Mi a PUBS teszt?

A perkután köldökzsinórvér-mintavétel (PUBS) egy teszt, amelyet a magzati rendellenességek diagnosztizálására használnak még a baba születése előtt. Ez a teszt eltér az amniocentézistől, és segíthet azonosítani a születendő csecsemőt érintő többféle problémát. Ritkábban fordul elő, mint az amniocentesis és a chorionus villus mintavétel (CVS), de még mindig alkalmazzák bizonyos esetekben, amikor ezek a tesztek és eljárások nem tudják biztosítani a PUBS által elérhető információkat vagy előnyöket.

Illusztráció: Emily Roberts, Verywell

Célja

A PUBS tesztet kordocentézisnek is nevezik. Számos magzati probléma tesztelésére és diagnosztizálására használják terhesség alatt. Bár nem tudja tesztelni az idegcső hibáit, gyakran diagnosztizálják:

• Genetikai vagy kromoszóma-rendellenességek
• Magzati vérszegénység és egyéb vérbetegségek (Rh rendellenességek, thrombocytopenia)
• Magzati oxigénszint
• Magzati fertőzések (toxoplazmózis, nonimmun hydrops)

A PUBS-t a magzat gyógyszereinek beadására és vérátömlesztésre is használják. Az aggodalomtól függően a PUBS felhasználható a magzat betegségének vagy rendellenességének kezelésére a baba születése előtt.

A PUBS egyik új ígéretes alkalmazása az őssejt transzfúzió.Ezt olyan betegek sikeres kezelésére használták fel, mint súlyos kombinált immunhiány (SCID) és béta-thalassemia.

Kockázatok és ellenjavallatok

Mint minden eljárás, a PUBS sem kockázatmentes. A legtöbb esetben a teszt elvégzésének előnyei meghaladják a kockázatokat, de ha aggályai merülnének fel, forduljon orvosához.

A PUBS-ot általában a terhesség 18. hete vagy terhesség környékén végezzük, de szükség esetén a terhesség későbbi szakaszában is elvégezhető.

A leggyakoribb kockázatok és szövődmények a következők:

Vérzés

Az eljárás a tű köldökzsinórba történő behelyezésének helyén vérzéshez vezethet, az esetek legfeljebb 30% -ában Vértranszfúzió rendelhető, ha jelentős magzati vérveszteség van.

Bizonyos esetekben előfordulhat a hematoma - a köldökzsinórban lévő vérgyűjtemény. Legtöbbször ez nem okoz gondot, és nyomon követhető. Ha ez a csecsemő pulzusának lassulását okozza, és nem áll helyre, sürgősségi szakaszra lehet szükség.

Magzati-anyai vérzés is előfordulhat. Ekkor a magzati vér bejut az anya keringési rendszerébe. Jellemzően kis mennyiség, és nem okoz problémát.

Fertőzés

Ritkán maga az eljárás okozhat fertőzést az anyában vagy a magzatban. Ennek kockázata alacsony, ha egészségügyi szolgáltatója megfelelő tisztítási és sterilizálási technikákat alkalmaz az eljárás előtt, alatt és után.

A baba pulzusának lassulása

Általában ideiglenes, hogy a csecsemő pulzusa lelassuljon, és általában öt percen belül megszűnik.Az anyákat az eljárás után figyelemmel kísérik, hogy mind az anya, mind a magzat megfelelő helyreálljon.

Terhességvesztés

A prenatális tesztek más invazív formáihoz hasonlóan ebben az eljárásban is fennáll a terhesség elvesztésének veszélye. A PUBS-eljárás során a terhesség elvesztésének aránya körülbelül 1,3% és 1,9%. Sok ember azonban elvégzi ezt a tesztet, ha tudják, hogy komoly probléma van, ezért nehéz meghatározni, hogy az arány ilyen magas-e magához az eljáráshoz, vagy ha a terhesség elvesztése egyébként is bekövetkezett volna egy betegség vagy rendellenesség miatt.

A teszt előtt

Az eljárás előtt széles körű beszélgetést kell folytatnia orvosával, hogy megértse a kockázatokat és előnyöket. Ezenkívül megosztják a teszt részleteit, hogy segítsenek csökkenteni a szorongást.

Időzítés

A tényleges PUBS eljárás nem tart sokáig - általában csak néhány percig. Számíthat arra, hogy néhány órát tölt az irodában vagy a kórházban papírmunka, előkészítés és helyreállítás céljából.

Elhelyezkedés

Előfordul, hogy a vizsgálatot az orvosi rendelőben vagy egy járóbeteg-intézetben végzik. Máskor kórházi körülmények között történik, hogy mind az anya, mind a baba megfigyelhető legyen az eljárás után.

Mit viselni

Viseljen kényelmes ruhákat a megbeszéléshez. Orvosa valószínűleg kórházi ruhává változik, hogy könnyebben hozzáférjen a hashoz.

Étel és ital

Orvosa előírhatja, hogy az eljárás előtti éjfél után éjfél után ne egyen és ne igyon, ha sürgősségi műtétre van szükség.

Költség- és egészségbiztosítás

Ezt az eljárást általában a legtöbb biztosítási terv fedezi, mivel általában csak orvosilag szükséges esetben hajtják végre. A saját zsebed költsége a biztosítási fedezettől, az önrésztől stb.

