Mit kell tudni a hiperkapniáról

A hiperkapnia vagy a hiperkarbia olyan állapot, amely abból adódik, hogy a vérben túl sok a szén-dioxid.

Gyakran hipoventiláció vagy rendellenes légzés okozza, amikor nem jut elég oxigén a tüdőbe, és nem elegendő szén-dioxid szabadul fel. A hiperkapnia más okai is vannak, köztük néhány tüdőbetegség.

A hiperkapnia tünetei enyhétől súlyosig terjedhetnek. A hiperkapnia számos lehetséges oka lehet.

Ez a cikk a hiperkapnia tüneteit és okait tárgyalja, és felvázol néhány, az állapot kezelésében rendelkezésre álló kezelési lehetőséget.

Tünetek

Azokban az esetekben, amikor a tünetek enyhék és az idő múlásával lassan alakulnak ki, az emberek nem is tudják, hogy hiperkapniában szenvednek. Ezért fontos tisztában lenni mind az enyhe, mind a súlyos tünetekkel.

Enyhe tünetek

Az alábbiak tekinthetők a hypercapnia enyhe tüneteinek:

• szédülés
• álmosság
• túlzott fáradtság
• fejfájás
• dezorientáltnak érzi magát
• a bőr kipirulása
• légszomj

A hiperkapnia ezen tünetei a sekély vagy lassú légzés rövidebb periódusaiból származhatnak, például mély alvás közben.

Nem biztos, hogy mindig aggodalomra adnak okot, mivel a test gyakran képes beavatkozás nélkül kijavítani a tüneteket és kiegyensúlyozni a véráram szén-dioxid szintjét.

Ha azonban a fenti tünetek több napig fennállnak, tanácsos orvoshoz fordulni.

Súlyos tünetek

A súlyos hiperkapnia tünetei azonnali orvosi ellátást igényelnek, mivel hosszú távú szövődményeket okozhatnak. Néhány eset végzetes lehet.

A súlyos hiperkapnia tünetei a következők:

• zavar
• kóma
• depresszió vagy paranoia
• hiperventiláció vagy túlzott légzés
• szabálytalan szívverés vagy ritmuszavar
• eszméletvesztés
• izomrángás
• pánikrohamok
• rohamok

Okoz

A hiperkapnia számos oka van, beleértve a következőket:

Krónikus obstruktív tüdőbetegség vagy COPD

A COPD számos olyan állapot, amely befolyásolja a légzést. A COPD gyakori formái közé tartozik a krónikus bronchitis és az emphysema.

A krónikus bronchitis gyulladáshoz és nyálkához vezet a légutakban, míg az emphysema a tüdőben lévő légzsákok vagy alveolusok károsodásával jár.

Mindkét állapot fokozott szén-dioxid-szintet okozhat a véráramban.

A COPD fő oka a tüdő irritáló hatásainak hosszú távú kitettsége. A Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet szerint a cigarettafüst a leggyakoribb tüdőirritáló anyag, amely COPD-t okoz az Egyesült Államokban. A légszennyezés és a vegyi anyagoknak vagy a pornak való kitettség szintén COPD-t okozhat.

Bár a COPD-ben nem mindenkinek alakul ki hiperkapnia, a COPD előrehaladtával az ember kockázata nő.

Alvási apnoe

A National Sleep Foundation jelentése szerint a felnőttek 5 és 20 százaléka alvási apnoe.

Ezt a gyakori állapotot sekély légzés, vagy alvás közbeni szünetek jellemzik. Megzavarhatja a véráram oxigénszintjét, és eldobhatja a szervezet szén-dioxid és oxigén egyensúlyát.

Az alvási apnoe tünetei a következők:

• nappali álmosság
• fejfájás ébredéskor
• koncentrációs nehézség
• horkolás

Genetika

Ritkán az a genetikai állapot, amikor a máj nem képes elegendő alfa-1-antitripszint (AAT) termelni, hiperkapniát okozhat. Az alfa-1-antitripszin egy fehérje, amely szükséges a tüdő egészségéhez, ezért az AAT-hiány kockázati tényező a COPD kialakulásában.

