Mi a petefészekrák?
A petefészekrák minden olyan rákos növekedésre utal, amely a petefészekben kezdődik. Ez a női test tojást termelő része.
A petefészekrák mára az ötödik leggyakoribb oka a rákhoz kapcsolódó halálozásnak a nők körében az Egyesült Államokban. Az American Cancer Society (ACS) szerint az elmúlt 2 évtizedben a petefészekrák okozta halálozások száma az Egyesült Államokban csökken.
Az ACS becslései szerint 2019-ben körülbelül 22 530 ember kaphatja meg a petefészekrák diagnózisát. Körülbelül 13 980 ember hal meg valószínűleg ebben az állapotban.
Olvassa el, hogy többet megtudjon arról, hogyan lehet felismerni a tüneteket, és mire lehet számítani, ha előfordulnak.
Tünetek
A legtöbb petefészekrák a petefészek hámjában vagy külső héjában kezdődik. A korai szakaszban kevés vagy egyáltalán nem jelentkezhet tünet.
Ha tünetek jelentkeznek, hasonlíthatnak más állapotokhoz, például premenstruációs szindrómához, irritábilis bél szindrómához vagy ideiglenes hólyagproblémához. A petefészekrák esetén azonban a tünetek továbbra is fennállnak és súlyosbodnak.
A korai tünetek a következők lehetnek:
- fájdalom vagy nyomás a medencében
- váratlan hüvelyi vérzés
- fájdalom a háton vagy a hasban
- puffadás
- gyorsan érzi magát teli evés közben
- a vizelési szokások változása, például a gyakoribb vizelés
- a bél szokásainak megváltozása, például székrekedés
Ha ezen tünetek bármelyike 2 hétig vagy tovább tart, akkor egy személynek orvoshoz kell fordulnia.
Lehetnek még:
- hányinger és emésztési zavar
- étvágycsökkenés
- fogyás
- légszomj
- fáradtság
A tünetek megváltozhatnak, ha a rák átterjed a test más részeire.
Tudjon meg többet itt a petefészekrák korai tüneteiről.
Okok és kockázati tényezők
A petefészekrák akkor alakul ki, amikor a test ezen területén lévő sejtek kontrollálatlan módon osztódnak és szaporodnak.
A petefészekrák miért nem világos, de a szakértők azonosítottak néhány kockázati tényezőt. Tartalmazzák:
Családi történelem
Ha közeli hozzátartozója kórtörténetében petefészek- vagy emlőrák szerepel, az növeli annak esélyét, hogy a petefészekrák maga is kialakuljon.
Genetikai szűrésen mennek keresztül a mutációk a BRCA gén segíthet meghatározni, hogy valakinek nagyobb-e a petefészek- és az emlőrák kockázata.
Kor
A petefészekrákos esetek körülbelül 50% -a 63 éves kor után következik be.
Reproduktív történelem
Ha egy vagy több teljes terhessége volt, a petefészekrák kockázata alacsonyabb. Minél több terhessége van egy nőnek, annál alacsonyabb a kockázat. A szoptatás is csökkentheti a kockázatot.
Azonban a későbbi életben (35 éves kor után) történő gyermekvállalás vagy a soha nem született gyermekek magasabb kockázattal járnak.
Azoknál az embereknél, akik bizonyos típusú termékenységi kezelést alkalmaznak, nagyobb az esélyük a határsejtek kialakulására, de nem minden tanulmány igazolja ezt.
Tudjon meg többet az in situ karcinómáról vagy kóros sejtekről, amelyek rákossá válhatnak.
Úgy tűnik, hogy a fogamzásgátló tablettákat vagy injekciós fogamzásgátló hormont használó nőknél kisebb a kockázat.
Mellrák
Úgy tűnik, hogy az emlőrákban szenvedőknél nagyobb az esély a petefészekrákra. Ennek oka lehet a BRCA gén.
Emiatt néhány emlőrákban szenvedő ember, akinek pozitív a génmutációja, megelőző terápiaként oophorectomiát vagy műtétet végezhet a petefészkek eltávolítására.
Hormonterápia
A menopauza utáni hormonpótló kezelés (HRT) úgy tűnik, növeli a petefészekrák kockázatát.
Minél tovább használja az ember a HRT-t, annál nagyobb a kockázat. Úgy tűnik azonban, hogy a kockázat a kezelés leállítása után csökken.
Elhízás és túlsúly
A petefészekrák gyakoribb azoknál az embereknél, akiknek testtömeg-indexe (BMI) meghaladja a 30-at.
