Mi okozza a krónikus köhögést?
A köhögés rutinszerű testi funkció, de ha hosszabb ideig tart, akadályozhatja a mindennapi életet és aggasztó lehet. A krónikus köhögés lehet nedves, váladékot okozhat, vagy száraz és csiklandozhatja a torkot.
Krónikus köhögés az, amikor a köhögés hosszabb, mint 8 hét felnőtteknél vagy 4 hét gyermekeknél. A leggyakoribb okok közé tartozik az asztma, az allergia, a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) vagy a bronchitis. Ritkábban egy súlyosabb állapot jele lehet, például szívköhögés vagy tüdőbetegség.
Ebben a cikkben alaposan megvizsgáljuk a krónikus köhögés okait és tüneteit, kezelési módjait és mikor forduljunk orvoshoz.
Mi okozza a krónikus köhögést?
Különböző tényezők okozhatnak krónikus köhögést. Néha több tényező is felelős lehet.
Gyakori okok
Ha egy felnőttnél több mint 8 hétig fennálló köhögés van, krónikus köhögésnek számít.
A krónikus köhögés egyik leggyakoribb oka a következők:
- Asztma. Az asztma akkor fordul elő, amikor az ember felső légutai különösen érzékenyek a hideg levegőre, a levegőben lévő irritáló anyagokra vagy a testmozgásra. Az egyik típusú asztma, amelyet köhögés-variáns asztmának neveznek, kifejezetten köhögést okoz.
- Hörghurut. A krónikus bronchitis hosszú távú légúti gyulladást okoz, amely köhögést okozhat. Ez része lehet a krónikus obstruktív tüdőbetegségnek (COPD) nevezett légúti betegségnek, amely általában a dohányzás mellékhatásaként jelentkezik.
- Gastroesophagealis reflux betegség (GERD). A GERD akkor fordul elő, amikor a sav visszajön az ember gyomrából a torkába. Az eredmény krónikus irritáció lehet a torokban, ami köhögéshez vezet.
- A fertőzés elhúzódó utóhatásai. Ha egy személynek súlyos fertőzése volt, például tüdőgyulladás vagy influenza, akkor is elhúzódó hatásokat tapasztalhat, amelyek krónikus köhögést is tartalmaznak. Annak ellenére, hogy a tüneteik többsége megszűnt, a légutak még egy ideig gyulladtak maradhatnak.
- Postnasal csöpög. A felső légúti köhögés szindróma néven is ismert, a postnasalis csepp a torok hátsó részébe csöpögő nyálka eredménye. Ez irritálja a torkot és kiváltja a köhögési reflexet.
- Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek. Az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlóként ismert gyógyszerek egyeseknél krónikus köhögést okozhatnak. Ezek a gyógyszerek -pril végén végződnek, és tartalmazzák a benazeprilt, a kaptoprilt és a ramiprilt.
Kevésbé gyakori okok
Néhány kevésbé gyakori oka a krónikus köhögésnek:
- Törekvés. A törekvés az orvosi kifejezés, amikor az élelmiszer vagy a nyál a légcsatornán megy le a táplálékcső helyett. A felesleges folyadék baktériumokat vagy vírusokat gyűjthet, és a légutak irritációjához vezethet. Néha a törekvés tüdőgyulladáshoz vezethet.
- Bronchiectasis. A túlzott nyálkaképződés miatt a légutak a normálisnál nagyobbak lehetnek.
- Bronchiolitis. A bronchiolitis gyakori betegség, amely a gyermekeket érinti. Vírus okozza, amely a hörgősejtek gyulladását okozza, amelyek a tüdőben lévő kis légutak.
- Cisztás fibrózis. A cisztás fibrózis felesleges nyálkát okoz a tüdőben és a légutakban, ami krónikus köhögést okozhat.
- Szívbetegség. Néha a köhögés és a légszomj a szívbetegség vagy a szívelégtelenség tünetei lehetnek. Ezt hívják szívköhögésnek. Az ilyen állapotú személy észreveheti, hogy köhögése súlyosbodik, amikor teljesen laposan fekszik.
- Tüdőrák. Míg ritka, a tartós köhögés a tüdőrák jele lehet. A betegségben szenvedő személy mellkasi fájdalmat, valamint vért köhöghet.
- Szarkoidózis. Ez egy gyulladásos rendellenesség, amely apró növekedések kialakulását okozza a tüdőben, a nyirokcsomókban, a szemekben és a bőrben.
Tünetek
A köhögés általában valaminek az eredménye, ami irritálja a légutakat, és összehúzza a mellkas és a gyomor izmait. Az irritáció hatására a légutakat takaró glottis is gyorsan kinyílik, ami a levegő kifutását okozza. Ennek eredménye egy köhögés.
A köhögés lehet „száraz” vagy „nedves”. A száraz köhögés nem produktív, vagyis a köhögés nem termel nyálkát. A cigarettázó és az ACE-gátlót szedők általában száraz köhögést szenvednek. A nedves köhögés nyálkát vagy köpetet termel. Ez az eset áll fenn például akkor, ha egy személy posztnasalis csepegésben vagy cisztás fibrózisban szenved.