Idegrendszeri rendellenességek és izomproblémák

Néhány embernél a megfelelő tüdőműködéshez szükséges idegek és izmok nem működnek megfelelően. Például az izomdisztrófia az izmok gyengülését okozhatja, ami végül légzési problémákhoz vezethet.

Az ideg- vagy izomrendszer egyéb rendellenességei, amelyek hozzájárulhatnak a hiperkapniához, a következők:

• Amiotróf laterális szklerózis (ALS), egy progresszív betegség, amely az agy és a gerincvelő idegsejtjeit érinti.
• Encephalitis vagy amikor egy személynek agygyulladása van.
• Guillain-Barré szindróma, amelyet abnormális immunválasz okozhat.
• Myasthenia gravis, egy krónikus betegség, amely gyengítheti a légzésért felelős vázizmokat.

Egyéb okok

A magas vércukorszint egyéb okai a következők:

• A légzést befolyásoló tevékenységek, beleértve a búvárkodást vagy a lélegeztetőgép használatát.
• Agytörzsi stroke, amely befolyásolhatja a légzést.
• Hipotermia, orvosi vészhelyzet, amelyet a test gyors hővesztesége okoz.
• Az elhízás hipoventilációs szindrómái, amikor a túlsúlyos emberek nem tudnak elég mélyen vagy gyorsan lélegezni.
• Bizonyos gyógyszerek, például opioidok vagy benzodiazepinek túladagolása.

Az arcmaszk viselése hiperkapniát okoz?

A COVID-19 járvány idején egyesek aggódnak amiatt, hogy az arcmaszk viselése hiperkapniához vezethet. Azonban nagyon kevés bizonyíték utal arra, hogy az arcmaszkok hiperkapniát okozhatnak.

Az arcmaszkok nem légmentesek, és olyan anyagokból készülnek, amelyek lehetővé teszik a légáramlást. Ez lehetővé teszi a szén-dioxid keringését ahelyett, hogy felhalmozódna. Még az orvosi N95 besorolású maszkok is lehetővé teszik a szén-dioxid áramlását, ami valószínűtlenné teszi, hogy jelentős mennyiségű gáz felhalmozódjon.

A vékonyabb sebészeti és szövetmaszkok porózusabbak és lazábbak, ami még nagyobb levegőcserét tesz lehetővé.

A Centers for Disease Control and Protection (CDC) azt javasolja, hogy egy személy csak akkor viseljen maszkot, ha nyilvánosan jár, vagy olyan emberek közelében tartózkodik, akik nem a háztartásában élnek, hogy megakadályozzák a COVID-19 terjedését. A szén-dioxid feleslege nem képződik ezen rövid idő alatt.

Aki nehezen lélegzik, nem köteles arcmaszkot viselni.

Melyek a kockázati tényezők?

Néhány ember nagyobb kockázatot jelent a hiperkapnia kialakulásában, mint mások, különösen, ha:

• Füst: A dohányzók, különösen a dohányzók nagyobb kockázatot jelentenek a COPD, a hiperkapnia, más légzési nehézségek és tüdőbetegségek szempontjából.
• Van asztmája: Mivel az asztma a légutak gyulladását és beszűkülését okozza, hatással lehet a légzésre és a szervezet szén-dioxid-szintjére, ha nincs megfelelően kontrollálva.
• Munka tüdő irritáló anyagokkal: Azok, akik vegyszerekkel, porral, füsttel vagy más tüdő irritáló anyagokkal dolgoznak, nagyobb kockázattal járnak a hiperkapnia szempontjából.
• COPD-vel rendelkezik: Ha COPD-t szenved, különösen akkor, ha a betegség progressziójának későbbi szakaszában diagnosztizálják, növeli a hypercapnia kialakulásának valószínűségét.

