Mit kell tudni a méhnyak dudorairól
A legtöbb esetben a méhnyak dudorai jóindulatú vagy nem rákos növekedések, például polipok vagy ciszták. Bizonyos esetekben azonban a méhnyakrák jelenlétére utalhatnak.
Egy orvos felfedezhet egy dudort a méhnyakon rutinszerű kismedencei vizsgálat vagy Pap-kenet teszt során.
Ez a cikk áttekintést nyújt arról, hogy mit jelenthet a méhnyak ütése. Kitérünk a tünetekre, okokra, kezelésekre és kockázati tényezőkre is, valamint útmutatást adunk arról, hogy mikor kell orvoshoz fordulni.
Okoz
A méhnyak az a szövet, amely összeköti a méhet vagy az anyaméhet a hüvelyvel.
A méhnyaknak két különálló része van, két különböző típusú sejtben bélelve:
- mirigysejtek, amelyek a méhnyak méhhez legközelebb eső területét szegélyezik
- laphámsejtek, amelyek a méhnyak hüvelyhez legközelebb eső részét szegélyezik
A mirigyes és a laphámsejtek találkoznak, hogy kialakítsák a transzformációs zóna nevű területet. Ez a terület egy nő életében számos változáson megy keresztül, különösen a terhesség és a szülés során.
A transzformációs zónában lévő sejtek folyamatosan változnak, így ez a terület nagyon érzékeny a rendellenes sejtnövekedésre.
Számos állapot okozhat dudor kialakulását a méhnyakon, és a következő szakaszok ezeket felvázolják.
Nyaki polipok
A nyaki polip egy nem rákos, hagymás alakú növekedés, amely a méhnyakon fejlődik ki. A polipok megjelenése, mérete és színe nagyon eltérő lehet.
Nem világos, hogy miért alakulnak ki a nyaki polipok, de a nyaki polipok néhány lehetséges oka lehet:
- magas ösztrogénszint
- a méhnyak gyulladása
- eldugult erek
A legtöbb esetben a nyaki polipok jóindulatúak, csak 1000 esetből 1 rákos. Az egészségügyi szolgáltató egy egyszerű eljárással eltávolíthatja a nyaki polipokat.
Nabothi ciszták
A terhes nőknél kis fehér dudorok alakulhatnak ki, amelyeket nabothiás cisztáknak neveznek. Akkor alakulhatnak ki, ha a felesleges bőrsejtek eltömítik a méhnyakot bélelő nyálkahártya mirigyeket.
A nők nem tudhatják, hogy nabothiás cisztájuk van, amíg orvosa nem talál ilyet egy rutinszerű terhességi vizsgálat során.
Noha a nabothi ciszták általában nem okoznak tüneteket, megrepedhetnek és bűzös váladékot vagy vért szabadíthatnak fel.
Nyaki mióma
A mióma vagy myoma nem rákos daganat, amely általában a méh izomszövetében alakul ki. Bár ritka, a mióma is nőhet a méhnyakban.
A mióma méretük változhat, és egyesek elég nagyok lehetnek, hogy súlygyarapodást és duzzanatot okozhassanak az alsó hasban.
A mióma szinte mindig jóindulatú. A rákos mióma ritka, 1000-ből kevesebb mint 1 esetben fordul elő.
Méhnyakrák
A méhnyakon lévő dudor méhnyakrákra utalhat. A korai stádiumú méhnyakrák nem okozhat tüneteket.
A méhnyakrák befolyásolhatja a méhnyakot bélelő sejtek egyikét vagy mindkét típusát. Ennek ellenére az American Cancer Society becslése szerint a méhnyakrák 10 esetéből legfeljebb 9 befolyásolja a laphámsejteket.
Tünetek
A méhnyakon lévő dudorok számos tünetet okozhatnak, vagy egyáltalán nem jelentkezhetnek.
A méhnyakon lévő dudor a következő tüneteket okozhatja:
- súlyos vagy fájdalmas időszakok
- foltosodás vagy vérzés a menstruációk között
- bűzös hüvelyváladék
- nyomás vagy duzzanat a has alsó részén
- gyakori vizelés
- fájdalom a hát alsó részén, a medencében vagy a lábakban
- fájdalom a szex alatt
- vérzés a szex után
Diagnózis
A méhnyak dudorának kiváltó okának diagnosztizálásához az egészségügyi szolgáltató a következő információkat gyűjti össze:
- családi történelem
- kórtörténet
- a jelenlegi gyógyszerek
Végezhetnek fizikai vizsgálatot és egyéb diagnosztikai vizsgálatokat is:
- Az ultrahangvizsgálatok hanghullámok segítségével képeket hoznak létre a has és a medence belsejében található szerkezetekről.
- Az MRI-vizsgálatok erős mágneses teret és rádióhullámokat használva részletes képeket készítenek a testben lévő szövetekről.
- A hiszteroszkópia segíthet a méhet érintő állapotok diagnosztizálásában. Az eljárás során egy egészségügyi szakember egy vékony, csőszerű eszközt, amelyet hiszteroszkópnak hívnak, a hüvelyen keresztül a méhbe vezeti. A hiszteroszkóp képeket rögzít a méh belsejében, és továbbítja azokat egy számítógépre.
- A laparoszkópia egy vékony cső végéhez rögzített kamerával vizsgálja a női reproduktív szerveket.
- A biopsziák magukban foglalják a kis szövetminták eltávolítását a méhnyak béléséből. Eltávolítás után az orvos a mintát laboratóriumba küldi elemzés céljából. A biopsziákkal kimutatható a rák előtti vagy rákos sejtek jelenléte.
