Mi okozza a pangásos dermatitist és fekélyeket?
A stasis dermatitis hosszú távú állapot, amely gyulladást, fekélyeket és viszkető bőrt okoz az alsó lábszáron. Gyakran fordul elő olyan embereknél, akiknek olyan alapbetegségei vannak, amelyek befolyásolják a lábak véráramlását, például krónikus vénás elégtelenség, visszér, mélyvénás trombózis (DVT) és pangásos szívelégtelenség.
A stasis dermatitist néha gravitációs dermatitisnek, vénás stasis dermatitisnek, vénás ekcémának vagy visszeres ekcémának hívják. Az Országos Ekcéma Szövetség szerint a stasis dermatitis többnyire 50 éves vagy annál idősebb embereknél fordul elő, és gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk a stasis dermatitis okait, kockázati tényezõit és tüneteit. Kitérünk ezen állapot diagnosztizálására, kezelésére és megelőzésére is.
Okoz
A stasis dermatitis gyulladást, fekélyeket és viszkető bőrt okozhat az alsó lábszáron.
A stasis dermatitis hajlamos olyan betegeknél kialakulni, amelyek rossz vérkeringést okoznak a lábakban, például krónikus vénás elégtelenséget.
A krónikus vénás elégtelenség olyan állapot, amelyben a lábvénák szelepei nem működnek megfelelően. A rosszul működő szelepek következtében a vér visszafelé áramolhat, és összegyűlhet az alsó lábakon. Ez az összegyűjtött vér megnövekedett nyomást és duzzanatot okoz a vénákban, ami a stasis dermatitis tüneteihez vezethet.
Egyéb állapotok, amelyek befolyásolhatják a lábak és a lábak véráramlását, és stasis dermatitishez vezethetnek:
- DVT, amely egy vérrög az alsó lábszáron
- visszér, vagy megnagyobbodott és duzzadt vénák
- az alsó lábszár sérülése
- minden olyan műtét, amely befolyásolja az alsó láb vénáit
- pangásos szívelégtelenség
Kockázati tényezők
Számos ismert tényező növelheti a személy stasis dermatitis kialakulásának kockázatát, beleértve:
- nő lévén
- 50 évnél idősebb
- túlsúlyos vagy elhízott
- bármilyen olyan körülmény, amely befolyásolja a vérkeringést
- magas vérnyomás
- vesebetegségben szenved
- szülni
- hosszabb ideig állva vagy ülve
- elégtelen testmozgás
Tünetek
A stasis dermatitis korai tünetei elsősorban az alsó lábakat érintik, és a következők lehetnek:
- irritált bőr
- vörös, viszkető vagy duzzadt bőr, különösen bármilyen visszér felett
- teltség, nehézség vagy fájdalom érzése hosszabb ideig tartó álló vagy járás után
- duzzanat az alsó lábszár és a boka belsejében, különösen a nap végén vagy hosszabb ideig tartó állás után
A stasis dermatitis előrehaladtával ezek a korábbi tünetek súlyosbodhatnak. Ezenkívül új tünetek is megjelenhetnek, többek között:
- a borjakba terjedő duzzanat
- vörös vagy lila fekélyek, amelyek szivároghatnak vagy varasodhatnak
- fényes, duzzadt bőr
- viszkető, száraz és repedezett bőr
A stasis dermatitis súlyos eseteiben az alsó lábszár egyes területei erősen viszkethetnek, megkeményedhetnek, pikkelyesek és hajlamosak a fertőzésre. Néhány embernél a borjak összezsugorodhatnak.
Diagnózis
Az orvos úgy diagnosztizálja a stasis dermatitist, hogy megkérdezi a személy tüneteit és kórtörténetét. Azok a korábbi vagy jelenlegi feltételek, amelyekről tisztában kell lenniük, a következők:
- szív- vagy keringési problémák
- vérrögök
- műtétek
- az alsó lábszár sérülései
Ezután az orvos megvizsgálhatja az alsó lábszár bőrét, hogy ellenőrizze a stasis dermatitis vizuális jeleit. Rendelhetnek Doppler ultrahangot is, amely egy nem invazív teszt, amely hanghullámok segítségével ellenőrzi az ereken keresztüli véráramlást. Szükség lehet további vizsgálatokra, amelyek ellenőrzik a szívműködést, a vérnyomást és az allergiát.
Kezelés
A stasis dermatitis kezelésének célja a tünetek enyhítése, a keringés javítása és az állapot előrehaladásának megakadályozása. A kezelés magában foglalhatja:
- kompressziós harisnya viselése a keringés elősegítése és a duzzanat enyhítése érdekében
- emelt lábakkal alszik
- 2 óránként egyszer emelje fel a lábakat 15 percig
- gyógyszerek szedése a fájdalom enyhítésére és a duzzanat csökkentésére, például kortikoszteroidok vagy helyi kalcineurin-gátlók
- antihisztaminok használata a viszketés enyhítésére
- antibiotikumok és speciális kötszerek alkalmazása a fertőzött fekélyek kezelésére
- bőrpuhító és bőrvédő bőrpuhító szerek alkalmazása
Az orvos értékelni fogja a személyt minden olyan mögöttes állapotról, amely hozzájárulhat a stasis dermatitiséhez. Ez magában foglalhatja az adott személy által szedett gyógyszerek felülvizsgálatát. A túlsúlyos emberek számára az orvos gyakran ad tanácsot a fogyás technikáival kapcsolatban.
Bonyodalmak
Kezelés nélkül a stasis dermatitis súlyosbodhat, és komplikációkhoz vezethet, amelyek a következők lehetnek:
- krónikus lábfekélyek
- lábsebek, amelyek nem gyógyulnak meg
- tályogok
- cellulitisz, amely bakteriális fertőzés a bőr mély rétegeiben
- csontfertőzés, más néven osteomyelitis
Megelőzés
A stasis dermatitis nem mindig megelőzhető. Azonban a következő életmódbeli változtatások csökkenthetik a stasis dermatitis kialakulásának vagy súlyosbodásának kockázatát:
- egészséges testsúly elérése és fenntartása
- elegendő testmozgás
- rendszeresen emeli a lábát a szív fölé ülve
- a nátriumfogyasztás korlátozása
Bármely mögöttes állapot diagnosztizálása és kezelése, amely stasis dermatitist okozhat, szintén segít csökkenteni az ember kockázatát.
Outlook
A stasis dermatitis hosszú távú állapot, amely számos bőr- és keringési problémát okozhat az alsó lábszárban.
A kezelés segíthet az ember tüneteinek kordában tartásában, és megakadályozhatja az állapot előrehaladását. A stasis dermatitis súlyos szövődményekhez vezethet, ha az egyén nem kap kezelést.
Akinek stasis dermatitis tünetei vannak, forduljon orvoshoz.
