Mit kell tudni a test diszmorf zavaráról
A test diszmorfikus rendellenessége egy viszonylag gyakori mentális egészségi állapot, amelyben az ember túlzott szorongást tapasztal fizikai megjelenésének vélt hibája miatt.
A testdiszmorf rendellenességben (BDD) szenvedő személyek testük bármely részén aggódhatnak, de az arc és a haj gyakori aggodalomra ad okot.
Lehet, hogy egy személy aggódik attól, hogy görbe mosolya van, egyenetlen ajkai vannak, vagy valamilyen más jellemzője van. Egyesek azt gondolhatják, hogy pattanásuk vagy arcszőrzetük láthatóbb és jelentősebb, mint amilyen. Mások attól tartanak, hogy egész megjelenésük elfogadhatatlan.
Ez a cikk megvizsgálja a BDD előfordulásának néhány okát, hogyan lehet felismerni és hogyan lehet olyan kezelést kapni, amely javíthatja az ember életminőségét.
Mi a test diszmorf rendellenessége?
A BDD-ben szenvedő személyek túlzottan aggódnak megjelenésük bizonyos aspektusai miatt.
A legtöbb ember aggódik valamikor az arc vagy a test bizonyos tulajdonságai miatt, de a BDD-ben szenvedő személy hosszú ideig gondolkodhat olyan fizikai részleteken, amelyek alig észrevehetőek vagy nem láthatók más emberek számára. Ez az aggodalom megszállottsággá válhat.
Az állapotnak kevés köze van a valódi fizikai megjelenéshez, sokkal inkább az egyén testének önképéhez, vagy ahhoz, hogy hogyan látja önmagát.
Egy tanulmány szerint a BDD az emberek 0,7–4,0 százalékát érinti az Egyesült Államokban. A 15–30 év közötti embereknél a legvalószínűbb a BDD kialakulása, és ez gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál.
Egy 2010-ben publikált tanulmány megállapítja, hogy azok az emberek, akik LMBTQ + -nak nevezik magukat, nagyobb valószínűséggel jelentenek tüneteket, mint a heteroszexuális orientációjú emberek. Az Országos LMBT Egészségügyi Oktatási Központ azt is megjegyzi, hogy a zaklatás, az elutasítás és más stresszorok növelhetik a BDD kockázatát az LGBTQ + ifjúsági közösségben.
Sok BDD-ben szenvedő ember olyan szorongást él meg, amely jelentős hatással lehet kapcsolataikra és életminőségükre.
Nem segít abban, ha megnyugtatja a BDD-ben szenvedő személyt, hogy az általa észlelt hiba vagy nem valós, vagy nem jelentős.
Ha azonban a BDD-ben szenvedő személy pontos diagnózist kap, akkor a gyógyszeres kezelés és a kognitív viselkedésterápia (CBT) segíthet.
A BDD kritériumai
A Diagnosztikai és statisztikai kézikönyv - Ötödik kiadás (DSM – 5) a következő kritériumokat sorolja fel a BDD diagnosztizálásához:
- Egy ember megjelenésének egy vagy több olyan hiányosságával való foglalkozás, amelyet mások nem láthatnak, vagy amelyek nagyon csekélyek.
- Ismétlődő magatartások végrehajtása, például tükörellenőrzés, megérintés, dörzsölés vagy az észlelt hiba szedése, vagy összehasonlítások másokkal történő elvégzése.
- Jelentős szorongást okozó elfoglaltság, így a személy képtelen hatékonyan működni a társadalmi, a foglalkozási és az élet más területein.
- Az aggodalom nem kapcsolódik a testsúlyhoz vagy a testzsírhoz azoknál az embereknél, akiknek étkezési rendellenessége van, például anorexia nervosa.
Okoz
Az orvosok nem igazán tudják, mi okozza a BDD-t, de néhány oka lehet annak.
Örökletes állapot: Egy kicsi tanulmány szerint bizonyos genetikai tényezők játszhatnak szerepet. A tanulmány megállapítja, hogy a BDD-ben szenvedők 8 százalékának van olyan közeli családtagja, akinek valamikor volt ilyen állapota.
Obszesszív-kompulzív rendellenesség (OCD): A BDD gyakran érinti azokat az embereket, akiknél diagnosztizálták az OCD-t, vagy akiknek rokona van OCD-vel. Egy tanulmány megállapítja, hogy az OCD-ben szenvedők 8–37 százaléka BDD-vel is rendelkezik. Hasonló genetikai tényezők alapozhatják mind a BDD-t, mind az OCD-t, de további kutatásokra van szükség. Úgy tűnik, hogy a BDD ugyanarra a kezelésre reagál, mint az OCD.