Bonyodalmak
Általánosságban a mióma nem okoz komoly szövődményeket. A kezeletlen mióma azonban növelheti a meddőség kockázatát és problémákat okozhat a terhesség alatt, például:
- placenta abláció
- koraszülés
- vetélés
A mióma nem növeli a rákos mióma kialakulásának kockázatát.
A nabothi ciszták ritkán okoznak súlyos szövődményeket, és gyakran kezelés nélkül elmúlnak.
A nagy nabothiás ciszták azonban deformálhatják a méhnyak alakját. Ezek a ciszták kivágást vagy műtéti eltávolítást igényelhetnek.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Az embereknek orvoshoz kell fordulniuk, ha tüneteik zavarni kezdik mindennapjaikat.
Az emberek akkor is kapcsolatba léphetnek orvosukkal, ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalják:
- vérzés menopauza után
- periódusok közötti észlelés
- szokatlan vagy rossz szagú hüvelyváladék
- súlyos fájdalom a hát alsó részén, a lábakban vagy a medencében
Kezelések
A jóindulatú daganatok, például a nyaki polipok és a nabothiás ciszták, gyakran nem igényelnek kezelést.
Azonban még a jóindulatú növekedések is problémákat okozhatnak. A ciszták és a polipok elég nagyok lehetnek ahhoz, hogy eltorzítsák a méhnyak alakját, és sebészeti eltávolítást vagy elvezetést igényelhetnek.
A méhnyak dudorainak kezelési lehetőségei a következők lehetnek:
Sebészet
Példák a méhnyak dudorainak sebészeti kezelésére a következők lehetnek:
- Polipektómia: Ez a módszer magában foglalja a polip eltávolítását a méhnyakról csipesz vagy húr segítségével. Ez az eljárás általában egy járóbeteg-rendelőben történik.
- Elektrokauter abláció: Ez a módszer elektromos áramból származó hőt használ fel a nyaki ciszta eltávolítására.
- Myomectomia: Ezen eljárás során egy sebész eltávolítja a miómákat egy kis bemetszéssel az alsó hasban.
Az orvos javasolhatja a teljesítménymorcellátor használatát a mióma felbomlásához. Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) szerint azonban ezek az eszközök diagnosztizálatlan méhnyakráksejtek terjedését okozhatják a test más részein.
Megmagyarázzák, hogy „a méh szarkóma (egyfajta rák) gyakrabban fordul elő azoknál a nőknél, akiket méh mióma miatt műtéten esnek át (a nő méhének nyálkahártyáján nem rákos daganatok).”
Gyógyszer
A gonadotropin-felszabadító hormon (GnRH) agonista és antagonista gyógyszerek képesek kezelni a tüneti nyaki miómákat.
A GnRH gyógyszerek miatt a szervezet kevesebb ösztrogént és progeszteront termel, ami hatékonyan csökkenti a miómákat, anélkül, hogy befolyásolná a termékenységet.
A vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók, például az ibuprofen és az acetaminofen szedése csökkentheti a nyaki dudorral kapcsolatos görcsöket és az alsó hátfájást.
Rákkezelések
A méhnyakrák kezelései a következők:
- sugárkezelés
- kemoterápia
- radikális méheltávolítás, amelynek során egy sebész eltávolítja a méhet, a méhnyakot, a petefészket, a petevezetékeket, a hüvely egy részét és a környező nyirokcsomókat
Kockázati tényezők
Továbbra sem világos, hogy pontosan mi okozza a dudorokat a méhnyakon. Bizonyos tényezők azonban növelhetik az ember kockázatát, hogy a méhnyakán dudor alakul ki.
A méhnyak dudorainak kialakulásának kockázati tényezői a következők:
- ösztrogént tartalmazó fogamzásgátló tabletták szedése
- családjában mióma, polipok, ciszták vagy méhnyakrák
- a méhnyak gyulladásának tapasztalása olyan fertőzések miatt, mint a HPV, a herpesz vagy az élesztő fertőzések
- túlsúlyos vagy elhízott
- amelynek immunrendszere legyengült
Megelőzés
Az egészséges testtömeg fenntartása és a hormonszint figyelemmel kísérése csökkentheti a méhnyakon lévő dudor kialakulásának kockázatát.
Az egészséges életmód vezetése azonban nem garantálja a teljes védelmet olyan körülményekkel szemben, amelyek dudorodást okozhatnak a méhnyakon.
A rutinszerű kismedencei vizsgálatokon és a Pap-kenet teszteken való részvétel segíthet a méhnyak rendellenességeinek korai felismerésében.
A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC) azt javasolják, hogy a 21 éves és idősebb emberek rendszeresen végezzenek méhnyakrák-szűrővizsgálatokat.
Az elmúlt évtizedekben a rendszeres Pap-kenetvizsgálatok széles körű alkalmazása a méhnyakrák diagnózisának és halálozásának jelentős csökkenéséhez vezetett.
Outlook
A legtöbb méhnyak dudor önmagában oldódik, és nem növeli az ember kockázatát a rákos daganatok kialakulásában.
Gyakran az emberek nem tudják, hogy a méhnyakukon dudor van, amíg az orvos nem talál ilyet egy rutinvizsgálat során.
A méhnyakon kialakuló dudorok tipusai a következők:
- nyaki polipok és mióma
- nabothi ciszták
Bár kevésbé gyakori, a méhnyakrák dudorok kialakulását is okozhatja a méhnyakon.
A méhnyakrákban szenvedők eredményei az elmúlt évtizedekben drasztikusan javultak a szűrési eljárások, például a Pap-kenetvizsgálatok széles körű alkalmazásának köszönhetően.
