Mit kell tudni a pikkelysmrrl

A pikkelysömör egy autoimmun állapot, amelynek hatására a sejtek gyorsan fejlődnek a bőrön. Ez a túlnövekedés vastag, pikkelyes plakkokhoz vezethet, amelyek viszkethetnek vagy kényelmetlenséget okozhatnak.

A pikkelysömörnek többféle típusa különbözik, a mérleg megjelenésétől és a testen való elhelyezkedésétől függően. Az Egyesült Államokban több mint 8 millió ember szenved pikkelysömörben.

A környezeti kiváltó okok gyakran fellángolják a pikkelysömör tüneteit. Míg egy személy nem tudja gyógyítani ezeket a tüneteket, a pikkelysömör kezelésének legújabb fejleményei azt jelentik, hogy csökkenthetik a fellángolások számát és súlyosságát.

Ebben a cikkben elmagyarzzuk a klnbz pikkelysmr tpusait, azok tneteit, s hogyan kezelhetk.

Tünetek

A pikkelysömör intenzív viszketést és kényelmetlenséget okozhat.

A pikkelysömör fő tünetei a vörös, pelyhes, kérges foltok, amelyek könnyen leválasztható, ezüstös pikkelyek boríthatják őket. Valószínűleg intenzív viszketést vagy égő érzést is okoznak.

A pikkelysömör tünetei olyan fellángolásokban alakulnak ki, amelyek különböző hosszúságúak, a kitisztulásuk között remissziós időszakok vannak. A remissziós periódusok átlagosan 1–12 hónapig tartanak egyszerre.

Mind a fellángolások, mind az elengedési periódusok időtartama nehéz megjósolni.

A tünetek enyhétől a súlyosig terjedhetnek, és a pikkelysömör típusától függően eltérő módon jelentkezhetnek.

Az Országos Psoriasis Alapítvány szerint:

• az enyhe pikkelysömör a test kevesebb, mint 3% -át fedi le
• a mérsékelt pikkelysömör a test 3–10% -át fedi le
• a súlyos pikkelysömör a test 10% -át meghaladja

A plakkok bárhol kialakulhatnak, de általában kis foltokként jelentkeznek a könyökön, a térden, az alsó háton és a fejbőrön.

Típusok

A pikkelysömörnek több formája van, az alábbiakban leírtak szerint.

Plakk pikkelysömör

A pikkelysömörben szenved emberek 80-90% -nak van plakkos pikkelysmr. Általában emelkedett, gyulladt, vörös elváltozásokként jelenik meg, ezüstös, fehér pikkelyek borítják, leggyakrabban a könyökön, a térden, a fejbőrön és a hát alsó részén.

Inverz pikkelysömör

Az inverz pikkelysömör a következő területeken alakul ki:

• a hónalj
• az ágyék
• a mell alatt
• egyéb bőrredők, például a nemi szervek és a fenék körül

Az inverz pikkelysömörnek vörös elváltozásai vannak, általában a lepedék pikkelysömörében előforduló pikkelyek nélkül. Az elváltozások simák és fényesek lehetnek.

A dörzsölés és izzadás miatt fellépő irritáció súlyosbíthatja a pikkelysömör ilyen típusát a bőr redőkben és az érzékeny területeken való elhelyezkedése miatt. Gyakrabban fordul elő túlsúlyos embereknél és mély ráncokkal rendelkező embereknél.

Erythroderm pikkelysömör

Az erythrodermás pikkelysömör különösen gyulladásos, de ritka típus, amely a test felszínén nagy területeket okozhat tüzes vörösségben.

Az instabil plakkos pikkelysömörben szenvedőknél, ahol az elváltozásoknak nincsenek egyértelműen meghatározott élei, erythrodermás pikkelysömör alakulhat ki. Előfordulhat hámlás vagy a bőr hámlása, súlyos viszketés és fájdalom is.

Az eritroderm pikkelysömör megzavarja a test kémiai egyensúlyát. Ez az interferencia fehérje- és folyadékvesztést okozhat, ami súlyos betegséghez vezethet.

Ödéma vagy folyadék-visszatartásból származó duzzanat is előfordulhat. Ez a szövődmény valószínűleg a bokák körül alakul ki. A testnek nehézségei lehetnek a hőmérséklet szabályozásában, ami borzongást okozhat.

