Mi a különbség az SM és az ALS között?
A szklerózis multiplex és az amiotróf laterális szklerózis egyaránt progresszív betegség, amelyek befolyásolják a központi idegrendszert, és befolyásolják az ember képességét mindennapi feladataik ellátására.
Mindkét állapot hatása és tünete hasonló lehet, de a kezelés és a kilátások eltérőek.
Ez a cikk a sclerosis multiplex (MS) és az amiotróf laterális sclerosis (ALS) közötti hasonlóságokat és különbségeket vizsgálja.
Mi az MS?
Az SM-ben a test immunrendszere tévesen megtámadja a mielint, az anyagot, amely megvédi a központi idegrendszer (CNS) idegeit. Ez a mielin hüvely károsodását és hegesedését eredményezi.
Ez az idegimpulzusok megzavarásához vagy torzulásához vezethet, amikor az agy és a gerincvelő között haladnak. Ezek a változások a tünetek széles skáláját eredményezhetik.
Ezen tünetek hatása változhat. A remitáló-relapszusos SM (RRMS) során a személy egy ideig súlyosbítja a tüneteket, majd részlegesen vagy teljes mértékben helyreáll.
A tünetek azonban visszatérnek.
Az SM progresszív formáiban a tünetek nem múlnak el, hanem fokozatosan súlyosbodnak.
A tünetek enyhék, mérsékeltek vagy súlyosak lehetnek. Néhány ember végül elveszíti a járás és a beszélgetés képességét, de ez ritka. Az SM általában nem befolyásolja a várható élettartamot.
Mi az ALS?
Az ALS vagy Lou Gehrig-kór progresszív neurológiai betegség. Megakadályozza az izmok mozgását irányító idegek megfelelő működését.
Idővel az idegek károsodása izomgyengeséget és végül bénulást eredményez.
Késői szakaszában az ALS befolyásolja a légzést, és ez életveszélyessé teheti.
Különbségek az SM és az ALS között
Az SM és az ALS egyaránt neurodegeneratív betegségek, amelyek befolyásolják a központi idegrendszert. Az SM gyakoribb, közel egymillió felnőttet érint az Egyesült Államokban a National Multiple Sclerosis Society szerint.
Az Országos Neurológiai Rendellenességek és Stroke Intézet (NINDS) szerint ez körülbelül 250 000–350 000 embert érint, de megjegyzik, hogy a pontos számot nehéz megismerni.
A NINDS szerint körülbelül 14 000–15 000 amerikai egyén élhet ALS-szal.
Az átfedő tünetek közé tartozik az izomgyengeség és a bénulás. Jelenleg egyik betegségre sem lehet gyógyítani, de mindkettő tüneteit kezelni lehet. Az SM esetében ma már léteznek olyan kezelések, amelyek megakadályozhatják a fellángolást és lassíthatják a betegség előrehaladását.
Az MS és az ALS azonban néhány fontos szempontból különbözik egymástól.
Kit érintenek az SM és az ALS?
Az ALS 20% -kal gyakoribb a férfiaknál. Nagy valószínűséggel 55–75 éves korban kezdődik, de bármely életkorban megjelenhet.
Az SM gyakoribb a nőknél, és jellemzően 20–50 éves korban jelenik meg, de bármely életkorban előfordulhat.
Egyéb alapvető különbségek a következők:
- Az ALS gyakran bénulást okoz. Ez ritkán fordul elő SM esetében.
- Az ALS elsősorban a fizikai funkciókat érinti, míg az SM memória- és gondolkodási problémákhoz vezethet.
- Az ALS nem autoimmun betegség, de az SM valószínűleg hibás immunreakcióból származik.
Az alábbi táblázat összefoglalja a két feltétel néhány további különbségét.
Okoz
Úgy tűnik, hogy az MS-nek és az ALS-nek különböző okai vannak, amelyeket részletesebben a következő szakaszokban tárgyalunk.
