Mit kell tudni az epehólyag-polipokról
A polipok kóros szövetnövekedések. Kialakulhatnak a test különböző részein, beleértve az epehólyagot is.
Az epehólyag-polipban szenvedők többsége nem tapasztal tüneteket. Az orvosok általában véletlenül fedezik fel a polipokat, ultrahangon vagy CT-vizsgálaton.
Bár néhány epehólyag-polip rákká fejlődhet, döntő többsége nem rákos.
Amíg a polipok kisebbek, mint 1 centiméter (cm) és nem okoznak tüneteket, a kezelés felesleges.
Olvassa tovább, hogy többet tudjon meg az epehólyag-polipok tüneteiről és lehetséges szövődményeiről. Ismertetjük az epehólyag-polipok és a rák közötti összefüggést, valamint a kezeléseket.
Kik ők?
A polip a szövet rendellenes növekedése. Egyes polipok kicsi, lapos dudorok, míg mások apró szárakon vannak felfüggesztve.
A test különböző részein polipok képződhetnek, beleértve az epehólyagot is. A kutatók becslései szerint az epehólyag-polipok a lakosság 0,3–9,5% -át érintik.
Az epehólyag-polipnak három fő típusa van: pszeudopolipok, gyulladásos polipok és valódi epehólyag-polipok.
Álpolipok
A pszeudopolipok vagy „koleszterinpolipok” a leggyakoribb típusok, amelyek az összes epehólyag-polip 60–90% -át teszik ki. Az álpolipok nem rákos, koleszterinnel töltött növekedések.
Jelenlétük időnként egy mögöttes epehólyag-problémát jelez, például krónikus kolecisztitist. Ez az epehólyag-gyulladás, amely akkor fordul elő, amikor az epehólyag nem ürül ki kellő mértékben.
Gyulladásos polipok
A gyulladásos polipok az összes epehólyag-polip 5-10% -át teszik ki. Gyulladást jeleznek az epehólyag falában.
Az orvosok általában gyulladásos polipokat találnak olyan embereknél, akiknél többször volt kolecisztitisz, vagy akut epe-kólikában, amely magában foglalja az epekő blokkolását az epehólyag csatornájában. Tipikusan étkezés után fájdalmat eredményez.
A gyulladásos polipok, mint az álpolipok, nem társulnak az epehólyag rákjával.
Igaz epehólyag-polipok
Az igazi epehólyag-polipok ritkák, és potenciálisan rákossá válhatnak.
Ezek a polipok általában 5–20 mm-t (mm) mérnek. Bármely nagyobb, mint 1 cm, nagyobb valószínűséggel lesz rákos.
Ha egy személynek nagyobb a polipja, az orvos javasolhatja az epehólyag eltávolítását.
Képek
Tünetek
Az epehólyag-polipok nem mindig okoznak tüneteket. Sok esetben az orvosok véletlenül, ultrahangon vagy CT-n fedezik fel őket.
Az epehólyag-polipok azonban a következő tüneteket okozhatják:
- kellemetlen érzés a has jobb felső részén
- puffadás
- hányinger
- ételintolerancia
Okok és kockázati tényezők
Azoknál az embereknél, akiknek epéjében magas a koleszterin vagy sók szintje, fokozott az epehólyag-polip kialakulásának kockázata. Az epét a máj termeli, és az epehólyagban tárolja. Fő feladata, hogy segítse a testet a zsír emésztésében.
Az epehólyag-polipok az epekövek kialakulásával is összefüggenek. Sok embernek van epehólyag-polipja és epeköve is.
Továbbá, mint egy 2019-es áttekintés megjegyzi, a következő egészségügyi problémák növelhetik az ember kockázatát az igazi epehólyag-polipok kialakulásában:
- családi polipózis, örökletes állapot
- Gardner-szindróma, egyfajta családi polipózis
- Peutz-Jeghers-szindróma, genetikai állapot
- hepatitis B, akut vagy krónikus fertőzés
Bonyodalmak
Az epehólyag-polipok többsége álpolip vagy gyulladásos polip. Ezek nem okoznak szövődményeket, és nem kapcsolódnak rákhoz.
Az orvosok azonban rendszeresen ellenőrzik az összes epehólyag-polipot, típusuktól függetlenül. Az epehólyag eltávolítása csak akkor szükséges, ha az emberek tüneteket tapasztalnak, vagy ha egy polip 1 cm-nél nagyobbra nő.
Az igazi epehólyag-polipok legjelentősebb szövődménye az epehólyagrák.
Összekapcsolódnak a rákkal?
Csak a valódi epehólyag-polipok társulnak rákkal. Az epehólyagrák stádiumai 0–5 között mozognak, az 5. stádium a legfejlettebb.