Vizuális feldolgozás és az agy egyéb jellemzői: Egy 2004-es tanulmányban, ahol az emberek figurák rajzolásával és képek megtekintésével kapcsolatos feladatokat végeztek, a BDD-ben szenvedő emberek nagyobb valószínűséggel fókuszáltak jobban a részletekre és észlelték a torzulásokat, mint a BDD-vel nem rendelkezők. Nem világos, hogy ezek a tényezők a BDD okozói vagy következményei lehetnek-e, de a tudósok továbbra is úgy vélik, hogy ezek a tényezők szerepet játszhatnak.
A neurotranszmitter szerotonin alacsony szintje: A tudósok alacsony szerotoninszintet találtak néhány BDD-ben szenvedő embernél, de nem világos, hogy a szerotonin milyen szerepet játszik, ha van ilyen. Kezelésként a szerotonin látszólag enyhít néhány tünetet, de a kutatók szerint a kapcsolat valószínűleg összetett.
Gyermekkori tapasztalatok: Egy tanulmány szerint azoknál az embereknél alakulhat ki BDD, akik korábban tapasztalták a kötekedést vagy a test megszégyenítését. A szépség és a harmónia fogalmainak fokozott ismerete szintén befolyásolhatja a BDD-t, de a tanulmány megjegyzi, hogy ez inkább a rendellenesség következménye lehet, mint oka.
Az a tanítás, amely értéket tulajdonít a szépség egyes ötleteinek, szintén hozzájárulhat a BDD fejlődéséhez, de ennek megerősítéséhez további kutatásokra van szükség.
Tünetek
A BDD-ben szenvedő személyek legfőbb tünete az érzékelt megjelenési hibával való foglalkozás vagy az enyhe fizikai tökéletlenségre adott szélsőséges reakció.
A tünetek hosszú távúak, intenzitásuk szerint jöhetnek és mehetnek. A személy fókusza az egyik testrészről a másikra is elmozdulhat.
A BDD-ben szenvedők általában rögzülnek:
- a bőr, például pattanások, zsírosodás vagy ráncok
- az arc például aggódik az arcszőrzet miatt
Különleges aggodalomra okot adó területek lehetnek:
- az orr
- a száj
- a fog
- a hajhullás lehetősége
- a mell
- a nemi szervek
Kattintson ide, ha többet szeretne megtudni a kis pénisz szindrómáról, amely a nemi szervekkel kapcsolatos aggodalmakhoz kapcsolódik.
Ez az elfoglaltság a következő viselkedésekhez vezethet:
- extrém öntudat a fizikai megjelenésről
- a hiba ismételt érintése, szedése, mérése vagy bámulása
- túlzottan olvasni vagy kutatni a hibát
- figyelmen kívül hagyva a munkát, a társadalmi életet, a családot, a személyes egészséget és jólétet, valamint az élet egyéb vonatkozásait a hiba miatt
- a tükör, a fényvisszaverő ajtó és más felületek jellemzőinek ellenőrzése
- a tükrök teljes elkerülése és eltávolítása az otthonból
- vigyázni a hiba elrejtésére, például parókák, ruházat vagy smink segítségével
- ismételten felkeres egy bőrgyógyászati vagy kozmetikai sebészt, hogy megpróbálja kijavítani a hibát
- naponta több órát tölteni azzal, hogy elgondolkodjon a hibán, és nehezen tud másokon gondolkodni
- mások megegyezését keresi és csalódottnak érzi magát, amikor mások nem látják a hibát
- a „szelfik” gyakori készítése a jóváhagyás megszerzésének módjaként
Egy barátnak vagy másnak nem segít megmagyarázni, hogy nincs hiba, vagy nem jelentős. Általában a BDD-ben szenvedő személy nem fogja elhinni őket.
Az illető elhiheti, hogy mások bámulják őket, beszélnek róluk vagy gúnyolják őket, amikor nem.
A BDD befolyásolhatja az ember életminőségét. Néhány BDD-ben szenvedő ember olyan szorongást él át, hogy úgy érzi, képtelen elmenni dolgozni vagy társasági életbe menni. Szorongást és depressziót is tapasztalhatnak, és egyesek akár az öngyilkosságot is fontolóra vehetik.
Az öngyilkosság megelőzése
- Ha ismer valakit, akinek közvetlen veszélye van az önkárosításra, az öngyilkosságra vagy egy másik személy megsértésére:
- Hívja a 911-es telefonszámot vagy a helyi segélyhívó számot.
- Addig maradjon az illetőnél, amíg meg nem érkezik a szakmai segítség.
- Távolítson el minden fegyvert, gyógyszert vagy más potenciálisan káros tárgyat.
- Hallgassa meg az embert ítélet nélkül.
- Ha Önnek vagy ismerősének öngyilkossági gondolatai támadnak, a megelőzés forródrótja segíthet. A National Suicide Prevention Lifeline a nap 24 órájában elérhető az 1-800-273-8255 telefonszámon.
