Mi a trichotillomania?
A trichotillomania vagy a kóros hajhúzás gyakori, de alul diagnosztizált pszichológiai rendellenesség. A trichotillomaniában szenvedő emberek elsöprő késztetést tapasztalnak a hajuk kihúzására.
Sokan, akik trichotillomaniában szenvednek, nem tudják, hogy diagnosztizálható állapotuk van. Lehet, hogy egyszerűen rossz szokásnak tekintik a hajhúzást. Mások súlyos fizikai és pszichológiai tüneteket tapasztalhatnak.
Ez a cikk felvázolja a trichotillomania tüneteit és okait, valamint a rendelkezésre álló különböző kezelési lehetőségeket.
Mi a trichotillomania?
A trichotillomaniában szenvedők eluralkodó vágyat éreznek a hajuk kihúzására.
A legtöbben kihúzzák a szőrt a fejbőrükön. Néhány ember azonban kihúzhatja a haját a szakállából, a szempillájából vagy a szemöldökéből is.
Néhány trichotillomaniás ember megeszi a kihúzott hajat is. Ezt az állapotot trichophagiának nevezzük. Jelentős problémákat okozhat a gyomor-bél traktusban.
A legtöbb trichotillomaniás ember serdülőkorban alakul ki. Ezen emberek egy része ekkor a felnőttkorban folyamatosan vagy szakaszosan küzdhet a betegséggel.
Kit érint a trichotillomania?
Az orvosok azt gyanítják, hogy sok embernél trichotillomania van, de soha nem jelentik be.
A. Cikke szerint American Journal of PsychiatryA kutatók becslése szerint a trichotillomania a lakosság 0,5% - 2% -át érinti.
Úgy tűnik, hogy a trichotillomania ugyanúgy elterjedt a férfiak és a nők között serdülőkorban. A felnőtt nők azonban nagyobb valószínűséggel jelentik az állapotot, mint a férfiak.
Tünetek
A trichotillomaniában szenvedő személy a következő viselkedési és fizikai tüneteket tapasztalhatja:
- ismételt hajhúzás, gyakran minden tudatosság nélkül
- megkönnyebbülés érzése a haj kihúzása után
- képtelen megállítani a hajhúzást, annak ellenére, hogy többször is megpróbálta megállítani
- a hajhúzással kapcsolatos szorongás és stressz
- a hajhoz kapcsolódó egyéb ismétlődő tevékenységek elvégzésének szükségessége (pl. szőrszálak számlálása vagy csavarása)
- trichophagia
- bőrirritáció vagy bizsergés az érintett helyeken
- észrevehető hajhullás vagy kopasz foltok a hajhúzás miatt
Okok és kockázati tényezők
Az orvosok nem tudják, mi okozza az embert a trichotillomania kialakulásában.
Vannak, akik szerint a hajhúzás segít enyhíteni az unalmat vagy a stresszt. A. Cikke szerint American Journal of Psychiatry, néhány ember meghúzhatja a haját, hogy kezelje a káros érzelmeket.
Az orvosok tudják, hogy bizonyos tényezők növelhetik az ember kockázatát a trichotillomania kialakulásában. Ezek a kockázati tényezők a következők:
- Genetikai előzmények: Az a személy, akinek első fokú rokona (szülő vagy testvér) trichotillomaniában szenved, nagyobb valószínűséggel saját maga is megbetegedik.
- Gyermekkori trauma: A Ritka Rendellenességek Országos Szervezete szerint a gyermekkori traumát átélt személynél nagyobb valószínűséggel alakul ki trichotillomania. Ennek az elképzelésnek az alátámasztására azonban nincs elegendő kutatás.
Az orvosok azon is dolgoznak, hogy azonosítsák az agy működésében vagy a kémia olyan változásait, amelyek trichotillomaniához vezethetnek. Bizonyos változások befolyásolhatják az ember képességét az impulzív viselkedés, például a hajhúzás ellenőrzésére.
Kezelések
Sok, trichotillomaniában szenvedő ember nem kér kezelést állapota miatt.
Vannak, akik nem tudják, hogy elismert egészségi állapotuk van, és egyszerűen a hajhúzást rossz szokásnak tekinthetik. Mások különféle okokból vonakodhatnak diagnózis felkutatásától.
Az orvosok nem diagnosztizálják a trichotillomania sok esetét, ami azt jelenti, hogy nagyon kevés információ áll rendelkezésre a hatékony kezelésekről.
Korlátozott kutatások azonban azt sugallják, hogy a specifikus viselkedési terápiák és gyógyszerek előnyösek lehetnek a betegségben szenvedők számára.
Viselkedésterápia
Egy 2012-es esettanulmány azt mutatja, hogy a szokásváltó terápia (HRT), amely egyfajta viselkedési terápia, hatékony lehet a trichotillomania kezelésében. A HRT öt szakaszból áll:
- Tudatossági tréning: A személy azonosítja azokat a pszichológiai és környezeti tényezőket, amelyek kiválthatják a hajhúzás epizódját.
