Minden, amit tudnia kell a Wellbutrinról az ADHD kezelésében
Az orvosok általában stimulánsokat, például Ritalint, Concertát vagy Vyvanse-t írnak fel a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség vagy az ADHD kezelésére. Azonban nem mindenki tolerálja ezeket a stimuláns gyógyszereket.
A nem stimuláló kezelések, például a Wellbutrin, gyakori alternatívák, amelyeket az orvosok felírhatnak az ADHD-s betegek számára. A Wellbutrin egy antidepresszáns, amelyet a kutatók teszteltek az ADHD kezelésében felnőtteknél.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk a Wellbutrin hatékonyságát, mellékhatásait, figyelmeztetéseit és adagjait az ADHD kezelésére felnőtteknél.
Mi a Wellbutrin?
A Wellbutrin a bupropion generikus gyógyszer egyik márkája. Az emberek a bupropiont használják depresszió és szezonális affektív rendellenességek kezelésére, valamint a dohányzásról való leszokás segédeszközeként.
Néhány orvos a Wellbutrint is előírja antidepresszánsok által kiváltott szexuális diszfunkció, elhízás, figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) és depressziós epizódok esetén a bipoláris rendellenességben szenvedőknél.
A wellbutrin az agy noradrenalinra és dopaminra hat, amelyek a hangulathoz kapcsolódó két vegyi anyag.
A Wellbutrin háromféle formában kapható:
- azonnali elengedés
- tartós felszabadulás
- bővített kiadás
A meghosszabbított hatóanyag-leadású készítmények a gyógyszert egy 12 vagy 24 órás periódus alatt szabadítják fel.
A különböző készítmények eltérő „csúcs szérumkoncentrációval” rendelkeznek akkor is, amikor a vérben a legmagasabb a gyógyszeres kezelés szintje.
A wellbutrin a következő erősségekben áll rendelkezésre milligrammban (mg).
- azonnali felszabadulású bupropion: 75 mg és 100 mg
- nyújtott felszabadulású Wellbutrin: 100 mg, 150 mg és 200 mg
- nyújtott felszabadulású Wellbutrin: 150 mg és 300 mg
Mellékhatások
Az emberek mellékhatásokat tapasztalhatnak a Wellbutrin szedésekor. A kutatók becslése szerint a kábítószert szedő 10-ből legalább 1-nél jelentkezhetnek mellékhatások.
A Wellbutrin mellékhatásai lehetnek:
- gyors szívverés
- álmatlanság
- fejfájás
- agitáció
- szédülés
- túlzott izzadás
- rázás
- székrekedés
- száraz száj
- hányinger
- homályos látás
- fogyás
- torokfájás
Wellbutrin az ADHD számára
Az ADHD olyan pszichológiai állapot, amely mind a gyermekeket, mind a felnőtteket érinti. Az ADHD-s betegek nehezen tudnak koncentrálni vagy odafigyelni. Egyéb tünetek az impulzivitás és a hiperaktivitás.
Ezek a tünetek megzavarhatják az ember mindennapi működését vagy a gyermek fejlődését.
Az orvosok gyakran stimuláns gyógyszereket írnak fel, és terápiát javasolnak az ADHD-ben szenvedők számára. Azonban nem mindenki reagál jól vagy tolerálja a stimuláns gyógyszereket.
Más pszichiátriai betegségben vagy tic betegségben szenvedők nem használhatnak stimulánsokat.
A stimuláns gyógyszerek olyan szabályozott anyagok, amelyek visszaélésszerűek, ezért előfordulhat, hogy néhány ember számára nem megfelelőek.
A stimulánsok alternatívájaként az orvosok felírhatják a Wellbutrint az ADHD tüneteinek kezelésére felnőtteknél. Az orvosok nem ismerik a Wellbutrin biztonságosságát és hatékonyságát gyermekeknél.
Hatékony?
2017-ben a kutatók hat klinikai vizsgálatot tekintettek át, amelyek értékelték a Wellbutrin hatásait és mellékhatásait egy placebóval összehasonlítva ADHD-s felnőtteknél.
Mindegyik vizsgálatban a Wellbutrin hosszú hatású készítményét alkalmazták, és a napi dózisok 150 mg és 450 mg között változtak.
