Mit kell tudni a CIDP-ről
A krónikus gyulladásos demielinizáló polineuropátia egy neurológiai betegség, amely károsítja és elpusztítja az ember testének idegeit.
A CIDP-nek rövidített állapot befolyásolja az ember mozgásképességét, különösen a karját és a lábát, valamint az érzékszervi funkcióit, ami bizsergéshez és zsibbadáshoz vezet.
A rendellenesség ritka, 100 000 emberre számítva körülbelül 5-7 embernél fordul elő az Egyesült Államokban - állítja a Ritka Rendellenességek Országos Szervezete.
Gyors tudnivalók a CIDP-ről:
- A betegség megjelenésének átlagos életkora 50 év.
- A férfiak kétszer nagyobb eséllyel tapasztalják meg, mint a nők.
- A tünetek a gyaloglás változásával vagy a kéz és a láb bizsergésével és zsibbadásával kezdődhetnek.
Mi okozza a CIDP-t?
Úgy gondolják, hogy a CIPD-t az okozza, hogy a test megtámadja az idegeket védő mielinhüvelyeket, gyulladást okozva.
Bár az orvosok nem tudják a CIDP pontos okát, úgy gondolják, hogy az állapot autoimmun rendellenesség, amikor a szervezet védelmi rendszerei megtámadják az egészséges szöveteket.
A CIDP esetében ezek az egészséges szövetek a mielinhüvelyek, amelyek megvédik az idegeket és lehetővé teszik az idegrendszer számára a jelek gyorsabb továbbítását.
Az állapot gyulladást okoz az idegekben is.
Különbség más rendellenességekkel szemben
Míg a betegség bizonyos hasonlóságot mutat más neurológiai rendellenességekkel, például a Guillain-Barre-szindrómával (GBS) és a szklerózis multiplexgel (MS), a megjelenés, a tünetek és a kezelések között számos különbség van.
Például egy GBS-ben szenvedő személy gyakran azonosíthatja a tünetek megjelenése előtt bekövetkezett fertőzést, például a mononukleózist. A CIDP-ben szenvedők általában nem tudják felidézni a megelőző fertőzést.
A CIDP-ben szenvedő személynek általában olyan tünetei vannak, amelyek körülbelül 8 hétig, vagy kétszer hosszabb ideig tarthatnak, mint a tipikus GBS-tünetek.
Egy másik különbség az, hogy a GBS egy akut rendellenesség, amely általában nem ismétlődik meg, miközben a CIDP tünetei folyamatosak lehetnek. Egyes orvosok a CIDP-t a GBS krónikus formájának tartják.
Tünetek
A CIPD-vel kapcsolatos tünetek általában progresszívek. Az állapot lehetséges tünetei közé tartoznak:
- ügyetlenség
- dysphagia vagy nyelési nehézség
- kettős látás
- lábcsepp
- a reflexek elvesztése
- zsibbadás a kézben vagy a lábban
- bizsergés vagy fájdalom a végtagokban
- megmagyarázhatatlan fáradtság
Az állapot tünetei általában a test mindkét oldalán jelentkeznek, például mindkét lábán. Vannak, akik csak észlelhetik az érzékszervi funkciók változásait, például bizsergést és zsibbadást, anélkül, hogy változásokat tapasztalnának járásukban vagy mozgásukban.
Milyen kezelési lehetőségek vannak?
A CIDP kezelése magában foglalja az ideggel kapcsolatos tüneteket okozó gyulladás csökkentését.
Bár az állapotra nincs gyógymód, az immunrendszert moduláló vagy normalizáló gyógyszerek segíthetnek javítani a CIDP által az ember idegeire gyakorolt hatásokat. Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) nemrég két gyógyszert hagyott jóvá a CIDP kezelésében.
A kiválasztott gyógyszerek csökkentik az idegrendszeri tüneteket okozó immunrendszer aktivitását.
Mindkettő az IVIg (intravénás immunglobulin) osztályba tartozik.
Ezen gyógyszerek egyike a Gamunex, a másik pedig a Privigen. Mindkét gyógyszer olyan antitesteket (immunglobulinokat) tartalmaz, amelyek segítenek megakadályozni, hogy más immunglobulinok károsítsák az idegeket.
Bár ezek a gyógyszerek segíthetnek a gyulladás csökkentésében a CIDP-ben, nem gyógyítják meg.
