Ileostomia: Minden, amit tudnod kell
Az ileostomia egyfajta ostomia, amely a hasfal műtéti nyílása. Az ileostomia lehetővé teszi a vékonybél végének, az úgynevezett ileumnak a széklet felszabadítását.
A sebész általában ileostomiát hoz létre, miután eltávolította a vastagbél és a végbél egy részét vagy egészét.
Az ileosztómával rendelkező személy külső tasakkészüléket visel, amely összegyűjti a székletet. Az ileostomia gondozása oktatást és támogatást igényel a bőr integritásának és általános egészségi állapotának fenntartása érdekében.
Ebben a cikkben elmagyarázzuk azokat a helyzeteket, amikor az orvos ileosztómiát javasol. Ismertetjük a műtéti eljárást, ideértve az előkészítést és a gyógyulást, valamint az életmód kiigazítását, amelyet az embereknek később el kell végeznie.
Mi az ileostomia?
Az ileosztómában szenvedők külső tasakot viselnek, amely összegyűjti a székletet.
Az ileostomia lehetővé teszi a széklet kilépését a testből, ha a belek túlságosan sérültek, gyulladtak vagy sérültek ahhoz, hogy a széklet kijöjjön a végbélből.
Különböző típusú osztómiák léteznek. Az ileostomia nevét az ileumból kapta, amely a vékonybél vége. Egy sebész ezt a hasfal nyílásán keresztül hozza, így a bélből származó széklet elhagyhatja a testet.
Kolosztómia esetén a sebész a vastagbél, a vastagbél egy részét összekapcsolja a hasfal nyílásával.
A vastagbél az emésztőrendszerben található lejjebb, mint az ileum. Ennek eredményeként az étel jobban emészthető, mire eléri a vastagbelet. Kolosztómiában szenvedő személynél a széklet puha és szilárd lesz. Egy ileostomia esetén a széklet lazább és vizesebb lesz.
Az ileostomia tasak általában az alsó has jobb oldalán nyugszik. A vastagbél típusától függően a tasak lehet a jobb vagy a bal oldalon vagy a has közepén.
Az ileostomia néha ideiglenes megoldás lehet a bél gyógyulási idejének biztosítására. Ha azonban súlyos betegség vagy károsodás érinti a vastagbelet vagy a végbelet, az orvos javasolja a sérült részek eltávolítását és egy állandó ileostomia létrehozását.
Egy személynek szüksége lehet ileosztómára, ha:
- rák
- Crohn-betegség
- familial adenomatous polyposis (FAP), egy örökletes állapot, amelyben a polipok a vastagbélben képződnek
- fekélyes vastagbélgyulladás, hosszú távú állapot, amelyben a vastagbél és a végbél gyullad, és fekély alakulhat ki
Amikor egy személynek ileosztómiája van, tasakot visel, amely székletet gyűjt. A tasak egy vagy két komponensű lehet.
Egy darabból álló tasaknak ragacsos hátulja van, amely a sztóma körül tapad. A sztóma az ileum vége, amely csatlakozik a bőr felszínéhez.
A kétrészes tasakrendszer ragadós gyűrűt tartalmaz, amely a sztóma körül illeszkedik. Egy személy tasakot köt a gyűrűhöz.
Az ileosztómában szenvedő személynek mindig tasakot vagy más eszközt kell viselnie a széklet összegyűjtése érdekében. A vékonybél folyamatosan mozgatja a székletet a testen keresztül. Nincs ugyanaz a reteszelő funkciója, mint a végbélnek.
Hogyan készüljünk fel
Az ileostomia elvégzése jelentős változást jelent az ember életében. Egy személy kevesebb bélkárosodással járó tünetet tapasztalhat, de az ileostomia rendszeres ellátást igényel.
Létfontosságú felkészülés a fizikai és szellemi egészség változásaira, amelyek az osztómiából eredhetnek. Az orvos valószínűleg többek között a következő szempontokat említi:
- táplálás
- a fizikai aktivitás
- szexuális egészség
- kapcsolatok
A műtét előtt egy személy általában találkozik a sebésszel és az ostomy nővérrel. A sztómás nővér vagy az enterostomális terapeuta különböző tasaklehetőségeket mutat be, és tanácsot ad a műtét utáni életre való felkészüléshez. Segíthetnek abban is, hogy egy személy készletet rendeljen.
Ha egy sebésznek sürgősségi eljárás részeként ileosztómiát kell végrehajtania, akkor az egyénnek a gyógyulás során oktatásban kell részesülnie.
Eljárás
Az orvosok általában arra kérik az embert, hogy a műtét előtt egy ideig ne egyen és ne igyon, hogy a belek ürüljenek a székletből.