KISASSZONY
A szakértők nem tudják pontosan, miért alakul ki az SM. Néhány embernek lehetnek genetikai tényezői, amelyek növelik annak megjelenési kockázatát, ha bizonyos környezeti tényezők is jelen vannak.
A következők játszhatnak szerepet:
- Immunológiai tényezők: Kapcsolat lehet más autoimmun állapotokkal.
- Környezeti kiváltó tényezők: A dohányzás, az alacsony D-vitamin-szint és a hidegebb éghajlatban való élet gyakoriak.
- Fertőző betegségek: Bizonyos vírusfertőzések szerepet játszhatnak.
- Genetikai tényezők: Ezek növelhetik a kockázatot.
ALS
Az ALS esetek többségének nincs egyértelmű oka, de a genetikai tényezők szerepet játszanak. Szakértők úgy vélik, hogy az ALS-ben szenvedők körülbelül 60% -ának van genetikai jellemzője, amely a tünetek kialakulásához vezet.
Úgy tűnik, hogy a veteránoknak nagyobb az esélyük az ALS kialakulására, ami arra utal, hogy a környezeti tényezők is szerepet játszhatnak.
Úgy tűnik, hogy az ALS nem tartalmaz szokatlan immunológiai aktivitást.
Tünetek
Az SM és az ALS tünetei hasonlóak lehetnek, de néhány fontos különbséget meg kell jegyezni.
KISASSZONY
Az SM tünetei személyenként eltérőek. Kiszámíthatatlanok is lehetnek, és idővel változhatnak. Az egyik ember enyhe tünetekkel élhet sok éven át, míg egy másik a mobilitás csökkenését tapasztalhatja.
Az SM tünetei a következők:
- fáradtság és gyengeség
- járási nehézségek és egyensúly
- látási problémák
- fájdalom, zsibbadás vagy bizsergés
- hólyag- vagy bélproblémák
- a gondolkodás és az emlékezet változásai
- fájdalom
- depresszió
- szexuális problémák
- szédülés és szédülés
- viszkető
Az RRMS-ben, a SM leggyakoribb típusában a tünetek a fellángolás és a gyógyulás időszakában jelentkeznek és mennek.
ALS
Az ALS tünetei szintén nagyon változatosak lehetnek. ALS esetén az izmok fokozatosan és fájdalom nélkül gyengülnek. Az ALS elindulása után azonban akár 3 évig is eltarthat, amíg jelentős hatással van az ember életére.
Az ALS tünetei a beszédet és a nyelést irányító izmokban kezdődhetnek. Néhány embernél a tünetek a kezekben, a karokban, a lábakban vagy a lábakban kezdődhetnek. Az idő múlásával azonban a progresszív izomgyengeség és bénulás szinte mindenkit érint ALS-ben.
Az ALS egyéb tünetei a következők:
- botlás közben jár
- a karok, lábak vagy mindkettő rendellenes fáradtsága
- elmosódott beszéd
- ellenőrizhetetlen nevetés vagy sírás
- tárgyak elejtése
- izomgörcsök és rángások
Az ALS előrehaladtával befolyásolhatja a légzőizmokat, megnehezítve a légzést. Emiatt előfordulhat, hogy egy személynek lélegeztetőgépet kell használnia.
Ritkán fordul elő, hogy az ALS-ben szenvedő betegek remissziót tapasztalnak.
Kezelés
Jelenleg sem az SM, sem az ALS kezelésére nincs gyógyszer, de a progresszió lassítására és a tünetek kezelésére rendelkezésre áll a kezelés.
SM kezelési lehetőségek
Az SM esetében az Amerikai Neurológiai Akadémia irányelvei azt javasolják, hogy a betegség korai szakaszától kezdve alkalmazzák a betegséget módosító terápiát. A gyógyszerek rendszeres használatra szolgálnak, függetlenül attól, hogy vannak-e tünetek vagy sem.