Mikor kell orvoshoz fordulni
A krónikus köhögés orvosi vészhelyzetgé válhat. Ha egy személy krónikus köhögéssel együtt a következő tüneteket tapasztalja, sürgősségi ellátást kell kérnie:
- 103 ° F-nál nagyobb láz
- vért felköhögni
- mellkasi fájdalom
- légszomj vagy nehézség elakadni a lélegzetüket
Ha a krónikus köhögés megzavarja az ember mindennapi tevékenységét, az gyakran további orvos általi vizsgálatot indokol. Egyéb tünetek, amelyek azt jelenthetik, hogy egy személynek orvosához kell fordulnia:
- étvágycsökkenés
- sok nyák köhögése
- fáradtság
- éjjeli izzadás
- megmagyarázhatatlan fogyás
Diagnózis
A diagnózis felállítása érdekében az orvos azzal kezdi a kérdést, hogy a tünetek mikor jelentkeztek először, mitől jobbak és mi rosszabbak. Megkérdezik az illető kórtörténetét és életmódbeli szokásait, például azt, hogy dohányzik-e. Az orvos valószínűleg sztetoszkóp segítségével is hallgatja az illető tüdejét.
Néha az orvosnak további vizsgálatokra van szüksége a diagnózis segítéséhez. A tesztek a következőket tartalmazhatják:
- köpetminta vétele és vér vagy rákos sejtek jelenlétének értékelése
- képalkotó vizsgálatok, például röntgen- vagy komputertomográfiai vizsgálatok annak megállapítására, hogy vannak-e tüdőbetegség vagy gyulladás jelei
- bronchoszkópia, ahol az orvos megvizsgálja a tüdőt irritáció vagy betegség jelei iránt
Ezek a tesztek, valamint számos más vizsgálat segíthet az orvosnak a krónikus köhögés kiváltó okainak azonosításában.
Kezelés
A krónikus köhögés kezelése a kiváltó októl függ. Ha az orvos nem tudja azonnal meghatározni a pontos okot, dönthet a krónikus köhögés leggyakoribb tényezőinek kezeléséről.
A postnasalis csepegtetés gyakori ok, ezért orvos javasolhatja, hogy a személy dekongesztánsokat vagy antihisztaminokat szedjen. Ezek a gyógyszerek segíthetnek a váladék kiszáradásában és a gyulladás csökkentésében, amely postnasalis csepegéshez vezethet. Segíthetnek a dekongesztáns vagy orrszteroid spray-k is.
Más kezelések specifikusabbak lehetnek egy adott mögöttes egészségi állapotra. Például egy személy képes lehet irányítani GERD-jét azáltal, hogy életmódbeli változásokat hajt végre, és olyan gyógyszereket szed, amelyek csökkentik a sav gyomorra gyakorolt hatását. Példák ezekre a változásokra:
- naponta több apró étkezés elfogyasztása
- elkerülve azokat az ételeket, amelyekről ismert, hogy GERD-t okoznak, például koffeint, citrusféléket, paradicsomalapú ételeket, zsíros ételeket, csokoládét vagy borsmentát
- tartózkodik a fekvéstől az étkezés után két óráig
- alszik emelt ágy fejjel, vagy extra párnák segítségével emeli a fejet
- gyógyszerek szedése, például cimetidin (Tagamet) vagy famotidin (Pepcid)
Azok, akiknek ACE-gátlókkal kapcsolatos köhögése van, beszélhetnek orvosukkal. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek képesek csökkenteni a magas vérnyomást anélkül, hogy köhögést okoznának.
Hacsak a mellékhatások nem súlyosak, egy személynek nem szabad abbahagynia a gyógyszeres kezelést anélkül, hogy először beszélne orvosával.
Kockázati tényezők
A cigarettázás növelheti a krónikus köhögés kialakulásának kockázatát. A használt füstnek való kitettség szintén növelheti az ember kockázatát. A füst irritálhatja a légutakat és krónikus köhögéshez, valamint tüdőkárosodáshoz vezethet.
A levegőben lévő vegyi anyagoknak való kitettség, például a gyárban vagy a laboratóriumban való munkavégzés, szintén hosszú távú köhögést okozhat.
Az ACE-gátlók szedése a köhögés jelentős kockázati tényezője. Szerint a New England Journal of Medicineaz ACE-gátlókat szedők becsült 20 százaléka köhögést okoz.
Bonyodalmak
A köhögés akkor lehet problematikus, ha zavarja az ember mindennapjait. A krónikus köhögésnek a következő további hatásai lehetnek:
- befolyásolja az ember jó alvási képességét, ha a köhögés éjszaka tartja fenn őket
- nappali fáradtság
- nehéz koncentrálni a munkahelyen és az iskolában
- fejfájás
- szédülés
Bár ritka, a nagyon súlyos köhögés a következő szövődményeket okozhatja:
- ájulás
- vizelettartási nehézség
- törött bordák
Outlook
A krónikus köhögés legtöbb esete kezelhető, általában vény nélkül kapható kezelésekkel. Azonban néha a krónikus köhögés komolyabb okot jelezhet, amelyet az orvosnak értékelnie kell.
