakulnak ki -, vagy hogy meddig tartanak.
Hogyan diagnosztizálják?
Az orvos általában diagnosztizálhatja a neuropathiát azáltal, hogy megvizsgálja az ember tüneteit, különösen akkor, ha az egyik olyan kemoterápiás gyógyszert szedi, amelyről ismert, hogy neuropathiát okoz.
Az idegfájdalom azonban nem a kemoterápiától, hanem mástól is származhat.
A neuropathiát okozó egyéb kórképek a következők:
- veseelégtelenség
- cukorbetegség
- autoimmun betegség
- fertőzések
- carpalis alagút rendellenessége
- alkohollal való visszaélés
- táplálkozási hiányosságok
Az orvos teszteket végezhet, hogy kizárja ezeket az egyéb okokat.
Kilátás és elvitel
A neuropathia rendkívül fájdalmas lehet, de általában nem tartós. A legtöbb embernél a tünetek a kemoterápia leállítása után elmúlnak.
Néha néhány hónapba telik, amíg a tünetek elhalványulnak. Egy 2014-es tanulmány kimutatta, hogy az emberek 30 százaléka a kemoterápia abbahagyása után 6 hónappal vagy annál hosszabb ideig továbbra is tüneteit mutatta a CIPN-ben.
Ritka esetekben a neuropathia állandó lehet, de nem lehet megjósolni, hogy ez így lesz-e. Bár a CIPN gyengíthet, fontos szem előtt tartani, hogy a tünetek szinte mindig javulnak.
