Mit kell tudni a hármas-negatív emlőrákról
A hármas-negatív emlőrák eltér a mellrák gyakoribb típusaitól. Nehezebb kezelni és sokkal agresszívebb.
Mivel agresszív és ritka, kevesebb kezelési lehetőség áll rendelkezésre. Emellett általában nagyobb a megismétlődés aránya.
A breastcancer.org szerint a rák ezen formája az összes mellrák diagnózisának körülbelül 10–20% -át teszi ki.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk a tripla-negatív emlőrák kockázati tényezőit, diagnózisát és elérhető kezeléseit.
Mi a hármas-negatív emlőrák?
A hármas-negatív emlőrák három receptor negatív tesztje: ösztrogén, progeszteron és humán epidermális növekedési faktor 2 receptor (HER2). Ez az emlőrák legkevésbé elterjedt formája és a legnehezebben kezelhető.
A hármas-negatív emlőrák megértése segít megismerni azokat az emlőrákokat, amelyek pozitív eredményt mutatnak a fent említett egy vagy több receptor esetében. Ezek:
- ösztrogén receptor pozitív
- progeszteron receptor-pozitív
- HER2 receptor-pozitív
A progeszteron receptor pozitív és az ösztrogén receptor pozitív emlőrák a leggyakoribb. A progeszteron és az ösztrogén a nők két fő nemi hormonja.
Rendelkezésre állnak hormonális terápiák, amelyek segíthetnek megismétlődés kezelésében és megelőzésében azoknál az embereknél, akiknél az egyik ilyen típus kialakul. Valójában számos emlőrák ösztrogén- és progeszteron-pozitív. Ha az egyik típusú hormonterápia nem működik, akkor egy másik terápia gyakran pozitív eredménnyel jár.
A HER2 receptor-pozitív emlőrák ritkábban fordul elő. Az emlőrák körülbelül 20% -a HER2-pozitív. HER2 a gén neve, a HER2 pedig a növekedés serkentésére termelt fehérjék neve.
A HER2-pozitív emlőrákos sejtek felületén rengeteg HER2-receptor található. A hormonreceptorok okozta emlőrákhoz hasonlóan a HER2 receptorokat megcélzó különböző terápiás lehetőségek is segíthetnek az ilyen típusú rák kezelésében.
A tripla-negatív emlőrák esetében azonban nem állnak rendelkezésre célzott terápiák. Szintén valószínűbb, mint más típusú emlőrák, terjedése és kiújulása.
Kockázati tényezők
A kutatók a következő kockázati tényezőket azonosították a hármas-negatív emlőrák kialakulásához más típusokhoz képest.
Elhízás és inaktivitás
A tanulmányok azt sugallják, hogy az elhízott és magasabb testtömeg-indexű (BMI) embereknél nagyobb a kockázata a hármas-negatív emlőrák kialakulásának. Ezek a kategóriák általában azokat tartalmazzák, akik nem túl aktívak.
Genetika
Egy 2018-as tanulmány a Az Országos Rákintézet folyóirata több olyan gént azonosított, amelyek a hármas-negatív emlőrák magas kockázatával járnak.
Különösen a mellrákok körülbelül 70% -a olyan embereknél, akiknél a BRCA a génmutáció tripla-negatív.
Ha egy orvos tudja, hogy egy személynek családi kórtörténetében emlőrák van, ez segíthet abban, hogy meghatározza, hogy az illetőnek fokozott-e a jövőben az emlőrák kialakulásának kockázata.
Kor
Az 50 év alatti egyéneknél nagyobb a kockázata a hármas-negatív emlőrák kialakulásának.
Verseny
Az afroamerikai és a spanyol nők hajlamosabbak a hármas-negatív emlőrákra.
Terhesség
Egy 2015-ben készült kicsi tanulmány megállapította, hogy a terhességgel összefüggő emlőrákok a terhességet követő 10 évig tartó nőknél nagyobb valószínűséggel hármas-negatívak, mint azoknál a nőknél, akiknek soha nem volt terhességük.
A szerzők kifejtik, hogy ez összekapcsolódhat a korábban gyermekkel rendelkező nők gén-expressziójának eltérő mintájával. Ennek a vizsgálatnak a mintamérete azonban nagyon kicsi volt.
Diagnózis
A hármas-negatív emlőrák diagnosztizálása a felismeréssel kezdődik.
Csakúgy, mint más emlőrákok esetében, az ember kicsi, kemény ütést érezhet a mellén vagy annak közelében. Más esetekben a mell rutinvizsgálata aggodalomra adhat okot.
A növekedés észlelésekor az orvos szövetmintákat fog gyűjteni. Ezt az eljárást biopsziának nevezik. Sok esetben az orvos tű segítségével kivonja a szövetet a feltételezett csomóból. Ezután a mintákat laboratóriumba küldik további vizsgálatok céljából.
A laboratóriumi személyzet egy patológiai jelentést küld vissza az orvosnak, részletezve a növekedésben lévő sejtek típusát. Néhány ember számára ez jóindulatú, vagyis nincsenek rákos sejtek. Más emberek számára azonban a jelentés azt jelzi, hogy rákos.
A patológiai jelentés kiemeli az emlőrák típusát is. Az a személy, akinek a rákja negatívan teszteli az ösztrogén, a progeszteron és a HER2 receptorokat, megkapja a hármas-negatív emlőrák diagnózisát.