Ezek csökkenthetik a fellángolások kockázatát, és lassíthatják az állapot előrehaladását. Egy személynek beszélnie kell orvosával a helyzetének megfelelő legjobb gyógyszerről.
Más kezelési lehetőségek segíthetnek a fellángolások kezelésében és a tünetek kezelésében.
Tartalmazzák:
- Kortikoszteroid injekciók: Ezek csökkentik az ideggyulladást, csökkenthetik a fellángolás hatását, és segítenek kezelni a súlyos tüneteket. Az orvos ezeket csak szükség esetén adja meg.
- Plazmacsere: Ez magában foglalja a vért az ember testéből, bizonyos anyagok eltávolítását és a testbe való visszavezetését. Ez alkalmas súlyos tünetekkel küzdő emberek számára, és ha más gyógyszerek nem segítenek.
- Életmódbeli gyógymódok: Lehetséges a testmozgás, a dohányzás elkerülése, az egészséges táplálkozás és az orvos által ajánlott kiegészítők szedése.
- Fizikoterápia: A különféle terápiák segíthetik az embert abban, hogy megőrizze erejét és rugalmasságát, és új lehetőségeket találjon a feladatok elvégzésére, ahogyan képességei változnak.
- Egyéb kezelések: Az orvos különféle kezeléseket javasolhat többek között olyan tünetek esetén, mint a depresszió, székrekedés, fájdalom és viszketés.
ALS kezelési lehetőségek
Számos típusú gyógyszer áll rendelkezésre a betegség progressziójának lassítására, és segíti az embert a tünetek kezelésében. Egy személy különféle terápiás típusokat is kipróbálhat, vagy életmódbeli változtatásokat hajthat végre:
- Riluzole és Edaravone: A riluzole (Rilutek vagy Tiglutik) olyan gyógyszer, amely csökkentheti az izmok és az idegek károsodását, de nem tudja visszafordítani a károsodást. Az Edaravone (Radicava) lelassíthatja az ALS progresszióját.
- Egyéb gyógyszerek: Olyan gyógyszerek állnak rendelkezésre, amelyek segíthetnek olyan tünetek csökkentésében, mint a fáradtság és fájdalom, az izomgörcsök, a görcsök és az érzelmek önkéntelen megjelenése, valamint a felesleges nyál és váladék.
- Állapotkezelési stratégiák: A fizikális és logopédiai terápiák, a segítő technológia, az etetőcsövek, a lélegeztetőgépek és a foglalkozási terápia kipróbálása elősegítheti az életminőség javulását. A tanácsadás segíthet depresszióban és alvási problémákban.
Outlook
Az SM és az ALS tünetei hasonlónak tűnhetnek, de vannak kulcsfontosságú különbségek is. Az egyik fő különbség a feltételek között a kilátások.
Mindkettő degeneratív betegség, amelyek idővel előrehaladhatnak.
Lehetséges azonban, hogy az SM-ben szenvedő személy évekig csak enyhe tünetekkel éljen. A NINDS szerint az SM-ben szenvedő személyek várható élettartama nagyjából megegyezik az SM nélküli személyek várható élettartamával.
Az ALS viszont nagyobb valószínűséggel halad gyorsan és életveszélyessé válik a vele járó légzési elégtelenség miatt. Az ALS Egyesület szerint az ALS-ben szenvedő emberek várható élettartama a diagnózist követően 2–5 év.
Az ALS-ben szenvedők 50% -a azonban a diagnózis felállítása után még legalább 3 évig él, míg 5% -uk 20 évig vagy tovább.
Számos kezelési lehetőség és életmód-stratégia segíthet az SM vagy az ALS-ben szenvedő emberek életminőségének javításában, és a folyamatos kutatások segíthetnek a jövőbeni kilátások javításában.
Egyes tudósok úgy vélik, hogy idővel a regeneratív terápiák, például az őssejtterápia képesek lehetnek visszafordítani vagy helyrehozni a neurológiai károsodásokat.Ez jelenthet olyan gyógymódot, mint az SM és az ALS.
