Mi számít bipoláris rendellenességnek?
A bipoláris rendellenesség miatt az ember mánia, hipomania és depresszió epizódjait tapasztalja. Azoknak a személyeknek, akik gyanítják, hogy bipoláris rendellenességük van, orvoshoz kell fordulniuk, aki több vizsgálatot végez, és további értékelés céljából pszichiáterhez vagy pszichológushoz utalhatja őket.
A bipoláris rendellenesség diagnosztizálása nehéz, mivel egyetlen teszt sem tudja megállapítani, hogy van-e egy személynek bipoláris rendellenessége.
Az orvosok fizikai vizsgálatok és laboratóriumi vizsgálatok kombinációját alkalmazzák annak biztosítására, hogy egy fizikai állapot ne okozza a tüneteket. Ezután pszichiátriai teszteket használhatnak az állapot diagnosztizálására.
Ahogyan nincs egyetlen teszt a bipoláris rendellenességre, a tüneteinek egyetlen módja sem mutatkozik meg.
Egy személynek meg kell felelnie bizonyos kritériumoknak, mielőtt orvosa diagnózist állít fel. Ez a cikk ezeket a kritériumokat tárgyalja.
Mánia és depresszió
A bipoláris rendellenességben szenvedők intenzív érzelmi állapotokat tapasztalnak, más epizódokban bekövetkező változásokkal együtt.
Az epizódoknak két fő típusa van: mániás és depressziós epizódok.
Mániás epizódok
A mániás epizódok olyan tüneteket okozhatnak, mint:
- eufórikusnak, magasnak vagy rendkívül boldognak érzi magát
- megnövekedett aktivitási szinttel
- amelynek felesleges energiája van
- nehezen alszik vagy alszik
- állandóan energikusnak érzi magát
- olyan érzés, mintha az elme versenyezne
- nagyon gyors beszélgetés és ugrás a témák között
- sok feladatot próbál egyszerre vállalni
- irritációt vagy agresszivitást mutat
- impulzív viselkedés, például túl sok pénz elköltése vagy nem biztonságos szexuális gyakorlat folytatása
Depressziós epizódok
A depressziós epizód tünetei lehetnek:
- nagyon szomorú vagy reménytelen
- súlyosan csökkent aktivitási szinttel
- nagyon kevés energiája van a nap folyamán, vagy egész nap fáradtnak érzi magát
- alvási problémák, például túl sok alvás vagy alvási nehézségek
- rendszeresen aggódó vagy szorongó érzés
- olyan érzés, mintha nem lehetne örömet szerezni olyan dolgokban, amelyek korábban kellemesek voltak
- nehezen tud bármire koncentrálni
- nehezen emlékszik a dolgokra
- étkezési problémák, például mértéktelen evés vagy nem evés
- a halál idealizálása vagy öngyilkossági gondolatok
Fontos, hogy normális, ha egy személy alkalmanként érzi ezeket a tüneteket. Ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy bipoláris rendellenességük van.
A bipoláris rendellenesség tünetei megzavarják az ember életét, és nehezen kezelhetők. A tünetek napokig vagy hetekig tarthatnak.
Bipoláris típusok
A bipoláris rendellenességnek négy fő altípusa van, és a diagnózis kritériumai mindegyiknél kissé eltérnek. Minden tipikus tünet a hangulat szokatlan változása.
I. bipoláris rendellenesség
Az I. bipoláris diagnózis érdekében az embernek mániás epizódra van szüksége. A mániás epizódnak legalább 7 napig, vagy bármilyen időtartamig kell tartania, ha a tünetek olyan súlyosak, hogy kórházi kezelésre van szükség.
Néhány ember depressziós epizódokat is tapasztal, amelyek a mánia tüneteit is magukban foglalják.
Bipoláris II rendellenesség
A bipoláris II rendellenességben szenvedő személynek vannak olyan depressziós epizódjai, amelyek megelőzik vagy követik a hipomania epizódját.
A hipomania a mánia kevésbé súlyos formája. Előfordulhat, hogy az illető mégis nagyon eufóriásnak érzi magát, vagy sok energiával rendelkezik, de lehet, hogy a személy nem érzi úgy, hogy valami egyensúlyhiány vagy baj lenne.
Cyclothymás rendellenesség
A ciklotímiában vagy ciklotimikus rendellenességben szenvedő személyek a hipomania számos tünetét és a depresszió számos tünetét tapasztalhatják több mint 2 évig, vagy gyermekeknél 1 évig.
Ezek a tünetek azonban nem elég erősek, vagy másképp nem felelnek meg a hipomania vagy a súlyos depressziós rendellenesség diagnosztikai kritériumainak.
Pontosítatlan bipoláris rendellenesség
A meghatározatlan bipoláris rendellenességben szenvedő személy olyan bipoláris tüneteket tapasztalhat, amelyek nem illeszkednek a mintához, mint a másik három típus.
Tesztelés
A bipoláris rendellenesség vizsgálata hosszú folyamat lehet, mivel megköveteli az orvosoktól, hogy gondosan figyeljék az embert, és vegyék figyelembe az esetleges tüneteket, valamint azt, hogy meddig tartanak.
Az orvosok gyakran arra kérik az illetőt, hogy tartson hangulati naplót, amelyben minden nap írhat általános hangulatáról és minden észrevehető tünetről.
Gyakran az orvos engedélyt kap a családtagok meghallgatására, hogy megismerje azokat a hangulati és viselkedési tüneteket, amelyekről maga a személy nem tud.