Az erythrodermás pikkelysömör tüdőgyulladáshoz és pangásos szívelégtelenséghez is vezethet.

Az erythrodermás pikkelysömör szövődményei veszélyesek lehetnek. Bárki, akinek tünetei vannak ennek az állapotnak, azonnal forduljon orvoshoz.

Az eritrodermás pikkelysömörben szenvedők súlyos kórtünetek esetén időt tölthetnek a kórházban.

Guttate pikkelysömör

A guttate pikkelysömör gyakran gyermekkorban vagy fiatal felnőttkorban kezdődik. Apró, vörös, egyedi foltokként jelenik meg a bőrön. A foltok általában nem olyan vastagok vagy olyan kérgesek, mint a plakkos pikkelysömör elváltozásai.

Számos állapot kiválthatja a guttate pikkelysömörét, beleértve:

• felső légúti fertőzések
• streptococcus fertőzések
• mandulagyulladás
• feszültség
• a bőr sérülése
• bizonyos gyógyszerek, beleértve a maláriaellenes szereket, a lítiumot és a béta-blokkolókat.

A guttate pikkelysömör kezelés nélkül megoldódhat, és soha nem térhet vissza. Azonban kitisztulhat és később újra megjelenhet plakk pikkelysömörben.p

Pustuláris pikkelysömör

A pustuláris pikkelysömör a felnőtteket jobban érinti, mint a gyermekeket, és ez a pikkelysömör eseteinek kevesebb mint 5% -át teszi ki.

Fehér pustulákként vagy nem fertőző genny hólyagjaként jelenik meg, amelyet a vörös bőr vesz körül. Hatással lehet a test bizonyos területeire, például a kézre és a lábra, vagy a test nagy részére. Ez nem fertőzés, és nem fertőző.

A pustuláris pikkelysömör hajlamos egy olyan ciklusra, amelyben a pustulák kialakulása és a hámlás a bőr kipirosodását követi.

Míg a pikkelysömör bárhol kialakulhat az emberi testen, az alábbiakban felsoroljuk a leggyakoribb területeket.

Bonyodalmak

A pikkelysömör következtében más egészségügyi problémák is kialakulhatnak. Míg egyesek bőrbetegségnek tartják, a pikkelysömör a csontokra, az izmokra és az anyagcsere rendszerre is hatással lehet.

Psoriaticus ízületi gyulladás

A pikkelysömörben szenvedők legfeljebb 30% -ánál ízületi gyulladás lép fel az ízületi gyulladás tüneteivel, az úgynevezett pikkelysömör arthritisével.

Ez a típusú pikkelysömör gyulladást és fokozatos károsodást okoz az ízületekben. Leggyakrabban akkor fordul elő, amikor az emberek 30-50 év közöttiek.

Tudjon meg többet a pikkelysömör ízületi gyulladásának tüneteiről itt.

Egyéb szövődmények

A pikkelysömörben szenvedők társadalmi kirekesztést, imázsproblémákat és alacsony önértékelést tapasztalhatnak. A pikkelysömör fizikai kellemetlenségével, viszketésével és fájdalmával együtt ez befolyásolhatja általános életminőségüket.

A krónikus betegség társadalmi és fizikai igényei hozzájárulhatnak a depresszióhoz és a szorongáshoz. A pikkelysömörben szenvedőknél a depresszió kockázata kétszer akkora, mint azoknál, akiknek nincs ilyen állapotuk.

A pikkelysömör a szív- és érrendszeri betegségek, a metabolikus szindróma, a cukorbetegség és a rák egyes típusainak, köztük a fej- és a nyakrák, valamint az emésztőrendszeri daganatok magasabb kockázatához is vezethet.

Okoz

A stressz kiválthatja a pikkelysömör tüneteit.

Míg a pikkelysömör oka még mindig nem világos, a tudósok úgy vélik, hogy ez egy autoimmun betegség.

Az autoimmun betegségek befolyásolják az immunrendszert, amely T-sejteket termel, hogy megvédje a testet a fertőző ágensektől.

