Mi az akut limfoblasztos leukémia (ALL)?

Az akut limfoblasztos leukémia vagy az akut limfocita leukémia egyfajta vérrák, amely gyermekeket és felnőtteket egyaránt érinthet.

Az American Cancer Society (ACS) szerint az akut limfoblasztos leukémia (ALL) leggyakrabban 5 év alatti gyermekek körében fordul elő. A kockázat mindaddig csökken, amíg egy személy 20 éves nem lesz, majd az 50 év eltelte után ismét emelkedik. A diagnózisok körülbelül 60% -a gyermekeknél fordul elő.

Az ACS előrejelzése szerint 2019-ben körülbelül 5930 ember kap ALL diagnózist, és körülbelül 1500 ember hal meg ALL-ben. Nagyobb valószínűséggel végzetes a felnőtteknél, mint a gyermekeknél.

Tünetek

A láz, a fáradtság és a túlzott izzadás az ALL lehetséges tünetei.

A leukémia akkor fordul elő, amikor a test túl sok éretlen fehérvérsejtet vagy robbanó sejtet termel. ALL esetében túl sok limfoblasztot vagy limfocitát termel. Ezek leukémiás sejtekké válnak.

Amint ezen robbanó sejtek koncentrációja növekszik a csontvelőben és a vérben, kiszorítják az egészséges sejteket, amelyek lehetővé teszik a test működését. A személy vérképének változásával a tünetek kezdenek megjelenni.

Általában lassan indulnak el, de egyre súlyosabbá válnak, amikor a robbanó sejtek koncentrációja emelkedik a vérben.

A tünetek a következők lehetnek:

• túlzott izzadás
• láz
• fáradtság
• szédülés
• könnyű véraláfutás vagy gyakori vérzés, például orrvérzés
• nehéz légzés
• fájdalmas ízületek, csontok vagy mindkettő
• zihálás
• gyakori fertőzések
• duzzadt nyirokcsomók
• sápadt bőr
• rossz étvágy és fogyás

Ahogy MINDEN halad, más szervekre is hatással lehet.

Ha eléri a májat és a lépet, az ember hasi duzzanatot és kényelmetlenséget tapasztalhat.

Ha az ALL elkezdi befolyásolni az agyat és a gerincvelőt, akkor a személynek fejfájása, szédülése, gyengesége és egyéb tünetei lehetnek.

Haladás

A leukémia lehet krónikus vagy akut.

A krónikus leukémia lassan alakul ki. Növekedésével lehetővé teszi a test számára, hogy érettebb, hasznosabb sejteket állítson elő.

Az akut leukémia gyorsan kialakul. Gyorsan kiszorítja a jó sejteket, kevesebb helyet hagyva az egészséges sejteknek. Mivel éretlen, haszontalan robbanó sejtek halmozódnak fel a velőben és a vérben, a test nehezebben működik megfelelően.

Okok és kockázati tényezők

Az orvos megvizsgálhatja a genetikai tényezőket, hogy értékelje az ember ALL-kockázatát.

Az orvosok nem tudják pontosan, miért fordul elő MINDEN, de van néhány gyakori kockázati tényező.

Tartalmazzák:

Életkor: A gyermekek és az 50 évnél idősebbek kockázata nagyobb.

Genetikai tényezők: Egyes genetikai jellemzők vagy állapotok mind valószínűbbé teszik az ALL-et. Ezek közé tartozik a Down-szindróma, a Fanconi-vérszegénység, a Klinefelter-szindróma és mások.

Sugárzásnak való kitettség: Nukleáris baleset vagy korábbi rák kezelése során történő expozíció növelheti a kockázatot.

Vegyi anyagoknak való kitettség: A cigarettafüstben és a kőolajtermékekben található benzolnak való kitettség növelheti a kockázatot.

Vírusok: Azok az emberek, akiknek Epstein-Barr vírusa vagy humán T-sejtes leukémiás vírusa van, nagyobb kockázatot jelenthetnek.

Egy 2018-as tanulmány szerint "kicsi és pontatlan" kockázat állhat fenn a tápkábelek közelsége és a gyermekkori leukémia között. A kutatók további tanulmányokat kértek.

Az Országos Rákintézet tanulmányokat idéz, amelyek arra utalnak, hogy kapcsolat állhat fenn a mobiltelefon-használat és a fej- és nyakrák között egyes embercsoportok között.

Úgy tűnik azonban, hogy nincs bizonyíték arra, hogy növelné a leukémia kockázatát. Egy 2010-es tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a mobiltelefon használata nem növelte a leukémia kockázatát.

Diagnózis

Ha egy személynek olyan tünetei vannak, amelyek ALL-re utalhatnak, az orvos kórtörténetet vesz fel, fizikai vizsgálatot végez és elvégez néhány vizsgálatot.