- Versenyző válaszképzés: A személy a hajhúzási viselkedés más viselkedéssel való helyettesítését gyakorolja.
- Motiváció és megfelelés: A személy olyan tevékenységeket és magatartást folytat, amelyek emlékeztetik a HRT-hez való ragaszkodás fontosságára. Ez magában foglalhatja a család és a barátok dicséretét a terápia során elért haladásért.
- Relaxációs edzés: A személy relaxációs technikákat gyakorol, például meditációt és mély légzést. Ezek segítenek csökkenteni a stresszt és a kapcsolódó hajhúzást.
- Általánosító tréning: A személy különböző szituációkban gyakorolja új készségeit, így az új viselkedés automatikusan válik.
Egy 2011-es áttekintés szerint a legtöbb szakértő egyetért abban, hogy a HRT-nek kell a trichotillomania elsődleges kezelési lehetőségének lennie.
Gyógyszerek
Egy 2013-as felülvizsgálat a különböző gyógyszerek hatékonyságát vizsgálta a trichotillomania kezelésében.
A felülvizsgálat nyolc vizsgálatot tartalmazott, amelyek közül hét placebo-kontrollos volt. A nyolc vizsgálat során megvizsgált gyógyszerek a következők voltak:
- szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), amelyek az antidepresszánsok osztálya
- klomipramin, amely egy triciklikus antidepresszáns
- naltrexon, amely opioid antagonista
- olanzapin, amely antipszichotikum
- N-acetil-cisztein
A bírálók azonosították az olanzapint, N-acetil-cisztein és klomipramin, mint egyetlen gyógyszer, amely jelentős terápiás hatást gyakorol a trichotillomaniára.
A vizsgálatok azonban nagyon kis mintaméretet használtak, és nem jelentettek információt a mellékhatásokról.
További ellenőrzött klinikai vizsgálatokra van szükség a trichotillomania legbiztonságosabb és legmegfelelőbb gyógyszeres kezelésének meghatározásához.
Kapcsolatok más mentális egészségi állapotokkal
A trichotillomania megjelenik a A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, 5. változat vagy a DSM-5. Ez az a kézikönyv, amelyet a legtöbb mentálhigiénés szakember használ a mentális egészséggel kapcsolatos állapotok diagnosztizálására.
A DSM-5 a trichotillomaniát rögeszmés-kényszeres rendellenességnek minősíti. A kézikönyv korábbi verziói impulzusszabályozási rendellenességnek minősítették.
A Ritka Rendellenességek Országos Szervezete szerint néhány trichotillomaniában szenvedő embernek egyéb feltételei is vannak, többek között:
- szorongás
- figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD)
- depresszió
- rögeszmés-kényszeres rendellenesség (OCD)
Néha, amikor az orvos ezeket a betegségeket kezeli, a személy trichotillomaniája is javul.
Bonyodalmak
A. Cikke szerint American Journal of Psychiatry, a trichotillomaniában szenvedők körülbelül 20% -a megeszi a haját, miután kihúzta.
Ennek a viselkedésnek az egyik leggyakoribb és legsúlyosabb szövődménye a szőrgolyó kialakulása a gyomorban. Az orvosok ezt trichobezoarnak nevezik.
A trichobezoar károsíthatja a gyomor-bél traktust. A trichobezoar néhány lehetséges szövődménye:
- hányinger
- hányás
- gyomorfájdalom
- bélelzáródás
- anémia
Ha egy trichobezoar eltömíti az ember belét, akkor annak eltávolítására műtétre lehet szükség.
Szerint a American Journal of Psychiatry, a trichotillomaniában szenvedők csaknem harmada azt mondja, hogy alacsony az életminőségük.
A trichotillomaniában szenvedők depressziós vagy szorongásos rohamokat tapasztalhatnak, mivel képtelenek kontrollálni a kényszeres hajhúzást. Azok az emberek, akiknek a betegség következtében hajhullása alakult ki, további aggodalmat érezhetnek megjelenésük miatt.
Egy 2011-es áttekintés szerint az érzelmi válaszok egy része, amelyet az emberek a haj kihúzása következtében tapasztalnak, hiányozhat a munka, az iskola és a társadalmi funkciók közül.
Összegzés
A trichotillomania ritka orvosi rendellenesség, amely nagyban befolyásolhatja az ember életminőségét.
Sokan nincsenek tisztában azzal, hogy a trichotillomania kezelésére van lehetőség. A HRT gyakran hatékony és a legtöbb esetben az első vonalbeli kezelés.
A kutatók továbbra is értékelik azokat a gyógyszereket, amelyek csökkenthetik a trichotillomania tüneteit.
Ha egy személy úgy gondolja, hogy trichotillomaniában szenved, fel kell keresnie orvosát a diagnózis felállításához. Az orvos szakorvosi kezelésre, például viselkedési terápiára utalhatja az illetőt. Ez javíthatja az ember életminőségét.
