Mit kell tudni a cukorbetegségről és az amputációról
A cukorbetegek hajlamosak idegkárosodásra és keringési problémákra. Bizonyos esetekben ez szükségessé teheti a láb vagy az alsó láb amputációját. A hatékony kezelés azonban általában megelőzheti ezt a szövődményt.
A csökkent véráramlás a lábaknál azt jelenti, hogy a cukorbetegeknél nagyobb a kockázat, hogy seb vagy fájás alakul ki ezen a testrészen. Ha egy személynek neuropátia van, és elveszíti a lábfejében érzett érzését, akkor kevésbé valószínű, hogy súlyos lábszár- vagy lábfekélyeket észlel, mielőtt súlyosbodnának.
Keringési problémák, különösen a perifériás artéria betegség (PAD) miatt ezek a fekélyek nem gyógyulhatnak meg, ami a szövet fertőzéséhez és halálához, valamint az alsó végtagok elvesztéséhez vezethet.
Bár a cukorbetegeknél nagyobb az amputációk kockázata, a cukorbetegséggel összefüggő amputációk többségét megfelelő lábbeli viselésével és a lábak megfelelő gondozásával lehet megakadályozni.
Mennyire gyakori?
A cukorbetegség az alsó végtagok veszteségének jelentős oka. Az American Diabetes Association szerint világszerte egy személy 30 másodpercenként elveszíti a végtagját a cukorbetegséggel összefüggő szövődmények miatt.
Egy 2012-es tanulmány kimutatta, hogy a lábfekély a cukorbetegek 4-10 százalékánál fordul elő. Ha lábfekély jelentkezik, a többség jó kilátásokkal rendelkezik:
- A lábfekélyek 60-80 százaléka meggyógyul
- 10–15 százalék aktív marad
- Az 5–24 százalék végül a végtag amputációjához vezet az eredeti értékeléstől számított 6–18 hónapon belül
Az Országos Diabétesz Statisztikai Jelentés szerint 2014-ben 108 000 felnőttnek volt alsó végtagi amputációja a cukorbetegséggel kapcsolatban. Ez a szám 1000 cukorbeteg emberből ötnek felel meg.
Mikor szükséges az amputáció?
Nem mindenkinek lesz szüksége amputációra. Ha a cukorbetegségben szenvedő személynek szüksége van erre az eljárásra, akkor valószínűleg annak a sebnek vagy fekélynek köszönhető, amely nem gyógyult meg a lábán vagy az alsó lábszárán.
A legtöbb amputáció progresszív, ami azt jelenti, hogy az orvos a lehető legkisebb mennyiségű szövet eltávolításával kezdi. Ha a műtéti seb nem gyógyul meg, vagy a véráramlás nem megy megfelelően a végtagra, további műtétet javasolhatnak további szövetek eltávolítására.
Figyelmeztető jelek
A cukorbetegségben szenvedőknek fokozott figyelmet kell fordítaniuk a lábukra, mert fokozottan fennáll annak a veszélye, hogy a sebek nem gyógyulnak meg, ami amputációt tesz szükségessé.
Néhány olyan jel és tünet, amelyre az embernek figyelnie kell és orvosához kell fordulnia:
- duzzanat a lábakban
- hólyagok
- benőtt körmök
- talpi szemölcsök
- nyílt sebek
- lábgomba
- egy hétnél tovább tartó fekély
- fájdalom
- aktív vérzés
- vörösség
- melegség a láb egyik területén
- mély fekély, ahol a csont látható
- a bőr elszíneződése
- egy rossz szag egy sebből
- háromnegyed hüvelyknél nagyobb fekélyek
- olyan seb, amely nem kezd gyorsan gyógyulni
Ha ezen tünetek bármelyike fennáll, akkor egy személynek beszélnie kell orvosával a cselekvés meghatározásához. A kezelési lehetőségek attól függenek, hogy a tünetek mennyire súlyosak és mi okozza a problémákat.
Fontos, hogy egy személy rendszeresen megvizsgálja a lábát, hogy a lehető legkorábban azonosítsa a lehetséges problémákat. Az orvos arra törekszik, hogy kezelje a problémákat, mielőtt azok súlyosbodnának.
Kockázati tényezők és az amputáció elkerülése
Számos dolgot tehet az ember, hogy megakadályozza a végtag amputációjának szükségességét. Két különös területre kell összpontosítani: a vércukorszint fenntartására és a megfelelő lábápolásra.
A vércukorszint fenntartása
Számos életmódbeli tényező segíthet az embernek a vércukorszint kezelésében, beleértve:
- a stressz csökkentése
- kiegyensúlyozott étrend követése, amelynek elkészítésében egy táplálkozási szakember segített
- rendszeres testmozgás
- gyógyszerek és inzulin szedése az orvos ajánlása szerint
- konzisztens étkezési és snack menetrend fenntartása
- a túl cukros ételek és italok korlátozása
- egészséges testsúly és vérnyomás fenntartása
- a vércukorszint rendszeres ellenőrzése
Lábápolás
Egy másik fontos megelőző lépés a lábak megfelelő gondozása, amelyet egy személy a következő művelettel tehet meg:
- rendszeresen megvizsgálja a lábakat vágások, zúzódások, hólyagok és karcolások szempontjából
- a véráramlás serkentése érdekében a lábujjak gyakori mozgatása
- ha egy másik személy segít megvizsgálni a láb nehezebben áttekinthető területeit
- száraz zoknit visel
- naponta lábmosás
- annak biztosítása, hogy a lábak hideg és meleg hőmérsékletet és különféle érzéseket érezzenek
- leszokni a dohányzásról
- a körmök levágása
- kerülje az otthoni bőrkeményedés eltávolítását
- kerülve a mezítláb járást
- megfelelő szabású cipőt visel
- a rendszeres lábvizsgálatok ütemezése
A cukorbetegség mellett más kockázati tényezők is növelhetik az ember valószínűségét amputációra. Ezek tartalmazzák:
- dohányzó
- rendellenességek a lábakban
- magas vércukorszint
- magas vérnyomás
- előző amputáció
- a végtagok rossz vérkeringése
- bőrkeményedés vagy tyúkszem
- idegkárosodás a lábakban
- a lábfekély története
- látásromlás vagy egyéb szemproblémák
- vesebetegség
Outlook
A cukorbetegeknél fokozott az alsó végtagi amputáció kockázata. A nem gyógyuló sebek vagy fekélyek az amputáció leggyakoribb oka az ilyen állapotú emberek körében.
Más tényezők, például a magas vércukorszint és a dohányzás, növelhetik a lábakkal összefüggő szövődmények, köztük az amputáció kockázatát.
Az emberek megelőző intézkedéseket tehetnek a lábuk gondozásával, a vércukorszint szabályozásával és az esetleges problémák gyors kezelésével a lábukkal.
A kiegyensúlyozott étrend, a rendszeres testmozgás és az egészséges testsúly fenntartása szintén segítenek megakadályozni, hogy az amputáció szükségessé váljon.