Ezek a következők lehetnek:

• vérvétel
• csontvelő tesztek
• genetikai tesztek
• ágyéki lyukasztás
• nyirokcsomó biopszia
• képalkotó tesztek

A biopszia megerősítheti, hogy van-e rák, és ha igen, milyen típusú. A képalkotó tesztek megmutathatják, hogy elterjedt-e a test más részeire.

Kezelés

A kezelési lehetőségek az ALL típusától, valamint az egyén életkorától és általános egészségi állapotától függenek.

Számos kezelési lehetőség létezik.

A kemoterápia egyfajta gyógyszer, amely elpusztítja a rákos sejteket. Ez hatékony kezelés a rák ellen, de megöli az egészséges sejteket is. Ez azt jelenti, hogy nagy a káros hatások kockázata. Ezek általában a kezelés befejezése után elmúlnak.

Mit jelent a kemoterápia? Tudjon meg többet.

A sugárterápia radioaktív sugárral célozza meg az érintett területeket. Orvos javasolhatja, ha az ALL átterjedt a központi idegrendszerre, beleértve az agyat is.

Mi történik a sugárkezelés során? Itt megtudhatja.

A csontvelő vagy az őssejt-transzplantáció támogathatja a kemoterápiát. Mivel a kemoterápia megöli mind az egészséges csontvelő sejteket, mind a rákos sejteket, a transzplantáció elősegítheti e sejtek megújulását és a szervezetnek a kemoterápiából való felépülésének képességét.

A célzott terápia viszonylag új stratégia. A kezelés specifikus fehérjéket, géneket vagy más tényezőket céloz meg, amelyek ösztönzik a rák növekedését. Ezen tényezők blokkolása késleltetheti vagy megakadályozhatja a rák növekedését. Mivel a kezelésnek konkrét célja van, kevesebb mellékhatással kell rendelkeznie, mint a kemoterápia, de káros hatások továbbra is lehetségesek.

Az immunterápia az ALL egyik lehetséges kezelési módja.

Az immunterápia egy másik új kezelési lehetőség. A gyógyszerek célja, hogy az immunrendszer fellendítésével segítsék a szervezetet a rák legyőzésében.

A kezelés célja a remisszió elérése. Amikor ez megtörténik, a tesztek azt mutatják, hogy nincs több bizonyíték az ALL-re.

Bizonyos esetekben a kezelés eltávolíthatja az ALL minden bizonyítékát, és ez nem jön vissza. Másoknál azonban a rák visszatér vagy nem múlik el teljesen.

Ezekben az esetekben a személy hosszú évekig élhet krónikus leukémiában. Továbbra is részt vesznek az orvosi ellenőrzéseken, teszteken, és kezelésen vesznek részt állapotuk előrehaladásának felmérése érdekében.

Gyermek kezelés

A leukémiás gyermekek fő kezelése a kemoterápia.

A kezdeti kezelés intenzív, és a gyermeknek általában a kórházban kell töltenie az idejét. Az ACS szerint azonban a gyermekek több mint 95% -a remisszióba lép 1 hónap kezdeti kezelés után.

A Dana-Farber Alapítvány megjegyzi, hogy a gyermekek 15–20% -a visszaesést tapasztal a kezelés után.

Az Alapítvány ugyanakkor megjegyzi, hogy az ALL-ben szenvedő emberek több mint 90% -a meggyógyul.

Outlook

Az ALL életveszélyes lehet, de erősen kezelhető is, különösen gyermekeknél.

Az ACS szerint egy ALL-ben szenvedő gyermeknek körülbelül 90% az esélye annak, hogy a diagnózis után még legalább 5 évet túlél.

A Felügyeleti, Epidemiológiai és Végeredmény Program (SEER) adatai szerint 2009 és 2015 között az ALL teljes túlélési aránya 68,6% volt. Különböző tényezők befolyásolják a kilátásokat, beleértve az ember életkorát, általános egészségi állapotát, az ALL típusát és az egyes genetikai tényezőket.

A különböző típusú rák kilátásai drámai módon javultak az elmúlt években. 1975-ben az emberek csak 33% -a élt túl 5 évet vagy tovább leukémiában.

Amint a tudósok előrelépést mutatnak a leukémia és más daganatok diagnosztizálásában és kezelésében, a túlélés esélye folyamatosan nő.

K:

A fiamnak MINDEN volt, amikor nagyon fiatal volt. Most 22 éves, és 18 éve tiszta. Van-e annak veszélye, hogy újra visszatérhet?

V:

Mint a legtöbb rák esetében, fennáll annak a veszélye, hogy a rák a kezelés után visszatér. Amint azt a cikkben megjegyeztük, a Dana-Farber rák és vérbetegségek program kimondja, hogy azoknak a gyermekeknek a 15–20% -a, akik sikeres kezelésben részesülnek (kezdeti teljes remissziót érnek el) az ALL-ben, ismét megkapják a betegséget.

Yamini Ranchod, PhD, MS A válaszok orvosszakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.