Az orvos olyan immunmodulátoroknak nevezett gyógyszereket is előírhat, amelyekről ismert, hogy elnyomják az immunrendszert és javítják a CIDP jeleit és tüneteit.
Ezek a gyógyszerek a következők:
- azatioprin
- ciklofoszfamid
- ciklosporin
- metotrexát
- mikofenolát
A CIDP kezelésének másik hatékony lehetősége a plazmacsere vagy a plazmaferezis.
Ez az eljárás magában foglalja a vér eltávolítását az egyéntől, és a vörösvérsejtek és komponensek, például antitestek elválasztását a plazmától, amely hozzájárul a CIDP-hez. Ezután a donor plazmát adják a vérhez, amelyet visszaömlesztenek az egyénbe.
Egyes gyógyszerek az immunrendszer módosítása vagy a gyulladás csökkentése nélkül segíthetnek a CIDP tüneteiben.
Ezeket a gyógyszereket a fent említett immunmodulátorokkal együtt adhatjuk. Tartalmazzák:
- karbamazepin
- gabapentin
- amitriptilint
- pregabalin
- duloxetin
Diagnózis
A CIDP ritka betegség, ezért az orvosoknak nehézségei lehetnek a kezdeti diagnosztizálásban.
Mivel a tünetek gyakran progresszívek, az orvosnak 1-2 hónapon keresztül figyelnie kell az egyént, mielőtt tisztázza a diagnózist.
Az orvos azzal kezdi, hogy kórtörténetet készít és megkérdezi a személyt a tünetekről. Néhány olyan jel, amely a CIDP-re utalhat, a reflexek hiánya és a karok és lábak gyengesége.
Tesztelés
Miután figyelembe vette az ember tüneteit, az orvos valószínűleg számos vizsgálatot rendel el, hogy kizárjon más hasonló rendellenességeket. Például ágyéki szúrást javasolhatnak a gerincfolyadék tesztelésére gyulladásos sejtek, például fehérvérsejtek jelenlétére. Az agyhártyagyulladás és az idegrendszeri rák számos olyan tünetet is okozhat, amelyek hasonlóak a CIDP-hez.
Az orvos teszteket is rendelhet annak mérésére, hogy az ember idegei mennyire vezetik elektromos jeleket. Ezek a tesztek magukban foglalják az idegvezetési tesztet és az elektromiográfiát.
Ha egy személy idegei nem olyan gyorsan működnek, mint várták, ez alátámaszthatja a CIDP diagnózisát.
Az emberek másképp reagálnak a CIDP-kezelésekre. Vannak, akik javíthatják az immunrendszer működését, mások láthatják, hogy számos tünetük megszűnik, de néhányuknál nem lehet javulás.
Segíthet-e a diéta a CIDP kezelésében?
Néha az orvosok gyulladáscsökkentő étrendet ajánlanak a CIDP-ben szenvedőknek a tünetek csökkentése érdekében. Az étrend azonban nem helyettesítheti a fent felsorolt gyógyszereket.
A gyulladáscsökkentő étrendnek sok ugyanazon jellemzője van, mint a legtöbb egészséges étrendnek, ezért az embernek kerülnie kell:
- magas nátriumtartalmú ételek
- magas cukortartalmú ételek
- feldolgozott ételek
- telített zsírok
- transzzsírok
A CIDP-ben szenvedő személynek elsősorban növényi étrendet kell fogyasztania, tele színes gyümölcsökkel és zöldségekkel. A CIDP-ben szenvedő egyéb élelmiszereknek tartalmazniuk kell a sovány húsokat és a zsíros, alacsony higanytartalmú halakat, például a lazacot.
Az étrendi ajánlások az egyén további egészségi állapota vagy egyedi étrendi preferenciái szerint változhatnak.
Elvitel
A CIDP-ben kezeltek gyakran javítják a tüneteket, majd egy sor relapszust.
A folyóiratban megjelent tanulmány szerint A neurológia jelenlegi kezelési lehetőségeia becslések szerint a CIDP-ben szenvedők 90 százaléka reagál az immunszuppresszív kezelésekre, például az IVIg-re.
Hosszú távon azonban sok CIDP-ben szenvedő embernek végül segítő eszközökre, például vesszőkre, sétálókra vagy kerekesszékekre van szükségük a mozgásukhoz.
Általános szabály, hogy minél korábban diagnosztizálják és kezelik az embert a CIDP miatt, annál jobb a prognózisa.
