Mit kell tudni a komplex parciális rohamokról
A komplex parciális roham egyfajta roham, amely az egyik agy lebenyében keletkezik, nem pedig az egész agyban. A roham befolyásolja az emberek tudatosságát, és eszméletvesztést okozhat.
A komplex parciális rohamokat ma gyakrabban nevezik fokális kezdetű, csökkent tudatosság-rohamoknak vagy fokális-csökkent tudatosság-rohamoknak.
Bárkinek komplex parciális rohama lehet, bár azok az emberek, akik fejsérüléseket, stroke-ot vagy daganatokat tapasztaltak az agyban, nagyobb veszélynek vannak kitéve.
Gyors tények a bonyolult részleges rohamokról:
- Ez a rohamforma a leggyakoribb típus, amelyet az epilepsziában szenvedők tapasztalnak.
- A tünetek sokfélék és rohamoktól függően változhatnak.
- A roham elsősegély a személy biztonságának és kényelmének megőrzésére összpontosít.
Tünetek
A komplex parciális rohamok gyakori tünetei a következők:
Aura
A rohamokat gyakran aura előzi meg, amelyet egyszerű részleges rohamnak neveznek. Az aurák általában csak néhány másodpercig tartanak.
A Johns Hopkins Medicine szerint az aura figyelmeztető jel. Ezek a jelek különböző formákat öltenek.
Például egyesek félelemérzetet tapasztalhatnak, mások furcsa érzéseket kapnak testükben, szokatlan ízeket érezhetnek a szájukban, vagy hallhatnak egy adott hangot.
Károsodott tudat
Azok a személyek, akiknek összetett parciális rohama van, általában nincsenek tisztában a környezetükkel, amíg ez megtörténik.
Nem reagálnak másokra vagy a környezetükre, és általában nem emlékeznek arra, hogy mi történik az epizód során. Lehet, hogy üresen bámulnak az űrbe, úgy tűnnek, hogy álmodoznak, vagy hirtelen felébrednek az álomból.
Bizonyos esetekben a személy „megfagy”, amelyet fokális csökkent tudatosságú magatartás letartóztatásának neveznek.
Automatizmusok
Az aurán és a tudatzavaron kívül sok ember hajt végre ismétlődő mozgásokat, az úgynevezett automatizmusokat. Példák az automatizmusokra:
Szóbeli:
- síró
- nevetés
- nyögve
- ismétlődő beszéd
- sikoltozik
Orális:
- rágás
- ajakcsattanás
- nyelés
Kézikönyv:
- tapogatózni
- a fej gördül
- veregetés
- válogatni a dolgokat
- ruházat eltávolítása
- gyaloglás
- összehangolt mozgások, például a lábak kerékpározása vagy úszási mozgás
A tünetek általában 30 másodperctől 3 percig tartanak.
A frontális lebenyben kezdődő komplex parciális rohamok általában rövidebbek, mint a temporális lebenyből származó rohamok.
A roham után a személy fáradt, dezorientált és összezavarodott lesz. Bár ezek az utóhatások csak körülbelül 15 percig tartanak, sokan több órán keresztül nem képesek normálisan működni.
Okai és kiváltói
A komplex parciális rohamokat általában epilepszia okozza, bár bárki megtapasztalhatja őket. A rohamokat okozó egyéb állapotok a következők:
- szorongás
- autizmus
- agyfertőzés
- depresszió
- extrém stressz
- fej sérülés
- pszichés szorongás vagy trauma
- stroke
- tumor
Gyakran a rohamok oka ismeretlen.
A roham kiváltó okai
A komplex részleges rohamok általában különösebb figyelmeztetés nélkül jelentkeznek, kivéve azt az esetet, amikor az embernek van aurája. Néhány gyakori tényező, amely kiválthatja a rohamot, a következők:
- fáradtság
- láz
- villogó fények
- intenzív tevékenység
- hangos zajok
- alacsony vércukorszint vagy hipoglikémia
- gyógyszerekre adott reakciók
- feszültség
- erős érzelmek, például harag vagy szorongás
Diagnózis
A kezelési terv végrehajtása előtt orvosi diagnózis szükséges. A komplex parciális rohamok diagnosztizálásához az orvos a következők közül egyet vagy többet végezhet:
Kórtörténet
Az orvos megkeresi a részleteket arról, mi történik a roham előtt, alatt és után.
Az emberek általában nem emlékeznek rohamaikra. Az agyi aktivitás változásai miatt a memória általában károsodott.
Ennek eredményeként az orvos gyakran kér segítséget valakitől, aki egy vagy több rohamot észlelt az egyénnél.
Elektroencefalogram (EEG)
Ez a diagnosztikai teszt értékeli az agy elektromos aktivitását. Még ha normális eredményt is kapunk az EEG-ből, ez nem zárja ki az epilepsziát vagy a komplex parciális rohamokat. Néha a nagyobb pontosság érdekében a vizsgálatot ismételten el kell végezni egy roham alatt.
Képalkotó tesztek
CT (számítógépes tomográfia), MRI (mágneses rezonancia képalkotás) vagy mindkettő elvégezhető a rohamok lehetséges okainak feltárására.