Ezután az orvos a biopszia megállapításai és az esetleges utólagos vizsgálatok alapján kijelöl egy stádiumot a ráknak. Kiszámítják a stádiumot a daganat mérete és a rák terjedése alapján, ha van ilyen.
A stádiumú emlőrák nem terjedt el az eredeti helyéről a mellben. A csatornákra vagy lebenyekre korlátozódik, és nem invazívnak tekinthető. Az 1-3. Szakaszban a rák invazív és átterjedt az emlőszövetbe. Minél magasabb a stádium, annál nagyobb az eredeti daganat, vagy annál inkább elterjedt a rák. Ne feledje, hogy ezekben a szakaszokban nem terjedt túl az emlőn és a nyirokcsomókon.
A 4. stádiumú rák átterjedt a mellen kívüli szervekre és szövetekre, leggyakrabban a májra, a tüdőre, a csontokra vagy az agyra.
Itt tudhat meg többet a biopszia működéséről.
Kezelés
Kevesebb kezelési lehetőség van a hármas-negatív emlőrák kezelésére, mint más típusú emlőrák.
A hormonterápiák nem hatékonyak a hármas-negatív emlőrák ellen, mivel hiányzik belőle az ösztrogén és a progeszteron receptor.
Számos különböző kezelés áll azonban rendelkezésre, és a kutatók további gyógyszereket keresnek ennek az agresszív ráknak a kezelésében és megelőzésében.
Jelenleg a hármas-negatív emlőrák kezelési lehetőségei a következők:
- sebészet
- sugárkezelés
- kemoterápia
A műtéti lehetőségek közé tartozik az egyik vagy mindkét mell részleges (lumpectomia) vagy teljes (mastectomia) eltávolítása.
Az ilyen típusú műtét elvégzésének kiválasztása számos tényezőtől függ, például a daganat méretétől, az illető családtörténetétől, attól, hogy vannak-e genetikai mutációi, és személyes preferenciájuktól.
A sugárterápia egy másik lehetséges kezelési lehetőség a hármas-negatív emlőrákban szenvedők számára. A sugárzás megcélozza és elpusztítja a rákos sejteket, hogy megakadályozza azok növekedését és terjedését.
Egy 2015-ös tanulmány azonban azt sugallja, hogy a kemoterápia lehet a hármas-negatív emlőrák leghatékonyabb kezelési lehetősége.
A kemoterápia során az egyén olyan gyógyszerek kombinációját kapja, amelyek elpusztítják az emlőrák sejtjeit.
Az embereknek együtt kell működniük orvosukkal a legmegfelelőbb kezelési terv kidolgozásában. A tervnek körvonalaznia kell a rák kezelésének következő lépéseit, az öngondoskodási intézkedéseket, és mit kell tennie, ha a rák nem reagál a kezelésre vagy terjedni kezd.
A kezelési terv fontos része az aktív aktivitás és a különféle egészséges ételek fogyasztása. A rákkezelés mellékhatásai nehezen kezelhetők, így az egészséges étrend fenntartása, a rendszeres testmozgás és a pihenés javíthatja az ember kezelését a káros hatások kezelésében.
Itt mindent megtudhat a kemoterápiáról.
Outlook
A kutatók a rák kilátásait 5 éves túlélési arányban írják le. A hármas-negatív emlőrák prognózisa rosszabb, mint más ráktípusoké. Az általános prognózis a diagnózis felállításakor a rák stádiumától függ.
Egy 2018-as kohorszvizsgálat, amelyben az 1-3. Stádiumban mellrákban szenvedő nőket vonták be, megállapította, hogy az ilyen típusú emlőrák teljes 5 éves túlélési aránya 62,1% volt, és hogy a betegségtől mentes túlélés 5 év után 57,5% volt.
A betegségektől mentes túlélés azt jelenti, hogy a rák 5 éven belül nem tér vissza. Azok a rákok, amelyeket az orvosok a 3. stádiumban diagnosztizáltak, rosszabb prognózissal rendelkeztek, mint azok, akiket az 1–2.
A túlélés és az általános prognózis azonban személyenként változó. Számos tényező befolyásolhatja az ember kilátásait a kezelés után, beleértve:
- amikor felfedezték a rákot és elkezdtek orvosi kezelést kapni érte
- a rák stádiuma és az, hogy átterjedt-e más szövetekre és szervekre vagy sem
- hogyan reagál a rák a kezelésre
A rák legkorábbi stádiumában való elkapása és a hatékony kezelés elvégzése segíthet a prognózis javításában.
K:
Vajon a tripla-negatív emlőrák valaha visszatér-e egy másik típusként a kezelés után?
V:
Leggyakrabban az emlőrák megismétlődése azonos típusú. Előfordulhat, hogy a receptor státusza megváltozik.
Lehetséges, hogy megkapja a hármas-negatív emlőrák diagnózisát, és később megismétlődik, hogy az orvos diagnosztizálja a receptor státusának változását (például az ösztrogén-pozitív változását).
Azonban az emlőrák kiújulásait vizsgáló tanulmányok, amelyek megváltoztatták a receptor állapotát, ezt a forgatókönyvet ritkának találták.
Yamini Ranchod, PhD, MS A válaszok orvosszakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.