Nőgyógyászati műtét
A méh eltávolítására irányuló műtét, amelyet méheltávolításnak neveznek, egyharmadával csökkentheti a petefészekrák kockázatát.
HPV
A tudósok összefüggéseket találtak az emberi papillomavírus (HPV) és a különböző rákok, köztük a mandularák és a méhnyakrák között.
2013-ban egy metaanalízis szerzői arról számoltak be, hogy magas a HPV aránya a petefészekrákban szenvedők körében. Azt azonban nem tudták megerősíteni, hogy a HPV okozza, és további kutatásokat szorgalmaztak.
Itt többet megtudhat a HPV-ről, beleértve annak hatásait és megelőzését.
Egyéb lehetséges kockázati tényezők
Egyéb tényezők, amelyek növelhetik a petefészekrák bizonyos típusainak kockázatát, a következők:
- magas az androgének vagy a férfihormonok szintje
- étrendi tényezők
- talkum használata
A kutatók azonban még nem bizonyították a kapcsolatot ezen tényezők és a petefészekrák között.
A transzneműek kockázata
Egyes tanulmányok szerint a magas androgénszint növelheti a petefészekrák kockázatát. Ez aggodalomra adhat okot a transznemű férfiak számára, akik átmenetük során hormonkezelést alkalmaznak.
Egy 2017-es tanulmány megállapítja, hogy a petefészkek eltávolítása csökkentheti a kockázatot, de a szerzők arra ösztönzik az embereket, hogy vegyék figyelembe, hogy a petefészekrák továbbra is fennáll.
Az Országos LMBT rákhálózat rámutat, hogy a transzneműek számára nehézségekbe ütközhet a rendszeres orvosi segítség igénybevétele a nemi identitásuk feltárásával kapcsolatos aggodalmak miatt.
Arra ösztönzik az embereket, hogy kérjék meg a barátaikat, a helyi kórházat és a biztosítótársaságot, hogy találjanak megfelelő orvost, aki segíthet az egészségük és a testük gondozásában.
Szakasz
Ha egy egészségügyi szakember diagnosztizálja a petefészekrákot, meg kell határoznia a stádiumot és a fokozatot, hogy döntsenek a kezelési tervről.
A szakasz arra utal, hogy a rák milyen mértékben terjedt el. Például:
- Lokalizált: A rákos sejtek csak a petefészkeket vagy a petevezetékeket érintik, és máshol nem terjedtek el.
- Regionális: A rák átterjedt a közeli szervekre, például a méhre.
- Távoli: A rák a test másutt van jelen. Most már más szerveket is érint, például a tüdőt vagy a májat.
Az évfolyam arra utal, hogy a rákos sejtek mennyire rendellenesek.
A korai diagnózis felállítása általában azt jelenti, hogy a kezelés hatékonyabb lehet. Ezt azonban más tényezők is befolyásolhatják.
Ezek a tényezők magukban foglalják a személy életkorát és általános egészségi állapotát, valamint a rákos sejt típusát vagy fokozatát, mivel egyes típusok agresszívebbek, mint mások.
Típusok
A petefészekráknak több mint 30 típusa van, attól függően, hogy milyen sejtben indulnak ki.
Három általános cellatípus létezik:
- hámsejtek, amelyek a petefészek felületének bélésében fordulnak elő
- ivarsejtek, amelyek reprodukciós petékké válnak
- sztrómasejtek, amelyek felszabadítják a hormonokat és összekapcsolják a petefészkek szerkezetét
A hámdaganatok a leggyakoribbak és a leginvazívabbak. A petefészekrákban szenvedők körülbelül 85–90% -ában fordulnak elő.
A csírasejtdaganatok gyakran jóindulatúak. A rákos megbetegedések 90% -ában a kezelés hatékony.
Diagnózis
Ha a rutinszűrés vagy a tünetek arra utalnak, hogy egy személy petefészekrákban szenved, az orvos általában:
- kérdezze meg a személyt a személyes és családi kórtörténetéről
- végezzen kismedencei vizsgálatot
Azt is javasolhatják:
Vérvizsgálatok: Ezek a tesztek ellenőrzik a CA-125 nevű marker magas szintjét.
Képalkotó tesztek: Ilyen például a transzvaginális ultrahang, az MRI vagy a CT.
Laparoszkópia: Az egészségügyi szakember behelyez egy vékony csövet kamerával, amelyet a has egy kis lyukán keresztül rögzít, hogy megnézze a petefészkeket, és esetleg vegyen szövetmintát biopsziához.
Biopszia: Ez magában foglalja a szövetminta mikroszkópos vizsgálatát.