Laboratóriumi tesztek
Vér vagy vizelet vizsgálható az elektrolitszint, a kábítószer-használat és az epilepsziaellenes gyógyszerek koncentrációjának ellenőrzésére, ha ezeket felírták. Ezek a tesztek gyakran feltárhatják a rohamok kiváltó okát.
Kezelés
A komplex parciális rohamokban szenvedő betegek kezelési tervei egyedi tüneteken, diagnózison és bizonyos esetekben más egészségügyi állapotokon alapulnak. A kezelési lehetőségek a következők:
Epilepszia elleni gyógyszerek
A gyógyszeres kezelés, például az epilepszia elleni gyógyszerek vagy az AED, általában az első kezelési vonal az epilepsziában és rohamokban szenvedők számára.
Sokan jól reagálnak a gyógyszeres kezelésre, ami megakadályozhatja a jövőbeni rohamokat, vagy legalábbis csökkentheti gyakoriságukat és intenzitásukat.
Vannak, akik egyetlen gyógyszer előnyeit élvezhetik, míg mások szükségessé tehetik az AED kombinációját.
Néhány év rohammentessége után sok ember abbahagyhatja gyógyszeres kezelését.
Az emberek legalább 30 százaléka azonban nem reagál az AED-re.
Étrendi változások
Az étrendi terápia segíthet a rohamok kezelésében, és jellemzően AED-kel kombinálva alkalmazzák.
A legeredményesebbnek a magas zsírtartalmú, alacsony szénhidráttartalmú étrendet, például a ketogén étrendet tartják. Fontos, hogy a rohamok étrendi változásait orvos vagy dietetikus, vagy mindkettő hajtsa végre és felügyelje.
Responsive neurostimulation (RNS)
2013-ban az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) jóváhagyta a görcsrohamokra adott reagáló neurostimulációt.
Az RNS magában foglal egy eszközt a csontba az agy körül, hogy figyelemmel kísérje az agyhullámokat a szokatlan elektromos tevékenységek szempontjából. Ha ezeket észlelik, az eszköz ingerlési impulzusokat bocsát ki, hogy az agyhullámok normális állapotba kerüljenek, elkerülve ezzel a rohamokat.
2015-ös kutatás szerint a korai jelentések azt mutatják, hogy az RNS-terápia 2 év használat után a felére csökkenti a rohamok gyakoriságát, és a felhasználók jól tolerálják.
Vagus idegi stimuláció
Ez a kezelés magában foglalja egy eszköz beültetését a mellkasba, amely a nyak vagus idegéhez van kötve. Az eszköz energiagörcsöket küld az agyba a rohamok gátlására.
A kutatások azt sugallják, hogy a vagus idegstimuláció a vizsgálat résztvevőinek felében legalább 50 százalékkal csökkenti a rohamokat, bár a felhasználók 25 százaléka nem tapasztalja a kezelés előnyeit. A legtöbb embernek továbbra is szüksége van gyógyszerre ezzel a kezeléssel együtt.
Sebészet
Ha más kezelések nem segítenek a rohamok ellenőrzésében, akkor műtétet lehet fontolóra venni a rohamokat okozó agyrész eltávolítására. A műtétet olyan esetekben végzik, amikor:
- a rohamok csak az agy kis részében kezdődnek
- a terület nem befolyásolja a beszédet, a nyelvet, a motoros funkciókat, a látást vagy a hallást
Mivel minden műtét kockázatot hordoz magában, fontos, hogy a kezelés előtt az ember alaposan megbeszélje orvosával a műtét kockázatát és előnyeit.
Mi a teendő, ha valakinek rohama van
A legfontosabb, hogy az ember nyugodt és kényelmes legyen. Ez különösen fontos a nyilvános helyiségekben, mert egyesek, akik összetett részleges rohamokat tapasztalnak, kimennek a forgalom elé, vagy eltávolíthatnak ruhadarabokat.
További teendő az lenne, ha az egyént oldalra gördítené, és valami puhát helyezne alá, és megvédi a fejét a sérüléstől. Hasznos időzíteni a rohamot, ha az epizód elhúzódik, és orvosi ellátás szükséges.
Mivel a kezeletlen rohamok szövődményekhez, például sérüléshez vagy memóriazavarhoz vezethetnek, fontos, hogy forduljon orvoshoz a roham epizódokról, különösen, ha:
- valakinek ez az első rohama
- a roham 5 percig vagy tovább tart
- az illető lázas, cukorbeteg vagy terhes lehet
- a roham után a személy nem tér magához
Ha az adott személy mentő kezelésben részesül, azt meg kell adni neki. A mentő kezelés olyan gyógyszer, amelyet szükség esetén a rohamokra reagálnak.
Outlook
A komplex parciális rohamokban szenvedő személy kilátása az októl, az agy területétől, ahol elkezdődik, és az illető kezelésétől függ.
A gyermekek kinőhetik a rohamokat, és mind a gyermekek, mind a felnőttek gyakran kezelhetik rohamaikat számos kezeléssel, beleértve a gyógyszeres kezelést és az étrend megváltoztatását.
Ezért elengedhetetlen, hogy forduljon orvoshoz, ha görcsrohamok tapasztalhatók a diagnózis felállításához és a kezelésekhez való hozzáféréshez.
