Mi a Takotsubo kardiomiopátia?
A Takotsubo kardiomiopátia egy átmeneti szívbetegség, amelyet a stressz okoz. Ugyanazok a tünetei vannak, mint a szívrohamnak, de nem a mögöttes szív- és érrendszeri betegségek okozzák.
Stressz-kardiomiopátia, apikális léggömbözés vagy megtört szív-szindróma néven is ismert.
A Takotsubo kardiomiopátia leggyakrabban a 61 és 76 év közötti nőket érinti. Az állapot általában akkor fordul elő, amikor extrém érzelmi vagy fizikai stresszt tapasztal.
Gyors tények a Takotsubo kardiomiopátiáról
- A takotsubo kardiomiopátiában szenvedők gyakran szívrohamnak tévednek.
- A Takotsubo kardiomiopátiát érzelmi események indíthatják el.
- Tünetei lehetnek mellkasi fájdalom és légszomj.
- Az állapotot általában rövid kórházi tartózkodással kezelik.
- A legtöbb ember néhány naptól egy hétig gyógyul meg a takotsubo kardiomiopátiából.
Mi az?
A Takotsubo kardiomiopátia leggyakrabban az idősebb nőket érinti.
A Takotsubo kardiomiopátiát először Japánban 1990-ben azonosították, és mára világszerte jelentették.
„Takotsubo” kardiomiopátiának nevezték el, mert a szindróma akut fázisában a bal kamra kidudorodik és lufi alakot ölt. Ez a forma megjelenésében hasonló a japán halász tako-tsubo-jához, vagyis polipcsapdát jelent.
A Takotsubo kardiomiopátia hirtelen és kiszámíthatatlanul kezdődik, mellkasi fájdalom, légszomj és ájulás tüneteivel.
Az állapotot általában érzelmi vagy fizikai stresszes esemény váltja ki, és leggyakrabban 61 és 76 év közötti nőknél tapasztalható.
A legtöbb takotsubo kardiomiopátiában szenvedő személy sürgősségi ellátást igényel, mivel aggályai vannak, hogy szívrohamot tapasztalhatnak. Annak ellenére, hogy hasonló tünetei vannak, mint a szívrohamnak, a takotsubo kardiomiopátiában szenvedő egyének nem mutatják a koszorúerek elzáródásának bizonyítékát, és gyorsan felépülnek.
Kezelés
A takotsubo cardiomyopathiában szenvedő betegnek kórházi környezetben támogató kezelésre van szüksége, amíg a bal kamra funkciója vissza nem áll a szívbe.
A takotsubo kardiomiopátiában szenvedőknek gyakran 3 és 7 nap között kell kórházban maradniuk.
A takotsubo kardiomiopátia kezelésére általánosan alkalmazott gyógyszerek közé tartoznak a béta-blokkolók és az angiotenzin konvertáló enzim (ACE) inhibitorok. Ezek a gyógyszerek elősegítik a szívizom helyreállítását.
A véralvadást gátló antikoaguláns gyógyszerek adhatók a stroke elkerülése érdekében.
A teljes gyógyulás általában 1-3 hónapon belül következik be.
Szorongáscsökkentő vagy béta-blokkoló gyógyszereket hosszabb ideig fel lehet írni a stressz hormonok felszabadulásának szabályozásában. Fontos a stressz enyhítése vagy kezelése is, amely szerepet játszhatott a rendellenesség kiváltásában.
Az életveszélyes szövődmények a következők lehetnek:
- szív elégtelenség
- súlyos szívritmuszavarok
- vérrög
- szívbillentyű problémák
- Kardiogén sokk
Még ritkább esetekben a takotsubo kardiomiopátia halálhoz vezethet.
Szükséges a kardiológussal folytatott szoros nyomon követés, mivel a takotsubo kardiomiopátia hosszú távú hatásai még mindig nem ismertek.
A rendellenességet nem a szívbetegség okozza, hanem feltehetően a stresszhormonok szívizomra és szíverekre gyakorolt toxikus hatása miatt következik be.
Korai diagnózissal, szupportív terápiával és utókezeléssel a takotsubo cardiomyopathiában szenvedő egyének többsége gyorsan felépül, és nem szenved hosszú távú szívkárosodást.
Okoz
Bár a szindróma pontos oka nem ismert, a kutatások szerint a stresszhormonok, például a noradrenalin, az adrenalin és a dopamin hirtelen felszabadulása „elkábítja” a szívet.
A szív elkábítása megváltoztatja a szívizomsejteket és a koszorúér ereket.
Ez a hormonhatás gyengíti a bal kamrát, megakadályozva abban, hogy a szükséges szükséges, oxigénben gazdag vért pumpálja az egész testbe.
Bár az emberek nagyjából 28,5% -ának nincs egyértelmű kiváltó oka, a takotsubo myopathiát általában egy váratlan érzelmi vagy fizikai stresszes esemény váltja ki.
A takotsubo kardiomiopátiát kiváltó események a következők:
- egy szeretett ember hirtelen halála
- családon belüli erőszak
- a természeti katasztrófák
- gépjármű baleset
- heves érv
- kapcsolati konfliktusok
- súlyos pénzügyi vagy szerencsejáték-veszteségek
- diagnosztizálják valamilyen egészségügyi állapotot
- kimerítő fizikai erőfeszítés
- sebészet
- akut orvosi betegség
- fejsérülés
- nyilvános beszéd
- rendkívüli ijedtség
Takotsubo kardiomiopátia eseteiről beszámoltak kokainfogyasztás, túlzott stimuláns drogfogyasztás vagy opiát megvonás után is.
Bizonyos hangulati rendellenességekben szenvedőknél valószínűleg másoknál nagyobb valószínűséggel alakul ki takotsubo kardiomiopátia.
A takotsubo kardiomiopátia néhány esete pozitív stresszes események után következett be, például nyereményjáték vagy meglepetés.
Nem érthető, hogy egy adott stresszes esemény miért váltja ki ezt az állapotot, de egy hasonló eseménynél előfordulhat, hogy nem egy másik időpontban.
A szakértők még nem tudják, miért elsősorban az idősebb nőknél van takotsubo kardiomiopátia. Az ösztrogén aktivitás csökkenése hozzájárulhat az idősebb nőknél.
Tünetek
A takotsubo kardiomiopátia leggyakoribb tünetei a következők:
- mellkasi fájdalom
- nehéz légzés
- szabálytalan szívverés
- eszméletvesztés vagy ájulás
Ezek a tünetek a váratlan stressznek való kitettség után néhány perc és néhány óra között kezdődnek.
Mivel nem lehet tudni, hogy ezek a tünetek szívrohamból vagy takotsubo kardiomiopátiából származnak-e, sürgősségként kell kezelni őket.
Diagnózis
A takotsubo kardiomiopátia tesztjei és eljárásai hasonlóak a szívroham diagnosztizálásához használtakhoz. Ezek a vizsgálatok különféle vérvizsgálatokat, elektrokardiogramot (EKG) és echokardiográfiát tartalmaznak.
A diagnózist szív angiográfiával, az erek röntgenfelvételével, amelyet kontrasztfestékkel végezzük, szívkatéterező laboratóriumban igazoljuk.
