Autoimmun arthritis: típusai, tünetei és kezelése

Az autoimmun ízületi gyulladás az ízületi gyulladás típusainak az a neve, ahol egy személy immunrendszere megtámadja önmagát. A leggyakoribb példa a rheumatoid arthritis.

Amikor az immunrendszer megtámadja önmagát, az eredmény egy ízület gyulladása, amely fájdalmat, merevséget és mobilitási problémákat okozhat.

Több mint 100 típusú ízületi gyulladás létezik, és a különböző típusok különböző tüneteket okoznak. A rheumatoid arthritis (RA) és a psoriaticus arthritis az autoimmun arthritis leggyakoribb típusai közé tartozik.

Ez a cikk alaposan megvizsgálja az autoimmun ízületi gyulladást, azonosítja a gyakori tüneteket, és felvázolja a jelenleg elérhető leggyakoribb kezeléseket az ízületi gyulladással összefüggő ízületi gyulladás leküzdésére.

Az autoimmun arthritis típusai

A rheumatoid arthritis leggyakrabban duzzanatot és fájdalmat okoz a csuklóban, a kézben és a lábban.

Bár ez a lista korántsem teljes körű, az autoimmun arthritis leggyakoribb formáit képviseli:

• Rheumatoid arthritis: Ez az autoimmun arthritis leggyakoribb típusa, amely általában duzzanatot és fájdalmat okoz a kézben, a lábban és a csuklóban. Becslések szerint 1,3 millió amerikainak van RA-ja, amelynek 75 százaléka nő.
• Psoriasis ízületi gyulladás: A pikkelysömör ízületi gyulladása a pikkelysömörnek nevezett bőrbetegeknél fordulhat elő. A pikkelysömör pikkelyes, foltos területeken halmozódik fel a bőrön. Az érintett ízületi területek szinte bárhol lehetnek a testen, beleértve a gerincet, a térdet, az ujjakat, a lábujjakat vagy még többet.
• Reaktív ízületi gyulladás: A reaktív ízületi gyulladás olyan embereknél fordul elő, akiknek kórtörténetében vannak bizonyos bakteriális fertőzések, mint pl Chlamydia , Salmonella, Shigella, vagy Campylobacter. Az ízületi fájdalom mellett ez a szem vörösségét, vizelettel való égést vagy kiütést okozhat a talpon vagy a tenyéren.
• Spondyloarthritis ankylopoetica: A spondyloarthritis ankylopoeticája a gerinc ízületi gyulladását okozza, ami fájdalmat és merevséget okoz a gerincízületekben.
• Axiális spondyloarthritis: Ez a típus a kismedencei ízületeket és a gerincet érinti.
• Fiatalkori ízületi gyulladás: A fiatalkori ízületi gyulladás körülbelül 300 000 gyermeket érint az Egyesült Államokban. Ízületi fájdalmat, szemgyulladást, lázakat és kiütéseket okozhat. További nevek a juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás, a juvenilis krónikus ízületi gyulladás vagy a juvenilis RA.
• Palindrom reuma: A palindrom reuma egy ritka ízületi gyulladás, amely ízületi gyulladásos epizódokat vagy rohamokat okoz, amelyek aztán megszűnnek. A palindromos ízületi gyulladás gyakran érinti az ujjakat, a csuklót és a térdeket. A tünetek közé tartozik a fájdalom, duzzanat, merevség és láz.

Ezen állapotok mindegyike nagyon sok kellemetlenséget és duzzanatot okozhat az ízületekben.

Az autoimmun ízületi gyulladás tünetei

Míg az autoimmun ízületi gyulladás tünetei az adott mögöttes ízületi gyulladás típusától függően változnak, az autoimmun ízületi gyulladással járó általános tünetek a következők:

• fáradtság
• láz
• ízületi fájdalom
• merevség
• duzzanat
• gyengeség

A specifikus tünetek az autoimmun arthritis típusai között változnak.

Például a pikkelysömör ízületi gyulladása az enthesitis nevű állapotot okozhatja, amely gyengéd foltokat okoz azokon a területeken, ahol az ínszalagok és az inak kapcsolódnak a csontokhoz. Ezek gyakran a sarok hátsó részén és a könyök körül fordulnak elő.

Kockázati tényezők

A dohányzás és a dohányzásnak való kitettség növelheti az ember autoimmun arthritis kialakulásának kockázatát.

Az autoimmun arthritis kockázati tényezői attól függenek, hogy milyen típusú ízületi gyulladás van. A genetika és egy adott betegség családi kórtörténete azonban befolyásolhatja az ember autoimmun arthritis kialakulásának valószínűségét.

Ugyanakkor a környezeti tényezők is felelősek lehetnek. Mivel az autoimmun ízületi gyulladás az immunrendszert maga támadja, az orvosok megpróbálták azonosítani, hogy milyen környezeti tényezők járulhatnak hozzá ehhez:

Az autoimmun ízületi gyulladásban szerepet játszó lehetséges környezeti tényezők a következők:

• korai életveszély a toxinoknak, például a cigarettafüstben találhatók
• dohányzó
• elhízottság

Egy személy neme befolyásolhatja kockázati szintjét az ízületi gyulladás típusától függően. Például a nők kétszer-háromszor nagyobb eséllyel kapnak RA-t, mint a férfiak. A férfiak azonban ankylopoetikus spondyloarthritist kapnak gyakrabban, mint a nők.

Diagnózis

A reumatológusoknak nevezett szakorvosok autoimmun ízületi gyulladásokat kezelnek.