Diagnózis

A hiperkapnia diagnosztizálásához használt néhány teszt a következőket tartalmazza:

• Artériás vérgázvizsgálat: Ez ellenőrzi a szén-dioxid és oxigén vérszintjét.
• Spirométeres teszt: Ez a teszt magában foglalja a csőbe fújást annak értékelésére, hogy az ember mennyi levegőt tud elmozdulni a tüdejéből, és hogy ezt milyen gyorsan tudja megtenni.
• Röntgen- vagy CT-vizsgálat: Ezek a képalkotó tesztek ellenőrizhetik a tüdőkárosodás és a tüdőbetegségek jelenlétét.

Kezelések

A hiperkapnia kezelése az állapot súlyosságától és a kiváltó októl függ.

A lehetőségek a következők:

Szellőzés

A hiperkapnia esetében kétféle szellőzés használható:

• Nem invazív szellőzés: A légzést a szájrészen vagy az orrmaszkon keresztül érkező légáram segíti. Ez hasznos az alvási apnoében szenvedők számára, hogy éjszaka nyitva tartsák a légutakat, és CPAP-ként vagy folyamatos pozitív légúti nyomásként is ismerik.
• Mechanikus szellőzés: Az illetőnek a száján keresztül egy csövet kell behelyezni a légutába. Ezt intubációnak nevezzük.

Súlyos hiperkapnia tünetekkel küzdő embereket fel lehet tenni egy légzőkészülékre, amely segíti a légzést.

Gyógyszer

Bizonyos gyógyszerek segíthetik a légzést, mint például:

• antibiotikumok tüdőgyulladás vagy más légúti fertőzések kezelésére
• hörgőtágítók a légutak megnyitásához
• kortikoszteroidok a légutak gyulladásának csökkentésére

Oxigénterápia

Azok az emberek, akik oxigénterápián esnek át, rendszeresen használnak olyan eszközt, amely oxigént juttat a tüdőbe. Ez segíthet egyensúlyban tartani a vér szén-dioxid szintjét.

Életmódváltások

A tünetek csökkentése és a szövődmények elkerülése érdekében az orvos javasolhatja az étrend és a fizikai aktivitás megváltoztatását. Arra is ösztönözni fogják a hiperkapniában szenvedőket, hogy kerüljék el a tüdő irritáló hatásait azáltal, hogy abbahagyják a dohányzást és korlátozzák a vegyi anyagoknak, pornak és füstnek való kitettségüket.

Sebészet

Ha a tüdő vagy a légutak károsodnak, műtétre lehet szükség. Az opciók között szerepel a tüdõmennyiség csökkentõ mûtét a sérült szövet eltávolítására vagy a tüdõtranszplantáció, ahol a sérült tüdõt egy donor egészséges tüdejével helyettesítik.

Hogyan lehet megakadályozni

A hiperkapnia megakadályozható:

• a meglévő tüdőbetegségek kezelése
• leszokni a dohányzásról
• egészséges testsúly fenntartása
• rendszeresen edzeni
• kerülve a mérgező füstöket és vegyszereket

Elvitel

A hiperkapniát a túl sok szén-dioxid okozza a vérben. Ennek számos oka lehet, és ezek kezelése kulcsfontosságú a tünetek kezelésében és az ember életminőségének javításában.

Mivel a tünetek enyhék lehetnek, és az idő előrehaladtával lassan fejlődhetnek, fontos, hogy tisztában legyen a hiperkapnia tüneteivel, és forduljon orvoshoz, ha légzési nehézségeket vagy egyéb tüneteket észlel.

Azok számára, akiknek hiperkapniájuk miatt hosszú távú kezelést vagy műtétet igényelnek, a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében gondosan be kell tartaniuk kezelési rendjüket.