Mit hozni

Bár a vizsgálatot gyakran orvosi rendelőben végzik, és általában csak néhány percet vesz igénybe, a legjobb lehet, ha egy extra ruhaneműt és kellékeket hoz magával, hogy éjszakára a kórházban maradhassanak. Mivel ezt a tesztet általában csak akkor hajtják végre, ha az orvos aggódik a babával kapcsolatos problémák miatt, szükség lehet további beavatkozásokra, vizsgálatokra vagy műtétekre, amelyekre eredetileg nem számítottak. Szükség esetén hozzon magával egy házastársat, partnert vagy egy másik megbízható barátot a megbeszélésre, hogy szükség esetén érzelmi és fizikai támogatást nyújtson.

A teszt során

Előteszt

Az eljárás előtt 30-60 perccel IV-antibiotikumot kaphat a fertőzés kockázatának csökkentése érdekében. Orvosa és asszisztense ultrahang segítségével meg fogja vizsgálni a baba és a méhlepény helyzetét.

A teszt során

Amint meglátják, hova kell behelyezni a tűt, antiszeptikum segítségével megtisztítja a bőrt, és az üreges tűt a hasba helyezi. Ha a méhlepény a méh elejéhez kapcsolódik, akkor a tűnek nem kell áthaladnia a magzatvízen. Ha a méh hátsó részéhez csatlakozik, a tű átmegy a magzatvízen, mielőtt a köldökzsinór vénájába illesztené, ahol a méhlepényhez kapcsolódik. Orvosa megvizsgálja a vért. Ha nincs szükség további kezelésre - például gyógyszeres kezelésre vagy véradagolásra -, a tűt kivonják, és az eljárás befejeződik.

Teszt utáni

Kezelőorvosának vagy nővérének azonnal ellenőriznie kell az injekció beadásának helyét vérzés szempontjából. Orvosa valószínűleg néhány óráig marad, hogy figyelemmel kísérhesse Önt és a babát. Előfordul, hogy a magzati pulzus a PUBS eljárás után csökken, és folytatni kell a monitorozást annak biztosítása érdekében, hogy normalizálódjon.

A teszt után

A teszt eredményeit néhány naptól néhány hétig kell várnia, az elvégzett teszt típusától függően. Miután hazatért, figyelje a fertőzés jeleit, például:

• Láz
• Vörösség vagy duzzanat, különösen a tű behelyezési helye körül
• Hidegrázás
• Letargia vagy rosszullét

Egyéb jelek, amelyekre figyelni kell, és hívja orvosát:

• Vérzés a behelyezési helyről
• A membránok korai repedése (a víz túl hamar "megtörik")
• A magzatvíz szivárgása
• Hüvelyi vérzés

Az eredmények értelmezése

Mivel a PUBS eljárást olyan állapotok diagnosztizálására használják, amelyek gyakran életveszélyesek a csecsemő számára, az eredmények várása és elérése nagy szorongás és aggodalom lehet. Ha orvosa aggódik egy adott diagnózis miatt, ez segíthet a diagnózis kutatásában a vizsgálat előtt és az eredmények megvárásáig.

Fontos azonban, hogy információit jó hírű forrásokból szerezze be. Nagyon sok téves információ áll rendelkezésre, és ez még nagyobb stresszt és aggodalmat okozhat. Kérje meg orvosát, hogy mutasson Önnek olyan webhelyeket és forrásokat, amelyek pontos információkat nyújtanak. Azok a nonprofit szervezetek és csoportok, amelyek elkötelezettek a kutatás és az adott betegségben vagy betegségben szenvedők életének javítása iránt, tipikusan jó információforrások, csakúgy, mint a kórházi és egyetemi honlapok.

Az eredmények elérése előtt készítsen egy listát orvosának, hogy biztosan megkapja a szükséges információkat. Ha különösen nehéz diagnózist kap, amely azt mutatja, hogy a születendő csecsemője jelentős fogyatékossággal él, vagy valószínűleg nem él túl, szánjon időt a gyászra, beszéljen családjával és barátaival, és megalapozottan döntsön arról, hogyan kezelje a helyzetet a legjobban.

Egy szó Verywellből

A PUBS-t nem használják olyan gyakran a magzati rendellenességek diagnosztizálására, mint más vizsgálatokat, például az amniocentesis és a CVS, de bizonyos esetekben még mindig használják. Hasznos és sikeres lehet a vérbetegségek és a magzati hidropák kezelésében. Nem használják olyan gyakran a kromoszóma-rendellenességek diagnosztizálására a kevesebb kockázatot jelentő tesztek elérhetősége miatt.

Ennek a tesztnek az elvégzése ijesztő és megterhelő lehet a várandós szülők számára. Valószínűleg orvosa aggódik egy potenciálisan súlyos állapot miatt, és az eredmények megszerzése után nehéz döntésekkel szembesülhet. Ha konkrét diagnózist kap, az segíthet elérni azokat a családokat, akik szintén szembesültek ugyanazzal a dologgal. Lehet, hogy orvosa helyi forrásokat tud biztosítani, vagy online csoportokat találhat, amelyek támogatást és segítséget nyújthatnak.