Az 1. stádiumú epehólyagrák 5 éves túlélési aránya kevesebb, mint 50%.
Az orvosok az epehólyag-rákos esetek kevesebb mint 10% -át észlelik, amikor 0 vagy 1 stádiumban vannak. A rákos epehólyag-polipok többségét akkor diagnosztizálják, amikor fejlettebbek, mint az 1. stádium.
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a tényezőket, amelyek növelhetik az epehólyagrák kialakulásának kockázatát:
- 50 évnél idősebb
- indiai etnikumúak
- kórtörténetében primer szklerotizáló cholangitis szerepel
- lapos vagy ülő polip, az epehólyag falának megvastagodásával együtt.
Eközben a kutatások azt mutatják, hogy pszeudopolipusban vagy gyulladásos epehólyag-polipban szenvedőknél szinte nincs kockázat az epehólyagrák kialakulásának.
Ennek ellenére az orvosok szorosan figyelik az összes epehólyag-polipot. Azok, amelyek 1 cm-nél nagyobbra nőnek, nagyobb valószínűséggel válnak rákossá. Amikor egy személynek ekkora polipja van, az orvos tanácsot ad az epehólyag eltávolítására.
Kezelés
Az 1 cm-nél kisebb és tüneteket nem okozó pszeudopolipok és gyulladásos polipok nem igényelnek kezelést.
Az orvosok azonban rendszeresen ellenőrzik az összes epehólyag-polipot, ultrahangos vizsgálat segítségével. Az első vizsgálat általában 6 hónappal a polip első felfedezése után történik. Az ezt követő vizsgálatok általában évenként lépnek fel.
Ha a polip az utolsó ellenőrzés óta 2 mm-rel vagy annál nagyobb mértékben nőtt, az orvos a kezelést javasolja.
A kezelés az epehólyag műtéti eltávolítása. Ezt kolecisztektómiának hívják. Kétféle típus létezik:
Nyílt kolecisztektómia (OC): Ez magában foglalja a sebésznek az epehólyag eltávolítását a borda jobb oldala alatti nagy bemetszéssel.
Laparoszkópos kolecisztektómia (LC): Ez magában foglalja a sebésznek az epehólyag eltávolítását a has hasán lévő kis bemetszéseken keresztül.
A kutatók szerint az LC-vel alacsonyabb halálozási arányok társulnak az OC-vel összehasonlítva.
Néhány jelentős szövődmény azonban nagyobb valószínűséggel következik be az LC-ből. Tartalmazzák:
- epevezeték sérülések
- belső vagy külső vérzés
- tályogok a máj alatt
Természetes gyógymódok
Jelenleg az epehólyag-polipok egyetlen kezelési módja az epehólyag műtéti eltávolítása.
A magas koleszterinszinttel rendelkező embereknél nagyobb lehet a koleszterinpolipok kialakulásának kockázata. A vér koleszterinszintjének csökkentése segíthet megakadályozni a koleszterin polipok kialakulását.
Az American College of Cardiology (ACA) és hasonló intézmények étrend-változtatásokat javasolnak a magas koleszterinszintűek számára.
Az alacsony koleszterinszintű étrend rengeteg alábbi ételt tartalmaz:
- zöldségek
- gyümölcsök
- teljes kiőrlésű gabonák
- hüvelyesek
- alacsony zsírtartalmú tejtermék
- alacsony zsírtartalmú baromfi
- hal
- tenger gyümölcsei
- nem trópusi növényi olajok
A magas koleszterinszintűeknek korlátozniuk kell a következők bevitelét is:
- édesség
- cukorral édesített italok
- vörös húsok
Az ACA azt is javasolja, hogy a magas koleszterinszinttel rendelkező emberek heti 3-4 alkalommal végezzenek aerob testmozgást. Minden 40 perces ülésnek mérsékelt vagy erőteljes testmozgást kell tartalmaznia.
Emellett néhány embernek olyan gyógyszereket kell szednie, amelyek csökkentik koleszterinszintjüket.
Összegzés
Az epehólyag-polipban szenvedők nem tapasztalhatnak tüneteket.
Az epehólyag-polipok többsége nem rákos, de még mindig rendszeres ellenőrzést igényel.
Műtétre van szükség, ha a polipok tüneteket okoznak vagy nagyobbak, mint 1 cm. Az orvosok akkor is javasolják a műtétet, amikor a polip 2 mm-rel vagy annál nagyobb mértékben nőtt a legutóbbi ellenőrzés óta.
Az igazi epehólyag-polipok ritkák, és epehólyagrákot okozhatnak. A kezelés magában foglalja az epehólyag műtéti eltávolítását. Az ilyen típusú rákos betegek túlélési aránya magasabb, ha az orvosok észlelik a rákot és korán beavatkoznak.