Diagnózis
Sok BDD-ben szenvedő ember soha nem kap diagnózist vagy nem kap megfelelő kezelést. Ennek oka az, hogy nagyon kevés ember kér segítséget orvostól vagy pszichiátertől.
Ehelyett segítséget kérnek egy fogszabályozótól, egy bőrgyógyásztól, egy kozmetikai sebésztől vagy egy másik szakembertől, aki fizikai változásokat tud végrehajtani az ember kinézetében.
A kozmetikai sebészek szerepe a diagnózisban
Egy 2015-ben publikált tanulmány megjegyzi, hogy a Diagnosztikai és statisztikai kézikönyv ötödik kiadás (DSM – 5), Az Egyesült Államokban plasztikai műtétet kereső emberek 7-8 százaléka rendelkezik BDD-vel. A szerzők azonban megjegyzik, hogy a tényleges szám jóval magasabb lehet.
A szerzők felszólítják a plasztikai és kozmetikai sebészeket, hogy ismerjék meg a BDD jeleit. Ha úgy gondolják, hogy a segítséget kérő személynek BDD-je van, akkor arra kell ösztönöznie, hogy forduljon orvoshoz vagy pszichiáterhez, ahelyett, hogy beleegyezne a műtét azonnal elvégzésébe.
Ennek egyik módja a BDD kérdőív használata. Ez a diagnosztikai eszköz segíthet azonosítani azokat az embereket, akik esetleg rossz okok miatt keresnek fizikai változásokat.
Ha egy BDD-ben szenvedő személy műtétet végez, mert túlzottan aggódik egy adott tulajdonság miatt, akkor azt tapasztalhatja, hogy a műtét után rosszabbul érzi magát, vagy hogy az eredmény nem az, amire számított.
A műtét nem valószínű, hogy megoldja a BDD tüneteit, emellett kockázatos és költséges is lehet.
Kozmetikus, vagy egy olyan személy, aki szépségápolási kezeléseket végez vagy alkalmaz, szintén dönthet úgy, hogy tanácsadóra irányítja az illetőt, ha:
- az illető megfelel a DSM BDD-re vonatkozó kritériumainak
- ismételt műtéten esnek át, és soha nem tűnik elégedettnek az eredménnyel
- enyhe hiba tűnik a legfontosabb dolognak az ember életében
- a személy aggodalma a hiba nagyságához képest túlzottnak tűnik
Kezelés
A kezelési lehetőségek közé tartozik a CBT és a gyógyszeres kezelés.
Kognitív viselkedésterápia (CBT)
A CBT célja, hogy megváltoztassa az ember viselkedését azáltal, hogy megkérdőjelezi hitét és gondolkodását. Az ember jobban megértheti, miért gondolkodik egy bizonyos módon, és ez hogyan befolyásolja viselkedését.
A CBT segíthet az embernek megállítani az automatikusan érkező negatív gondolatokat, és arra ösztönzi őket, hogy reálisabban és pozitívabban értékeljék magukat. Az egyének megtanulhatják a késztetések vagy rituálék kezelésének egészséges módjait is, például a tükörellenőrzést.
Online CBT tanfolyamok állnak rendelkezésre, amelyek olcsóbbak lehetnek, mint a személyes tanácsadás.
Gyógyszer
A bizonyítékok azt mutatják, hogy a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), amelyek egyfajta antidepresszáns gyógyszerek, segíthetnek enyhíteni a BDD tüneteit az őket használók legalább felében.
Ilyen például a fluoxetin, a fluvoxamin és a citalopram.
Ismétlődő transzkranialis mágneses stimuláció
Egy 2018-as tanulmány szerzői megemlítenek egy másik új technikát, amely segíthet:
Az ismétlődő transzkranialis mágneses stimuláció (rTMS vagy TMS) magában foglalja az agy bizonyos részeinek stimulálását elektromágneses mezők segítségével. A tudósok ezt a technikát vizsgálják depresszió, pszichózis és szorongásos rendellenességek kezelésére.
Outlook
A BDD egy potenciálisan súlyos mentális egészségi állapot, amelyben egy személy túlzottan aggódik a megjelenése és egy kisebb vagy elképzelt fizikai rendellenesség miatt.
A helyes diagnózis és a megfelelő kezelés segíthet:
- oldja meg a BDD-t okozó mögöttes problémákat
- enyhíti a tüneteket, és segíti az embert abban, hogy új módon lássa önmagát
- megakadályozza, hogy a személy felesleges és esetleg kockázatos műtétet keressen
A gyógyszeres kezelés és a tanácsadás kombinációja segíthet ennek elérésében, de az első lépés annak tisztázása, hogy mi a BDD, és megértsük az orvosi kezelés szükségességét.