Ennek a vizsgálatnak az eredményei megmutatták a Wellbutrin alkalmazásának lehetséges előnyeit az ADHD tüneteinek kezelésére felnőtteknél. A kutatók bizonyítékot találtak arra, hogy a Wellbutrin csökkentette az ADHD tüneteinek súlyosságát.
A wellbutrin növelte azon résztvevők arányát is, akik jelentősen javultak az ADHD tüneteiben. Azok az emberek, akik Wellbutrint szedtek, 50% -kal nagyobb eséllyel javultak, mint azoknál, akik placebót kaptak (nincs kezelés).
Az elemzésbe bevont tanulmányok csak 6-10 hetesek voltak, így a kutatók még mindig nem ismerik a Wellbutrin hosszú távú hatásait. És a tanulmányok csak felnőtteknél vizsgálták az ADHD-t, így nem tudják, hogy a Wellbutrin ugyanolyan hatással lesz-e a gyermekekre.
A kutatóknak további vizsgálatokat kell végrehajtaniuk a Wellbutrin biztonságosságának és hatékonyságának az ADHD tüneteinek kezelésére. Időre van szükségük a hosszú távú hatások kivizsgálásához is.
Adagolás
Az Food and Drug Administration (FDA) nem hagyta jóvá a Wellbutrint az ADHD kezelésében. Amikor az orvosok „off-label” -et írnak fel erre a célra, klinikai vizsgálatokra kell utalniuk a megfelelő dózis megtalálásához.
Az orvos kezdheti úgy, hogy napi 150 mg-ot ír fel, és lassan növeli az adagot, amíg az hatékony lesz, legfeljebb napi 450 mg-ig.
Kockázatok és szempontok
A wellbutrin antidepresszáns, és az antidepresszánsok növelhetik az öngyilkossági gondolatok és viselkedés kockázatát gyermekeknél, serdülőknél és fiatal felnőtteknél.
Az orvosoknak figyelemmel kell kísérniük a Wellbutrint szedő embereket az öngyilkossági gondolatok és viselkedés tekintetében a gyógyszer szedésének első néhány hónapjában, és amikor az orvos növeli az adagot.
A wellbutrin görcsrohamokat is okozhat. A rohamok kockázata nagyobb azoknál az embereknél, akik magasabb dózisú gyógyszert szednek.
Ha bárki rohamot tapasztal a Wellbutrin szedése alatt, kezelést kell kérnie, és orvosa megváltoztatja a gyógyszerét.
Néhány ember magas vérnyomást tapasztal a Wellbutrin szedésekor is, ezért az orvos rendszeresen ellenőrzi az ember vérnyomását.
A magas vérnyomás kockázata nagyobb, ha az emberek a Wellbutrint más gyógyszerek mellett használják, például monoamin-oxidáz-gátlókkal (MAOI-k).
Az öngyilkosság megelőzése
- Ha ismer valakit, akinek közvetlen veszélye van az önkárosításra, az öngyilkosságra vagy egy másik személy megsértésére:
- Hívja a 911-es telefonszámot vagy a helyi segélyhívó számot.
- Addig maradjon az illetőnél, amíg meg nem érkezik a szakmai segítség.
- Távolítson el minden fegyvert, gyógyszert vagy más potenciálisan káros tárgyat.
- Hallgassa meg az embert ítélet nélkül.
- Ha Önnek vagy ismerősének öngyilkossági gondolatai támadnak, a megelőzés forródrótja segíthet. A National Suicide Prevention Lifeline a nap 24 órájában elérhető az 1-800-273-8255 telefonszámon.
Összegzés
Az FDA nem hagyta jóvá a Wellbutrint az ADHD kezelésében. Néhány orvos azonban felírhatja felnőtteknek, ha nem tudnak szokásos kezeléseket, például stimulánsokat alkalmazni.
Míg a kutatók nem biztosak abban, hogy a Wellbutrin biztonságosan alkalmazható-e gyermekek ADHD tüneteiben, úgy tűnik, hogy néhány felnőttnél viszonylag hatékony.
A kutatóknak további vizsgálatokat kell végrehajtaniuk annak érdekében, hogy meghatározzák a Wellbutrin legjobb adagját az ADHD kezelésére, és azt, hogy ki részesülhet a legtöbbet ebben a kezelésben.
A wellbutrin enyhe és súlyos mellékhatásokat egyaránt okozhat. Bárki, aki Wellbutrint szed, és rohamot vagy öngyilkossági gondolatot tapasztal, a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz.
