Mi a pneumococcus meningitis?
Az agyhártyagyulladás az agyhártya, az agyat és a gerincvelőt borító membránok fertőzése. A fertőzés után a membránok megduzzadnak. A vírusok felelősek az agyhártyagyulladás legtöbb esetben, de a pneumococcusos agyhártyagyulladást az úgynevezett baktériumok okozzák Streptococcus pneumoniae.
A pneumococcusos agyhártyagyulladás ritka, de nagyon súlyos betegség, amely életveszélyes orvosi sürgőssé válhat. A fertőzésnek hosszú távú következményei lehetnek, és akár halálos is lehet. Azonnali kezelésre van szükség a káros kimenetel kockázatának minimalizálása érdekében.
Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae) széles körben elterjedt baktérium, amely számos betegségért felelős, beleértve az agyhártyagyulladást, a tüdőgyulladást és az orrmelléküreg-fertőzéseket. A baktériumok köhögés és tüsszentés útján könnyen és gyorsan terjednek személyenként.
S. pneumoniae a bakteriális agyhártyagyulladás leggyakoribb oka felnőtteknél. A 2 évesnél fiatalabb gyermekek bakteriális agyhártyagyulladásának vezető okai között is szerepel.
A súlyos pneumococcus fertőzés, beleértve az agyhártyagyulladást is, jelentősen csökkent a pneumococcus elleni vakcina bevezetése óta.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk ennek az állapotnak az okait, tüneteit és kezelési lehetőségeit.
Okoz
Pneumococcusos agyhártyagyulladás akkor jelentkezik, amikor S. pneumoniae belép egy személy véráramába, és megfertőzi az agyat vagy a gerincet körülvevő folyadékot.
Amikor egy személy rendszerében van ez a baktérium, nem mindig szerzi agyhártyagyulladást. Azonban sok más betegséget okoz, beleértve:
- fülfertőzések
- vérfertőzések
- sinus fertőzések
- tüdőgyulladás
A kanadai Meningitis Research Foundation szerint az emberek legfeljebb 40 százaléka hordozhat S. pneumoniae.
Ezen emberek többségében a baktériumok nem növekednek vagy nem aktívak, és nem okoznak betegséget. Mindazonáltal bárki, aki ezt a baktériumot hordozza, továbbíthatja másoknak, potenciálisan a fenti betegségek bármelyikét vagy pneumococcusos agyhártyagyulladást okozva.
A baktériumok apró cseppek útján terjednek ki az ember orrából vagy szájából. Ezek a cseppek az alábbiak révén kerülhetnek kapcsolatba egy másik személlyel:
- köhögés
- tüsszentés
- ezüstáru vagy étel megosztása
- valaki más rúzsát használva
Kockázati tényezők
Bizonyos tényezők hajlamosabbá tehetik az embert a pneumococcus meningitis kialakulására, beleértve:
- csökkent immunválasz fertőzés vagy kábítószer-használat miatt
- cukorbetegség
- trauma vagy sérülés a fején
- közelmúltbeli fülfertőzés S. pneumoniae
- az agyhártyagyulladás története
- alkohol fogyasztás
- dohányzás
- eltávolított vagy nem működő lép
- krónikus máj-, tüdő-, vese- vagy szívbetegség
- szívbillentyű fertőzése S. pneumoniae
- cochleáris implantátummal rendelkezik
- legutóbbi tüdőgyulladás esete S. pneumoniae
- közelmúltbeli felső légúti fertőzés
A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) szerint a lépet érintő betegségekben, például sarlósejtben, HIV-ben vagy AIDS-ben szenvedő gyermekeknél sokkal nagyobb a pneumococcusos agyhártyagyulladás kialakulásának kockázata.
A CDC arról is beszámol, hogy az afro-amerikai származású gyermekek, az alaszkai bennszülöttek és egyes amerikai indián csoportok nagyobb kockázatot jelentenek a betegség kialakulásában.
