A reggeli embereknél alacsonyabb lehet az emlőrák kockázata
Lehet, hogy reggeli vagy esti ember az emlőrák kockázati tényezője? Egy nagy tanulmány azt sugallja, hogy azok a nők, akik reggeli emberek, alacsonyabb kockázatot jelenthetnek.
A kutatók a közelmúltban ismertetik módszereiket és eredményeiket BMJ papír.
Elemzésükhöz 180 216 nő adatait használták fel az Egyesült Királyság Biobankjából és 228 951 nőt a Breast Cancer Association konzorciumból.
Jelentésük szerint „következetes bizonyítékot” találtak arra, hogy a reggeli preferencia „védő hatást gyakorol” az emlőrák kockázatára.
Találtak „szuggesztív bizonyítékokat” arra is, hogy az éjszakai 7–8 óránál hosszabb alvás „káros hatással” lehet az emlőrák kockázatára.
A kutatók hangsúlyozzák, hogy az általuk talált hatások csekélyek, összehasonlítva az emlőrák egyéb kockázati tényezőivel, például a BMI-vel, az alkoholfogyasztással és a dohányzással.
Az emlőrák a mellszövetben kezdődik. Akkor keletkezik, amikor a kóros sejtek kontroll nélkül nőnek ki, behatolnak a közeli szövetbe és átterjednek a test más részeire. Bár ez leginkább a nőket éri, a férfiak emlődaganatot is kaphatnak.
Az Országos Rákkutató Intézet (NCI) szerint, amely az egyik Nemzeti Egészségügyi Intézet (NIH), 2016-ban mintegy 3,5 millió nő él emlőrákban az Egyesült Államokban.
Az NCI azt is becsüli, hogy az Egyesült Államokban a nők körülbelül 13% -a életének egy pontján diagnosztizálja az emlőrákot.
A módosítható tényezők helyett inkább a tulajdonságokra koncentráljon
A kutatók azért akarták elvégezni a tanulmányt, mert az emlőrák kockázatával és az alvással kapcsolatos sok publikált kutatás az „éjszakai műszakos munkára és az éjszakai fényterhelésre” összpontosított.
Sokkal kevesebb tanulmány foglalkozott olyan tulajdonságokkal vagy személyes tulajdonságokkal, amelyeket az egyének sokkal nehezebben változtatnak meg, ha egyáltalán meg tudják változtatni őket. A reggeli vagy esti preferencia egy példa erre a tulajdonságra, amelyet a szerzők „kronotípusként” írnak le.
Megjegyzik, hogy számos „nagy, a genom egészére kiterjedő asszociációs vizsgálat” robusztus genetikai profilokat hozott létre a kronotípus (azaz a reggeli vagy esti preferencia), az alvás időtartama és az álmatlanság tünetei szempontjából.
Az új tanulmányban a kutatók kétféle elemzést végeztek. Az első típusban multivariábilis regresszióanalízist hajtottak végre az Egyesült Királyság Biobank-adatain, hogy összefüggéseket találjanak az emlőrák és az egyes résztvevők reggeli vagy esti preferenciája, alvási időtartama és álmatlanság tünetei között.
A második típusú elemzés során a résztvevők genetikai profilját, a kronotípust, az alvás időtartamát és az álmatlanságot használták fel, hogy kapcsolatokat keressenek ezek és az emlőrák között.
Ezt a második típusú elemzést Mendeli randomizálásnak (MR) hívják, és ezt az Egyesült Királyság Biobank-adatain, valamint a Breast Cancer Association Consortium (BCAC) adatainak két mintáján futtatták.
A csapat genetikai profilokat állított össze „341 egyetlen nukleotid polimorfizmus (SNP) kronotípussal, 91 SNP alvásidővel és 57 SNP álmatlanság tüneteivel összefüggésben”.
Reggeli preferencia alacsonyabb kockázathoz kötve
Az Egyesült Királyság Biobank-adatainak többváltozós regressziós elemzése azt mutatta, hogy a reggeli preferenciával rendelkező nőknél kevesebb mint 1% -kal alacsonyabb az emlőrák kockázata, mint az esti preferenciával rendelkező nőknél.
Az a tényező, amely kevesebb, mint 1% -os hatást gyakorol a nők emlőrák kockázatára, azt jelenti, hogy 1000-ből kevesebb mint 10 nőt érint.
Ez az első elemzés "kevés bizonyítékot talált az alvás időtartama és az álmatlanság tünetei közötti összefüggésre".
Az Egyesült Királyság Biobank-adatainak MR-elemzése alátámasztotta ezeket az eredményeket, csakúgy, mint a BCAC-adatok két mintájának MR-elemzése, egy kivétellel. Ez azt mutatta, hogy a megnövekedett alvási időtartam kismértékű káros hatást gyakorol az emlőrák kockázatára.
A csapat azért döntött az MR-elemzés alkalmazása mellett, mert adataik megfigyelési tanulmányokból származnak, amelyek olyan tanulmányok, amelyek idővel követik nyomon az embereket. Az ilyen vizsgálatok csak összefüggéseket találnak a változók között, nem képesek bizonyítani, hogy az egyik változó valóban másokat okoz.
MR elemzés és más módszerek alkalmazásával, valamint az ismert kockázati tényezők kizárásával a kutatók arra törekedtek, hogy eredményeiket megbízhatóbbá tegyék, és kevésbé zavarják olyan tényezők, amelyeket nem tudtak mérni.
Más szavakkal, amennyire csak lehetett, megfigyelési adatokat vittek az ok-okozati kapcsolat fennállásának alátámasztására, bár az ilyen típusú adatok nem tartalmaznak bizonyítékot.
„Az ok-okozati hatás erős bizonyítéka”
Tekintettel arra, hogy az MR elemzés megerősítette az első eredménycsoportot, a szerzők arra a következtetésre jutnak, hogy „a megállapítások szilárd bizonyítékot szolgáltatnak a kronotípus okozati okozati hatására az emlőrák kockázatára”.
Eva Schernhammer, a Bécsi Tudományegyetem epidemiológiai tanszékének professzora egy kapcsolt szerkesztőségben kommentálva azt írja, hogy a tanulmány megállapítja, hogy „jövőbeli kutatásra van szükség annak feltárására, hogyan lehet csökkenteni a biológiai óránkra nehezedő stresszt”.
Ezen túlmenően azt javasolja, hogy ez a fajta tanulmány „elősegítheti a munkaidő és a kronotípus összehangolását - hogy jobban illeszkedjen a külső kényszerített időzítéshez az egyéni napi preferenciákhoz, különösen a dolgozó lakosság körében”.
Dr. Luca Magnani, a londoni Imperial College, az Egyesült Királyság sebészi és rákkutatási munkatársa szintén megjegyzést fűz az eredményekhez.
A tanulmányt „érdekesnek” minősíti, amelyben „a kutatók kapcsolatot találtak egy genetikai variáns (három sajátos alvási tulajdonsághoz társuló genetikai variánsok) és az emlőrák kockázata között - ami jelentős, de nagyon kicsi a hatás nagysága”.
Arra is rámutat, hogy az eredmények semmiképpen sem utalnak arra, hogy "az alvási szokások módosítása végül az emlőrák kockázatának csökkenéséhez vezethet (nincs összefüggés az alvási szokásokkal vagy az álmatlansággal").