A reumatológusok tanulmányozzák az immunrendszert, és tisztában vannak az összes rendelkezésre álló kezeléssel. Ha az orvos gyanítja, hogy egy személynek autoimmun ízületi gyulladása van, általában reumatológushoz utalja.

Először az orvos megkérdezi az embert a tüneteikről, beleértve azt is, hogy mi súlyosbítja a tüneteit, és mi teszi jobbá, ha van ilyen. Kérdezhetik az ember egyéb betegségeit, valamint arról, hogy milyen gyógyszereket szed.

Az orvos valószínűleg számos vizsgálatot javasol, hogy többet megtudjon az ember egészségéről és megtudja, mely ízületek érintettek.

Az autoimmun arthritis diagnosztikai tesztjei például a következők lehetnek:

• Képalkotó vizsgálatok, például röntgen-, CT- vagy MRI-vizsgálatok az ízületi károsodás területeinek azonosítására.
• Vérvizsgálat, ideértve a vörösvérsejtek számát, a reumatoid faktort, bizonyos peptidtípusok elleni antitesteket és az eritrocita ülepedési sebességét.
• Szövetminták, amelyekkel az orvosok megerősíthetik az állapotokat, például a pikkelysömör.

Azonban egyetlen vizsgálattal sem lehet véglegesen diagnosztizálni az autoimmun arthritis típusát. Gyakran a diagnózis magában foglalja azt a személyt, akinek számos vizsgálatot végeznek, hogy kizárják az egyéb állapotokat és más típusú ízületi gyulladásokat.

Kezelés

Az orvosok figyelembe veszik a személy tüneteit, az ízületi gyulladás típusát és általános egészségi állapotukat, amikor az autoimmun ízületi gyulladás kezelési tervét javasolják.

Gyógyszerek

Az autoimmun arthritis enyhe formáiban szenvedő embereknek előnyös lehet a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése. Ide tartozik az ibuprofen (Advil) és a naproxen (Aleve).

Az ízületi gyulladás más típusaihoz az orvos felírhat olyan betegségeket, amelyeket betegségmódosító antireumatikus gyógyszereknek (DMARD) neveznek.

A DMARD-ok például:

• ciklosporin (Neoral)
• szulfaszalazin (azulfidin)
• metotrexát (Rheumatrex)

Ha a DMARD-k nem hatékonyak az autoimmun ízületi gyulladás kezelésében, az orvos előírhat biológiai válaszmódosítókat vagy „biológiai szereket”. Ezek a gyógyszerek blokkolják az immunrendszer kommunikációját, amely az autoimmun arthritis tüneteihez vezethet.

A biológiai szerek példái a következők:

• abatacept (Orencia)
• tocilizumab (Actemra)
• rituximab (Rituxan)

Néha egy személy DMARD-okkal kombinálva alkalmazhatja ezeket a gyógyszereket, különösen a metotrexátot.

A gyógyszereknek olyan mellékhatásaik lehetnek, amelyek önmagukban is komplikációkat okoznak. A DMARD-ok és a biológia például immunszuppresszánsok, amelyek fertőzésre fogékony embereket hagyhatnak maguk után.

Életmódváltások

A rendszeres testmozgás segíthet az ízületi gyulladás autoimmun formáinak kezelésében.

Az autoimmun ízületi gyulladás orvosi kezelésén túl az orvos valószínűleg életmódbeli változásokat és választásokat javasol, amelyek előnyösek lehetnek egy autoimmun rendellenességben szenvedő személy számára.

Példák az életmód megváltoztatására az ízületi gyulladás autoimmun formáinak kezelésére:

• Rendszeres testmozgás, különösen olyan típusok, amelyek javítják az ízületek mozgásterét. Különösen előnyösek a gyaloglás, a vízi aerobik és más alacsony hatású aerob gyakorlatok.
• A dohányzás abbahagyása. A dohányzás súlyosbíthatja az autoimmun arthritis számos típusának tüneteit.
• Az egészséges táplálkozás az egészséges testsúly megőrzése érdekében kevesebb nyomást gyakorol a fájdalmas ízületekre.

Az autoimmun ízületi gyulladásban szenvedő személynek beszélnie kell orvosával egyéb lépésekről is, amelyeket általános egészségi állapotának javítása érdekében tehetnek.

Bonyodalmak

Az autoimmun arthritis hosszú távú hatásai az ember típusától függhetnek.

Például az RA ízületi deformitásokat okozhat, amelyek megnehezítik az ember számára a kezének és a lábának a használatát. Az RA-ban szenvedőknél nagyobb a kockázata a szívbetegségek és a cukorbetegség kialakulásának.

Bármely típusú autoimmun ízületi gyulladásban szenvedő személynek, aki gyakran fájdalmat és duzzanatot tapasztal, szintén nehézségekbe ütközhet a rendszeres munkarend és a társasági élet.

Néha az RA-ban szenvedők olyan súlyos ízületi szövődményeket tapasztalhatnak, hogy műtétre van szükségük. Különféle műtéti lehetőségek állnak rendelkezésre, beleértve a gerincfúziót spondylitis ankilózist vagy csípőprotézist más ízületi gyulladás esetén.

Az autoimmun arthritis minél gyorsabb azonosítása és kezelése segít minimalizálni a szövődményeket.

Outlook

Az autoimmun ízületi gyulladás jelentős hatással lehet az ember életére. Számos kezelés áll azonban rendelkezésre, amelyek segíthetnek az autoimmun ízületi gyulladásban szenvedő embereknek egészségesebb, boldogabb életben.

Az embereknek beszélniük kell orvosukkal az autoimmun arthritis kezelésének legjobb módszereiről, valamint az egészséges életmódbeli változásokról.