Azok az emberek, akik sok más emberrel szoros kapcsolatban élnek, nagyobb valószínűséggel fognak pneumococcusos agyhártyagyulladást kapni. Kollégiumokban vagy más közösségi élethelyzetekben való tartózkodás növelheti az ember kockázatát az állapot kialakulásához. A napközbeni gyermekek is nagyobb kockázatot jelenthetnek.
Tünetek
A pneumococcus agyhártyagyulladás tünetei hirtelen kezdődnek, általában a baktériumokkal való fertőzéstől számított 3 napon belül. A pneumococcus meningitis tünetei a következők:
- magas láz
- nyakfájás
- hidegrázás
- hányinger és hányás
- mentális változások
- agitáció
- intenzív fejfájás
- fényérzékenység
- eszméletvesztés vagy féltudat
- gyors légzés
- a fej és a nyak ívelése hátrafelé
A pneumococcus agyhártyagyulladásban szenvedő csecsemőknek kidudorodhat a fontanelle, ami azt jelenti, hogy a baba feje tetején lévő puha folt kifelé tolódik.
Diagnózis
Az orvos fizikális vizsgálat elvégzésével és a személy tüneteinek figyelembevételével kezdi meg a diagnózist.
Ha az orvosnak pneumococcus agyhártyagyulladás gyanúja merül fel, valószínűleg a gerincvezetést rendeli el a diagnózis megerősítéséhez. A gerinccsapolás magában foglalja a gerincfolyadék mintájának kivételét az ember gerincoszlopából.
Az orvos más vizsgálatokat is rendelhet, beleértve:
- vérkultúrák
- A fej CT-vizsgálata
- A mellkas röntgensugarai
A gyors diagnózis elengedhetetlen, mivel az azonnali kezelés a lehető legjobb eredményt nyújtja.
Kezelés
A pneumococcus agyhártyagyulladásban szenvedőket azonnali intravénás antibiotikum-kezelés céljából kórházba szállítják.
Az orvosok általában a ceftriaxon nevű antibiotikumot használják a pneumococcusos agyhártyagyulladás kezelésére. Egyéb alkalmazott antibiotikumok a következők:
- penicillin
- benzilpenicillin
- cefotaxim
- klóramfenikol
- vankomicin
Bizonyos helyzetekben az orvosok kortikoszteroidokat is előírhatnak, amelyek segítenek csökkenteni az agy és a gerincoszlop körüli duzzanatot.
Outlook
A pneumococcusos agyhártyagyulladás nagyon súlyos állapot. Ötből 1 ember meghal pneumococcus agyhártyagyulladás következtében. A legnagyobb veszélyt a kisgyermekek és a 65 év feletti felnőttek jelentik.
Az oltás azok számára áll rendelkezésre, akik hajlamosak a betegségre. A magas kockázatúaknak meg kell beszélniük ezt a lehetőséget orvosukkal. Az oltás az egyetlen módszer a pneumococcusos agyhártyagyulladás kockázatának csökkentésére a magas kockázatú csoportokban. Az USA-ban minden gyermek ellen be van oltva S. pneumoniae.
Ennek eredményeként a CDC az incidencia arányának drámai csökkenéséről számolt be. Például az invazív pneumococcusos megbetegedések aránya az 1998-as 100 000 ember 100 esetéről 2015-ben minden 100 000 ember esetében 9 esetre csökkent.
A pneumococcusos agyhártyagyulladás olyan embereket tarthat fenn, amelyek hosszan tartó problémákkal küzdenek, például:
- halláskárosodás
- látásvesztés
- agysérülés
- viselkedési problémák
- emlékezet kiesés
- rohamok
- fejlődési késések
Azonnali kezelésre van szükség a legjobb eredmény elérése érdekében - minél előbb fordul meg az orvos az első tünetek megjelenése után, annál jobb lesz a kilátása.
