Mi az ingyenes PSA teszt és mire szolgál?
Az ingyenes prosztata-specifikus antigéntesztet, az úgynevezett ingyenes PSA tesztet használják a prosztatarák jeleinek felderítésére. A teszt a meg nem kötött prosztata-specifikus antigén szintjét méri a vérben, ami segíthet az orvosoknak olyan problémák diagnosztizálásában, mint a prosztata gyulladása vagy a rák.
Az ingyenes PSA-teszteket gyakran használják más PSA-tesztek mellett a diagnózis vagy a teszt eredményeinek megerősítésére. Ingyenes PSA-tesztek is alkalmazhatók biopszia helyett, ha az orvos prosztatarákra gyanakszik, de biopsziára továbbra is szükség lehet.
Ebben a cikkben azt vizsgáljuk, hogy mikor használnak ingyenes PSA tesztet, miben különbözik a teljes PSA teszttől, és mit jelentenek az eredmények.
Mi a különbség a PSA és a szabad PSA között?
A prosztata-specifikus antigén (PSA) egy főleg a prosztatában előállított fehérje. Minden magömlés során egy kis PSA szabadul fel a véráramba, az ejakulációban lévő PSA pedig megkönnyíti a sperma számára a spermium hordozását a petevezetékbe a fogantatás során.
A PSA-nak két alapállapota lehet. Lehet, hogy egy másik fehérjéhez kötődik, vagy szabadon lebeg.
A teljes PSA és a szabad PSA tesztek egyaránt mérik a PSA szintjét a vérben. Az eredmények segítenek az orvosoknak olyan problémák diagnosztizálásában, mint a prosztatarák és a prosztata gyulladása.
A tesztek kissé eltérnek. Egy teljes PSA-teszt méri az összes PSA-t, beleértve a megkötött és szabadon lebegő antigéneket is.
Az ingyenes PSA-teszt csak a véráramban szabadon lebegő PSA mennyiségét méri, anélkül, hogy más fehérjéhez kötődne.
Mindkét tesztet a prosztata problémák diagnosztizálására használják. Egy személynek megnőhet a prosztatarák kockázata, ha magasabb az összes PSA szintje és alacsonyabb a szabad PSA szintje.
Az ingyenes PSA teszt megértése
Ingyenes PSA-tesztet általában egy teljes PSA-teszt után adnak meg, hogy segítsen az orvosoknak kizárni a rákot, vagy jelezni, hogy a rák milyen mértékben fejlődött a kezelés után.
A vizsgálat során vérmintát vesznek, amelyet elemzés céljából laboratóriumba küldenek. Az ingyenes PSA-tesztet gyakran használják biopszia előtt, hogy az orvos diagnózisának kezdeti megerősítését biztosítsák.
Néhány hátránya van a PSA tesztelésének. Nagy lehet a hamis pozitív eredmények aránya, ami azt jelenti, hogy a teszt alacsonyabb PSA-szintet mutathat, ha a szintek valóban normálisak.
Bizonyos esetekben a tesztek normális eredményei nem zárják ki a prosztatarákot. Még akkor is, ha a PSA szintje túl alacsony ahhoz, hogy problémát jelezzen, az embernek továbbra is prosztatarákja lehet. Az embereknek a PSA szintje is megemelkedhet rák nélkül.
Emiatt a PSA tesztek gyakran csak a teljes diagnózis egyik részét képezik. Ha az eredmények egyáltalán nem egyértelműek, sok orvos továbbra is biopsziát vagy további vizsgálatot javasol a diagnózis felállításához.
Szüksége van egy személynek mindkét vizsgálatra?
A teljes PSA-tesztet és az ingyenes PSA-tesztet gyakran együtt rendelik meg. Az ingyenes PSA-teszt ugyanis azt méri, hogy mennyi a PSA nincs megkötve, és ezt az eredményt akkor lehet megérteni, ha összehasonlítjuk azzal, hogy a teljes PSA mennyi van a véráramban.
Az eredmények megértése
Az orvosok több tényező alapján értelmezik az eredményeket, többek között:
Teljes PSA
Az összes PSA-tartomány kissé változhat. A vizsgálatok áttekintése szerint a teljes PSA normál tartománya nanogramm / milliliter (ng / ml):
- 49 éves vagy annál fiatalabb: 0,0–2,5 ng / ml
- 50-59 éves kor: 0,0–3,5 ng / ml
- 60-69 éves kor: 0,0-4,5 ng / ml
- 70 éves vagy idősebb: 0,0–6,5 ng / ml
Ha az összes PSA szint magasabb, mint a megfelelő tartomány, akkor az embernek fokozott a prosztatarák kockázata. Ez nem mutatja meggyőzően, hogy az ember rákos. Az orvosok ezt követően összehasonlítják ennek a tesztnek az eredményeit egy ingyenes PSA-teszt eredményeivel.