A pikkelysömörben szenvedőknél a kiváltó tényezők oda vezethetnek, hogy génjeik arra utasítják az immunrendszert, hogy rossz sejteket célozzon meg. A T-sejtek úgy reagálnak a ravaszra, mintha fertőzéssel küzdenének vagy sebet gyógyítanának. Gyulladást okozó vegyi anyagokat állítanak elő.

A pikkelysömörben ez az autoimmun aktivitás a bőrsejtek túlzott növekedéséhez vezet. A bőrsejtek jellemzően körülbelül 21–28 napig tartanak, mire pótolják önmagukat. A pikkelysömörben szenvedőknél azonban körülbelül 2–6 napig tart.

A kiváltók minden egyes pikkelysömörben különböznek, de a gyakori kiváltó okok a következők:

• stressz és szorongás
• a bőr sérülései
• fertőzések
• hormonális változások

A pikkelysömör fellángolását kiváltó gyógyszerek a következők:

• lítium
• maláriaellenes szerek
• kinidin
• indometacin

Vannak, akik a pikkelysömörhöz társítják az allergiát, az étrendet és az időjárást, de még nincs bizonyíték ezeknek az elméleteknek a megerősítésére.

Fontos, hogy a pikkelysmr nem fertz. Ennek ismerete segíthet a betegségben szenvedőknek megbirkózni a szocializáció kihívást jelentő részeivel.

Kockázati tényezők

Néhány tényező növeli a pikkelysömör kialakulásának kockázatát.

Ezek a tényezők a következők:

• szív- és érrendszeri betegségekkel és metabolikus szindrómával küzd
• trauma a bőrön
• az állapot családi kórtörténete

Körülbelül minden harmadik ember, akinek közeli hozzátartozója pikkelysömörben szenved, szintén kialakítja az állapotot. Ha az egyik szülő pikkelysömörben szenved, akkor 10% az esély arra, hogy gyermeke tovább fejlődik a betegségben. Ez a kockázat 50% -ra nő, ha mindkét szülő pikkelysömörben szenved.

Ez a korreláció a családokban egy mögöttes genetikai komponenst sugall. A betegség tünetei azonban csak akkor jelentkezhetnek, ha egy környezeti tényező aktivizálásra készteti. A lakossg legalbb 10% -nak lehet pikkelysömört okoz gnje, de az embereknek csak 2-3% -n alakul ki.

A fiatalabb emberek körében a pikkelysömör fellángolhat egy fertőzés, nevezetesen a torokfájás után. A tünetek fülfájás vagy légúti fertőzés után 2–6 héttel válnak észrevehetővé a pikkelysömörben szenvedő fiatalok 33–50% -ában. A gyakori légúti fertőzések közé tartozik a torokgyulladás, a hörghurut és a mandulagyulladás.

A pikkelysömör ugyanolyan gyakori férfiaknál és nőknél. Bármely életkorban megkezdődhet, de leggyakrabban 15–35 év között fordul elő. A megjelenés átlagos ideje 28 éves.

A pikkelysömörben szenvedők kb. 10–15% -ánál alakul ki az állapot 10 éves koruk előtt.

Tudjon meg többet a pikkelysömör fellángolásának kiváltó tényezőiről és kockázati tényezőiről.

Diagnózis

Nincsenek olyan vrvizsgálatok, amelyek megerősíthetnék a pikkelysömör kialakulását.

Az a személy, akinek tartós kiütése van, amely nem oldódik meg a vény nélkül kapható gyógyszerekkel, érdemes orvoshoz fordulnia a pikkelysömörről. Gyakran a tünetek korai felismerése és kezelése javítja a pikkelysömör hosszú távú kimenetelét.

Az orvos megvizsgálja a tüneteket, és megkérdezi a személyes és a családi kórtörténetet. Bőrbiopsziát is végezhetnek, hogy kizárják az egyéb betegségeket, például az ekcémát.

Kezelés

Ha az orvos megerősíti a pikkelysömör, a kezelés az állapot típusától és súlyosságától függ. A fő lehetőségek közé tartoznak a gyógyszerek és a fényterápia.

A pikkelysömörben szenvedőknek bőrpuhító szereket kell használniuk ahhoz, hogy a bőr hidratálódjon más kezelések során. Ez az elővigyázatosság segíthet csökkenteni a viszketést és az irritációt, és csökkentheti a kialakuló elváltozások vagy plakkok számát.