Csak egy biopszia igazolhatja, hogy egy személy rákos. Az egészségügyi szakember ezt megteheti az első felmérés részeként vagy a daganat eltávolítására irányuló műtét után.
Mit jelent a biopszia? További információ itt.
Kezelés
A kezelés számos tényezőtől függ, beleértve:
- a rák típusa, stádiuma és fokozata
- az egyén életkora és általános egészségi állapota
- személyes preferenciáikat
- a kezelés hozzáférhetősége és megfizethetősége
Az opciók általában a következőket tartalmazzák:
Műtét: A választás a rák típusától és annak terjedésétől függ. A műtéti lehetőségek közé tartozik a méheltávolítás, az egyik vagy mindkét petefészek eltávolítása és az érintett nyirokcsomók eltávolítása. Az orvos megvitatja a megfelelő lehetőségeket az egyénnel.
Kemoterápia: Ezeknek a gyógyszereknek a célja a rákos sejtek elpusztítása. Ha valaki kemoterápiás gyógyszereket szájon át, injekcióként vagy infúzióként szed, akkor az az egész testet érinti. Egy másik lehetőség az intraperitoneális kemoterápia. Ebben az esetben egy cső juttatja a gyógyszert közvetlenül a rák által érintett testterületre. A kemoterápiának széles körű káros hatásai lehetnek, különösen, ha az egész testet érinti.
Tudjon meg többet a kemoterápiáról, beleértve annak káros hatásait is.
Célzott terápia: Egyes kezelések olyan specifikus sejteket céloznak meg, amelyek elősegítik a rák növekedését. Ilyen például a monoklonális antitest terápia és az angiongenezis inhibitorok. A célzott terápia célja a káros hatások korlátozása konkrét funkciók célzásával.
Sugárterápia: Ez a technika röntgensugarakat használ a rákos sejtek elpusztítására. Ennek egyik módja az, hogy radioaktív folyadékot juttatunk a hashártyába. Ez segíthet az előrehaladott petefészekrákban szenvedőknek.
Immunterápia (bioterápia): Ennek célja az immunrendszer képességének fokozása a szervezet védekezésében a rákkal szemben. Az oltásterápia olyan anyagok injekciózását jelenti, amelyek megtalálják és elpusztítják a daganatot. Segíthet az előrehaladott petefészekrákban szenvedőknek.
Ezek egy része viszonylag új típusú kezelés. Néhány ember úgy dönt, hogy csatlakozik egy klinikai vizsgálathoz, amely hozzáférést biztosít a legújabb megközelítésekhez.
Túlélési arányok
A petefészekrák jelenlegi 5 éves túlélési aránya tükrözi azok arányát, akik legalább öt évet éltek a 2008–2014-es diagnózis után.
A kilátások a rák stádiumától és típusától függenek. Az egyéni tényezők, mint például az életkor, az általános egészségi állapot és a kezeléshez való hozzáférés, szintén befolyásolják a túlélési arányt.
Az ACS a petefészekrák három típusára ad számot:
Outlook
A petefészekrák minden típusa kezelhető, ha egy személy korai stádiumban kap diagnózist. Néhány típus a későbbi szakaszokban is nagyon kezelhető.
A petefészekrák túlélési statisztikájának mérlegelésekor azt is érdemes megjegyezni, hogy az orvosi fejlődés az elmúlt 20 évben javította a kilátásokat.
Ennek ellenére a rendszeres szűrővizsgálatokon való részvétel és a tünetek megjelenése esetén segítségkérés gyakran korai diagnózishoz vezethet, és ez növeli a hatékony kezelés esélyét.
K:
Ha a petefészekrák nem gyakran mutat korai tüneteket, honnan tudják az emberek, hogy vannak-e náluk? Van-e rutinszűrés az ilyen típusú rák esetében?
V:
Nincs ajánlás rutinszűrésre azok számára, akiknek átlagos a petefészekrák kockázata.
A magas kockázatúak számára - például örökletes szindrómában, genetikai mutációban vagy erős családi kórtörténetben szenvedők - az orvos transzvaginális ultrahangot vagy vérvizsgálatot javasolhat a CA-125 markerre. Azonban az, hogy az orvos javasolná-e a szűrést, és milyen gyakran függ az egyes tényezőktől.
A petefészekrák számos tünete hasonló a nem súlyos állapotokhoz. Ha azonban egy személy néhány hétnél tovább rendszeresen tapasztalja a petefészekrák tüneteit, konzultálnia kell orvosával.
Yamini Ranchod, PhD, MS A válaszok orvosszakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.