Az eljárás megkezdése előtt a sebész és az osztómiás nővér megjelöli a sztóma helyét.
Az egyén általános érzéstelenítést kap, és az eljárás alatt öntudatlan lesz.
A sebész bemetszést végez a hasban, és meghatározza a bél fő területeit, beleértve a vastagbelet, a végbelet és az ileumot. Ezután bemetszést végeznek az ileumban, és a hasfal nyílásához rögzítik.
A sebész körbevarrja az ileumot, hogy az a nyíláshoz kapcsolódjon.
A személy állapotától függően a sebész eltávolíthatja a vastagbelet. Alternatív megoldásként a vastagbélt úgy varrják meg, hogy az megpihenjen és meggyógyuljon, mielőtt egy későbbi eljárás során visszacsatolják az ileumhoz.
Felépülés
A műtét után az egyén általában több napig marad a kórházban. Fájdalomcsillapítót kapnak, valamint utasításokat kapnak az étrendről és az ileostomia gondozásáról.
Az orvosok és az ápolónők gondosan ellenőrzik a betegeket a posztoperatív szövődmények, például fertőzés, vérzés és bélelzáródás szempontjából.
Még a műtét előtti sok tanácsadás mellett is mindig vannak kihívások a navigálásban és a feltett kérdések. Nincs egyetlen legjobb módszer az ileostomia kezelésére. Idővel az embernek meg kell tanulnia, hogy mi működik a legjobban.
Közvetlenül a műtét után a sztóma körüli bőr viszkető, vörös vagy általában kellemetlen lehet.
A fertőzés, amelyet néha pouchitisnek is neveznek, irritációt és gyulladást okozhat a bélbélésben, és antibiotikumokkal történő kezelést igényel.
A műtétet követő első vagy két hónapban az embernek valószínűleg erős gázai vannak.
Az ileosztómában szenvedőknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk, ha hirtelen, jelentős változásokat észlelnek a sztóma színében vagy alakjában. Például, ha a nyílás kéknek vagy sötétnek tűnik, ez azt jelezheti, hogy a bőr nem kap elég oxigént.
Egy személynek sürgős orvosi ellátást kell kérnie, ha az alábbi jelek és tünetek közül egyet vagy többet tapasztal:
- túlzott vérzés a sztómából
- hányinger
- 4–6 órán át nincs székletürítés
- súlyos hasmenés
- hányás
Ezek a jelek és tünetek a műtét szövődményeit jelzik, és orvosának azonnal kezelnie kell őket.
Az életmód kiigazítása
Az ileosztómia megváltoztathatja az ember sok szokását, kezdve az étrendi döntéstől a fürdésig. Fontos, hogy információforrásként orvosokat és sztómás nővéreket használjon.
A táplálkozás fontos szempont a műtét után. Kezdetben az orvos általában alacsony rosttartalmú étrendet javasol, hogy a bél ideje meggyógyuljon.
Egy személy általában minimalizálhatja az étrendhez kapcsolódó sztómiás szövődményeket:
- rengeteg vizet inni a nap folyamán
- a potenciálisan dehidratáló italok - például alkoholt vagy koffeint tartalmazó - fogyasztásának korlátozása
- gázt okozó ételek korlátozása, például káposzta és brokkoli
- elkerülve a rágógumit, amely gázt is okozhat
- ételt alaposan megrágva
- új élelmiszerek bemutatása egyenként
- kis étkezés rendszeres időközönként
Létfontosságú, hogy az ileosztómában szenvedő emberek az étrenddel kapcsolatos kihívásokat megvitassák dietetikussal vagy orvossal.
Az ileosztómához való alkalmazkodás nehéz lehet, és támogató csoportok léteznek az osztómiában szenvedők számára. Az Amerikai Egyesült Ostomia Egyesület például kereshető adatbázist állított össze az online és a személyes támogató csoportokról.
Ha nyíltan beszélünk az ileosztómiával kapcsolatos félelmekről, aggodalmakról és kihívásokról, az segíthet az embernek azok kezelésében és legyőzésében.
Outlook
Az ileostomia életmentő lehet. Ez egy sebészeti beavatkozás, amely lehetővé teszi a székletnek a testből való kilépést anélkül, hogy áthaladna a bél sérült részein.
Az ileostomia gondozása jelentős életmódbeli változást jelenthet. Hetek, hónapok vagy még tovább is eltarthat, amíg az ember alkalmazkodik a sztómás készülékéhez.
A műtét előtti és utáni tanácsadás segíthet. Az orvosok, a sztómás nővérek és a támogató csoportok információt és segítséget nyújthatnak.