Ingyenes PSA arány
A magas teljes PSA-szint és az alacsony szabad PSA-szint általában a prosztatarák kockázatát jelzi.
A szabad PSA tartományok változhatnak, de általában a szabad PSA és az összes PSA magasabb aránya egészségesebb.
Amint a felülvizsgálat szerzői rámutattak, amikor a szabad és az összes PSA aránya 0 és 10 százalék között van, a rák kialakulásának kockázata akár 56 százalék is lehet. Amikor ez az arány meghaladja a 25 százalékot, ez a kockázat 8 százalékra csökken.
Ezek az eredmények azonban nem jelentenek meggyőző bizonyítékot a rák diagnózisára vagy ellen, és az orvos továbbra is szeretne szöveti biopsziát végezni.
Egyéb tényezők
Az orvosok további tényezőket vesznek figyelembe, például egy személy életkorát, etnikumát és a prosztata mennyiségét. Például a PSA szint általában növekszik az életkor előrehaladtával, és ez befolyásolhatja a tesztek eredményeit.
Más tényezők, az úgynevezett PSA kinetika, szintén befolyásolhatják az orvos véleményét az eredményekről azoknál az embereknél, akik jelenleg prosztatarák kezelés alatt állnak.
A PSA kinetika azt tükrözi, hogy a szintek hogyan változnak az idők során. Nehéz lehet tiszta képet kapni, de a kinetika fontos szerepet játszhat a prosztatarák kilátásaiban és kezelésében. Az érintett tényezők a PSA sebessége és a duplázási idő.
A PSA sebessége azt méri, hogy milyen gyorsan emelkednek a szintek, és ez jelezheti, hogy a prosztatarák visszatér.
A duplázási idő annak kiszámítása, hogy mennyi időbe telik, amíg a PSA szint megduplázódik. A gyorsabb duplázási idő agresszívebb rákot javasolhat, ami a rák terjedésének jele lehet.
Az orvosok javasolhatják a rákra utaló egyéb markerek tesztelését is, beleértve:
- humán kallikreinnel rokon peptidáz 2
- prosztatarák antigén 3
- [-2] proPSA
- prosztata egészségi index
- TMPRSS2-ERG génfúzió
Egyéb tényezők, amelyek befolyásolják a PSA szintjét
Míg a PSA szintje gyakran hasznos a diagnózis felállításakor vagy a rák kezelésének monitorozása során, számos külső tényező befolyásolhatja őket. Ezért az orvosok időt szánnak és különböző diagnosztikai módszereket alkalmaznak, mielőtt következtetésre jutnának.
Egyéb tényezők, amelyek befolyásolhatják a PSA szintjét:
- megnagyobbodott prosztata
- megnagyobbodott prosztata kezelésére szolgáló gyógyszerek
- a prosztata ütköztetése olyan tevékenységek során, mint a kerékpározás, a motorozás vagy a ló
- fizikai végbélvizsgálat orvostól
- ejakuláció
- Húgyúti fertőzések
- anális szex
- gyulladás a prosztatában
- prosztata műtét
Ingyenes PSA vagy biopszia?
Bizonyos esetekben az ingyenes PSA-tesztek csökkenthetik a felesleges biopsziák számát. A teszt sokkal kevésbé invazív eljárás, ráadásul gyorsabb és olcsóbb, mint egy biopszia.
A helyes diagnózis biztosításához azonban gyakran szükséges mind a tesztelés, mind a biopszia. Ezenkívül összehasonlítják a teljes és az ingyenes PSA-teszt eredményeit, és mindegyik teszt segíthet a másik hibáinak pótlásában.
A szabad PSA szint felhasználható a diagnózis felállításához, ha egy személy teljes PSA szintje magas, de a biopszia nem mutatja a rák jeleit. A biopsziából hiányozhat a rák, de sok esetben a biopsziát követő ingyenes PSA-teszt eredményei bizalmat adnak az orvosnak a negatív diagnózisban.
Más esetekben, ha a PSA-tesztek azt mutatják, hogy egy személyt fenyeget a prosztatarák, a biopszia gyakran a következő lépés a diagnózis felé.
Elvitel
Az ingyenes PSA-teszt fontos szerepet játszik a prosztata problémák, például a rák diagnosztizálásában.
Az eredmények azonban csak akkor értelmesek, ha összehasonlítjuk a teljes PSA-teszt eredményeivel. Az orvosok gyakran rendelnek ingyenes PSA-tesztet, miután észrevették, hogy az összes PSA-szint magas. Az eredmények még akkor sem jelzik automatikusan a rák kockázatát.
Az orvosok számos vizsgálatot rendelhetnek el a prosztata problémáinak diagnosztizálására. Bizonyos esetekben az idő letelte után meg kell ismételniük a teszteket.
Ha a PSA-vizsgálatok a prosztatarák magas kockázatát jelzik, és más tényezők nem magyarázzák ezeket az eredményeket, az orvosok gyakran szöveti biopsziát javasolnak.