Gyógyszerek

Számos helyi, orális és injekciós gyógyszer áll rendelkezésre a pikkelysömörben szenvedők számára.

Néhány OTC-szer segíthet enyhíteni a nagyon enyhe pikkelysömör tüneteit. Ezek tartalmazzák:

• Szénkátrány: Ez segíthet a plakkos pikkelysömör, viszketés és a fejbőr, a tenyér és a talp elváltozásainak enyhítésében. Az emberek használhatják a kőszénkátrányt önmagában vagy egy másik kezelés mellett.
• Hidrokortizon krémek: Ezek csökkentik a gyulladást és csillapítják a viszketést.
• Szalicilsav: Ez segíthet a duzzanat csökkentésében és a pikkelyek eltávolításában, gyakran a fejbőr pikkelysömörében szenvedőknél.
• Viszketésgátlók: Ide tartozhatnak olyan termékek, amelyek kalamint, hidrokortizont, kámforot vagy mentolt tartalmaznak.

Helyi terápiák

Helyi kezelések állnak rendelkezésre a pikkelysömör tüneteinek enyhítésére.

Az emberek a helyi kezeléseket közvetlenül a bőrre alkalmazzák. Általában az enyhe vagy közepesen súlyos tünetek első vonalbeli kezelése a bőrsejtek szaporodásának lelassítása, a gyulladás csökkentése és a viszketés vagy kényelmetlenség csillapítása.

Ezek a kezelések vény nélkül kaphatók vagy vény nélkül kaphatók, és nem szteroidokat és szteroidokat tartalmaznak.

• Kortikoszteroidok: Az emberek évtizedek óta használják ezeket a pikkelysömör kezelésére. Sokféle szteroid kapható gél, hab, krém, spray és kenőcs formájában. Az Országos Psoriasis Alapítvány útmutatót kínál a kortikoszteroid erősségek megértéséhez itt.
• Szintetikus D-vitamin: Az emberek ezt gyakran kortikoszteroid mellett használják. Segíthet a plakkok ellapításában, a bőrsejtek lassú növekedésében és a pikkelyek eltávolításában.
• Retinoidok: Ez egy szintetikus A-vitamin, amely elősegítheti a bőrsejtek növekedésének lassítását, a bőrpír csökkentését és a viszketés csillapítását. Az emberek általában kombinálják a Tarazotene-t, egy helyi retinoidot kortikoszteroid kezeléssel vagy UVB fényterápiával.
• Pimecrolimus krém és takrolimusz kenőcs: Ezek olyan ekcéma kezelések, amelyeket az orvos felírhat az inverz és plakkos pikkelysömör tüneteinek elősegítésére. Az emberek gyakran kombinálják őket egy szteroid kúrával.

Szisztémás terápiák

A szisztémás terápiák az egész test rendszerén keresztül működnek, és az orvosok azokat olyan embereknek írják fel, akik közepesen súlyos vagy súlyos pikkelysömörben és pikkelysömörben szenvednek. Csökkentik a betegség progresszióját és a fellángolások szabályosságát.

Biológia: Ezek fehérjealapú gyógyszerek, amelyek élő sejtekből származnak. A biológia a T-sejteket és az immunfehérjéket célozza meg, amelyek pikkelysömör és pikkelysömör ízületi gyulladást okoznak.

Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) legalább 10 biológiai anyagot hagyott jóvá. Ezek közé tartozik az etanercept, az infliximab és az adalimumab.

A biológiai szerek hatékonyak, és előnyeik messze meghaladják a kockázataikat.

Az embereknek azonban figyelembe kell venniük a költségeket, amikor biológiai kezelést igényelnek, ésszerű, ha a biztosítási szolgáltatóval beszélnek a lehetséges fedezetről.

Metotrexát: Az orvosok ezt a rendkívül súlyos pikkelysömörre írják fel, amely korlátozza a napi funkciókat és nem reagál más kezelésekre. A metotrexát hatásos a pikkelysömör ízületi gyulladásában, valamint az erythrodermás, a palmoplantáris és a köröm pikkelysömörében.