Kombinálják ezeket az adatokat a személy tüneteivel kapcsolatos saját megfigyeléseikkel, és a mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve.
Egyéb rendellenességek vizsgálata
Az orvosoknak időt kell szánniuk a teszteléssel, mivel más mentális egészségi állapotok hasonló tüneteket okozhatnak. A megfigyelés és a tesztelés segít abban, hogy a személy az állapotának megfelelő kezelést kapjon.
Az orvosok gyakran végeznek fizikai vizsgálatot, amikor az illető először meglátogatja őket. Ez nem segíthet a bipoláris diagnózisban, de kizárhatja a fizikai problémákat, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak.
Például a pajzsmirigy problémái hasonló tüneteket okozhatnak, mint a mániás vagy depressziós epizódok.
Néhány tünet, amely hasonlónak tűnhet a bipoláris rendellenesség tüneteihez, néhány különböző mentális egészségi állapotban is megjelenhet.
Például olyan tünetek, mint az impulzív viselkedés és a hangulatváltozások, olyan körülmények között jelentkezhetnek, mint:
- figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD)
- egyes szorongásos rendellenességek
- kábítószer-fogyasztási rendellenességek
- borderline személyiségzavar
- impulzusszabályozási rendellenességek
Ezenkívül a bipoláris rendellenességben szenvedők nagyobb valószínűséggel tapasztalhatnak egyéb állapotokat, például szorongást, ADHD-t és szerekkel való visszaélést.
Kockázati tényezők
A tesztelési folyamat során az orvosok kérdezhetnek vagy ellenőrizhetik a bipoláris rendellenesség egyéb kockázati tényezőit is.
Ezek tartalmazzák:
- Agy felépítése: Az Országos Mentális Egészségügyi Intézet (NIMH) szerint egyes kutatások szerint a bipoláris rendellenességben szenvedő személy agya eltérhet anélkül, vagy más mentális egészségi állapottal rendelkező ember agyától. Nem ismert azonban, hogy ezek a változások a bipoláris tünetek kialakulása előtt vagy után jelentkeznek-e.
- Családtörténet: A bipoláris rendellenességben szenvedő közeli hozzátartozóval rendelkező embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki az állapot. Egy tanulmány A központi idegrendszeri rendellenességek elsődleges gondozója megjegyzi, hogy a bipoláris betegek 80–90 százaléka olyan családtagokat ír le, akiknek hangulati rendellenességeik voltak.
Gének: Egyes gének szerepet játszhatnak a bipoláris rendellenességben.
Diagnózis
A bipoláris rendellenesség megfelelő diagnosztizálása elengedhetetlen az orvosi kezeléshez és a kiegyensúlyozott élethez.
Aki úgy érzi, hogy bipoláris zavara lehet, elsősorban orvoshoz vagy mentálhigiénés szakemberhez kell fordulnia.
Az orvos fizikai vizsgálatot végezhet, hogy segítsen nekik kizárni más körülményeket vagy hiányosságokat. Az egyéb állapotok ellenőrzése után az orvosok jellemzően mentálhigiénés szakemberhez utalják az embert értékelésre.
Szakemberek, például pszichiáterek vagy pszichológusok végzik ezeket az értékeléseket, mivel több tapasztalatuk van az ilyen típusú állapotok diagnosztizálásában és kezelésében.
Miután a mentálhigiénés szakember megvizsgálta az embert, és megállapította, hogy megfelel a bipoláris rendellenesség kritériumainak, megkezdődhet a kezelés.
Diagnózis gyermekeknél
Amint a NIMH megjegyzi, a bipoláris rendellenességben szenvedők hajlamosak a betegség kialakulására „késői tinédzser vagy korai felnőtt korukban”.
Ennek ellenére a bipoláris rendellenesség a gyermekeket is érintheti. Nehéz lehet diagnosztizálni, mivel a tünetek némelyike hasonló lehet más állapotok, például az ADHD tüneteihez.
A gyermekek tünetei a következők lehetnek:
- hiperaktivitást tapasztal
- túlságosan ostobán viselkedik a karakterén kívül eső módon
- agresszivitást mutatva
- érzelmi kitörése vagy nehézségei vannak az érzelmek kontrollálásában
- intenzív hangulatváltozásokat tapasztal
- impulzívnak lenni
- szomorúság vagy depresszió
A két feltétel hasonlósága miatt az orvosok sok esetben először az ADHD kezelését kezdhetik meg. Ha a gyermek tünetei nem reagálnak az ADHD gyógyszerekre, beszéljen orvosával más lehetséges állapotokról, például a bipoláris rendellenességről.
Elvitel
A bipoláris rendellenesség megzavarhatja az ember életét. Minden esetben fontos az alapos diagnózis annak biztosítása érdekében, hogy a személy megfelelő kezelést kapjon.
Téves diagnózis lehetséges. Aki nem reagál a kezelésükre, ezt beszélje meg orvosával.
A bipoláris rendellenesség egy életen át tartó állapot. A kezelés azonban sok bipoláris rendellenességben szenvedő embernek segít, még azoknak is, akiknek súlyosabb tünetei vannak. A kezelés általában gyógyszeres kezelés és pszichoterápia kombinációjából áll.
Aki úgy gondolja, hogy bipoláris rendellenessége van, vagy bármilyen más mentális egészségi állapota van, beszéljen orvosával a teljes diagnózis felállítása érdekében.
