Még enyhén emelkedett vérnyomás is növeli a demencia kockázatát
A demencia kockázata és a magas vérnyomás közötti kapcsolat jól megalapozott. Mi a helyzet azonban a normálnál magasabb vérnyomással hipertónia diagnózis hiányában?
A kutatások azt találták, hogy a középkorú magas vérnyomás növeli az ember kockázatát a demencia egyik formájának kialakulásához.
De mi is a „középkor”, pontosan? És vajon a vérnyomásnak olyan magasnak kell-e lennie, hogy magas vérnyomásként diagnosztizálható legyen, hogy befolyásolja az ember neurodegenerációs kockázatát?
Erre törekedtek válaszolni a három országban - Franciaországban, az Egyesült Királyságban és Magyarországon - tevékenykedő tudósok egy tanulmányban, amelynek eredményeit most a European Heart Journal.
"Korábbi kutatások nem tudták közvetlenül tesztelni az emelkedett vérnyomás és a demencia közötti kapcsolatot az időzítés kellő részletességű vizsgálatával" - jegyzi meg első szerző Jessica Abell, a francia párizsi Egészségügyi és Orvostudományi Kutatóintézet franciaországi munkatársa is. a University College London (UCL) az Egyesült Királyságban
„Lapunkban - jegyzi meg - 50, 60 és 70 évesen megvizsgálhattuk az egyesületet, és különböző társulási mintákat találtunk. Ennek fontos következményei lesznek a politikai iránymutatásokra, amelyek jelenleg csak a „középkorú” általános kifejezést használják. ”
„Fokozott kockázat az 50 éves korú emberek számára”
8639 ember - akiknek 32,5 százaléka nő volt - orvosi adatait elemezték, akiket egy nagyobb, folyamatban lévő népességi tanulmány segítségével toboroztak: Whitehall II, vagy az UCL-n alapuló „Stressz és Egészségügyi Tanulmány”.
A toborzottak 1985-ben a kiindulási helyzetben 33–55 évesek voltak. Vérnyomásukat 6 évente - 1985-ben, 1991-ben, 1997-ben és 2003-ban - mérték, és ez lehetővé tette a csapat számára, hogy lássa, a magasabb vérnyomás hogyan befolyásolja időben az agy egészségét.
2017-re 385 résztvevőnél alakult ki egyfajta demencia, és az átlagos életkor 75 év volt.
A résztvevők orvosi információit megvizsgálva a kutatócsoport megjegyezte, hogy azok az egyének, akiknek szisztolés vérnyomása - a szívverésként mért vérnyomás - legalább 130 milliméter higany (Hgmm) volt, 50 éves koruk elérésekor 45 százalékkal nagyobb a demencia kockázata, mint az azonos korú és alacsonyabb szisztolés vérnyomással rendelkezőknél.
Ugyanez nem vonatkozott a 60–70 éves emberekre, Abell és munkatársai úgy vélik, hogy ennek oka lehet az a tény, hogy a kockázati kitettség időszaka ennél rövidebb lehet.
Nem találtak összefüggést a demencia kockázata és a diasztolés vérnyomás között, amely a szívverés közben mért szív nyugalmi állapotában mért vérnyomás.
„Elemzésünk azt sugallja, hogy a középkorú hipertónia jelentősége az agy egészségére az expozíció időtartamának köszönhető. Tehát megnövekedett kockázatot látunk azoknál az embereknél, akiknek 50 éves korukban emelkedett a vérnyomása, de 60 vagy 70 éves korukban nem, mert az 50 éves korban magas vérnyomásban szenvedők valószínűleg hosszabb ideig lesznek kitéve ennek a kockázatnak. "
Jessica Abell
Magas vérnyomás és „néma” stroke
Az Országos Egészségügyi és Egészségügyi Kiválósági Intézet - az Egyesült Királyságban - azt javasolja, hogy magas vérnyomás diagnózist kell felállítani, ha egy személy „klinikájának vérnyomása 140/90 Hgmm vagy magasabb”.
Az American College of Cardiology (ACC) eközben azt tanácsolja, hogy ezt a diagnózist vegyék figyelembe egy alacsonyabb küszöbértéknél: 130 Hgmm felett. Az ACC a „normális vérnyomást” 120/80 Hgmm alatt definiálja.
Az új tanulmányban a tudósok azt találták, hogy még azoknál az embereknél is, akiknek nem diagnosztizálták a szív- és érrendszeri betegségeket, még mindig 47 százalékkal magasabb a demencia kockázata, ha 50 éves korukban megemelkedett a szisztolés vérnyomás.
"Munkánk" - jegyzi meg Archana Singh-Manoux professzor, a tanulmány vezető szerzője - megerősíti a középkorú magas vérnyomás káros hatásait a demencia kockázatára, amint azt a korábbi kutatások javasolják. "
"Azt is sugallja, hogy 50 éves korban megnőhet a demencia kockázata azoknál az embereknél, akiknél a szisztolés vérnyomás szintje a magas vérnyomás kezelésére általánosan használt küszöb alatt van" - teszi hozzá.
De miért növeli a magas vérnyomás a neurodegeneratív állapotok kockázatát? A csapat úgy véli, hogy ennek oka lehet, hogy az emelkedett vérnyomás „néma” stroke-okhoz vezethet, amelyek fehérállomány károsodást eredményeznek, és károsíthatják az agy vérellátását (és ezáltal oxigént) anélkül, hogy látható tünetek jelentkeznének benne. .
Ez megnehezíti az ilyen stroke-ok felismerését, és azt jelentheti, hogy növelhetik az agykárosodás kockázatát, tudomásuk nélkül az őket átélő egyénekről.
Ennek ellenére Abell arra figyelmeztet, hogy „ez megfigyelési, populációs szintű kutatás, és ezért ezek a megállapítások nem közvetlenül jelentik az egyes betegekre gyakorolt következményeket”.
"Továbbá - folytatja a nő - jelentős vita folyik a magas vérnyomás diagnózisának optimális küszöbéről."
A legjobb tanácsa? Gondoskodjon szív- és érrendszeri egészségéről, és aggódása esetén ne hagyja figyelmen kívül orvosi vizsgálatait.
- Rengeteg bizonyíték utal arra, hogy az egészséges vérnyomás fenntartása középkorban fontos mind a szívének, mind az agyának a későbbi életben. Aki aggódik a vérnyomásszintjük miatt, konzultáljon [orvosával] ”- sürgeti Abell.