Ciklosporin: Az orvosok ezt általában azért írják elő, hogy megakadályozzák a szervek kilökődését a transzplantáció után. Mindazonáltal segíthet az alábbi típusú pikkelysömör súlyos megjelenésével járó embereknél is:

• folt
• guttate
• eritrodermikus
• generalizált pustuláris
• palmoplantár

Orális retinoidok: A súlyos pikkelysömörben szenvedők az acitretin nevű gyógyszert szedhetik, amely a betegség egész testében fellépő hatásai ellen hat. Nem csökkenti az immunaktivitást, biztonságosabbá teszi az acitretint a HIV-fertőzöttek számára, akik szintén súlyos pikkelysömörben szenvednek.

Az inverz pikkelysömör kivételével minden típusú pikkelysömörben szenvedők számára előnyös lehet az orális retinoidok alkalmazása.

Címkén kívüli gyógyszerek

Az orvosok felírhatnak bizonyos nem kiadott gyógyszereket, ha a szokásos, az FDA által jóváhagyott gyógyszerek nem oldották meg a tüneteket, vagy ha az egyénnek olyan egyéb állapota van, amely megakadályozza a specifikus gyógyszerek alkalmazását.

A pikkelysömörre vonatkozó hatékony off-label lehetőségek a következők:

• azatioprin
• 6-tioguanin
• fumársav-észterek
• hidroxi-karbamid
• takrolimusz

Fototerápia

A fototerápia magában foglalja a bőr rendszeres ultraibolya fénynek való kitettségét orvosi felügyelet mellett. A fény lassíthatja a sejtek növekedését, elnyomhatja az immunaktivitást és csökkentheti az irritációt.

Ha az első kezelés sikeres, az emberek otthon fényterápiát vagy kézi eszközt használhatnak.

Lehet, hogy egyeseknek psoralen tablettákat kell bevenniük az expozíció előtt, hogy bőrük érzékenyebb legyen a fényre.

Akinek egyidejűleg vannak olyan körülményei, amelyek érzékennyé teszik őket a fényre, például lupus vagy korábbi bőrrákos esetek, ne használjon fototerápiát.

Házi gyógymódok

Nem lehet elkerülni a pikkelysömör fellángolását, de néhány stratégia segíthet csökkenteni a fellángolás kockázatát.

A tippek a következők:

• a stressz csökkentése jógával, testmozgással, meditációval vagy mindezekkel
• kiegyensúlyozott étrend és egészséges testsúly fenntartása
• az ételindító tényezők felismerése és elkerülése
• csatlakozás egy támogató csoporthoz vagy bloghoz, hogy beszélgethessen másokkal hasonló tapasztalatokkal
• nem dohányzik és nem fogyaszt alkoholt túlzottan

A viszketés csökkentésére szolgáló otthoni gyógymódok a következők:

• A bőr hidratálása. A bőrgyógyász javasolhat megfelelő terméket.
• Legfeljebb 10 percig tartó hideg zuhanyozás vagy hideg csomag használata. Kerülje a forró záporokat, mivel ezek kiszáríthatják a bőrt

Míg a pikkelysömör izoláló és kényelmetlen lehet, az embereknek számos lehetőségük van a tünetek kezelésére és a betegség immunaktivitásának kezelésére.

Tudjon meg néhány további otthoni gyógymódot a pikkelysömörről itt:

K:

A pikkelysömör hasonló az ekcémához? Honnan tudom a különbséget?

V:

Korai szakaszában az ekcéma és a pikkelysömör hasonlónak tűnhet, és mindegyik vörös, gyulladt bőrterületnek tűnik, amely viszket.

Idővel teljesen nyilvánvalóvá válik, hogy milyen típusú állapotod van, mivel a pikkelysömör bizonyos területeken jelentkezik, például a könyökön és a térden, valamint ezüstös pikkelyek alakulnak ki. Az ekcma hajlamos gyulladsra kerlni egy irritl, s nem alakul ki a pikkelysömör plakkokra jellemz ezüstös pikkelyek.

Mindkét esetben az embereknek meg kell találniuk egy bőrgyógyászt a diagnózishoz és a kezeléshez, mivel a viszketés, az álmatlanság és a megjelenés érzelmi áldozatai nemcsak a mindennapi életet befolyásolhatják, hanem az állapotot is ronthatják.

A válaszok orvosszakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.