Mit kell tudni az áttétes prosztatarákról
A prosztatarák akkor fordul elő, amikor a prosztata sejtjei kontrollálhatatlanul növekedni kezdenek. Néha a prosztatarák gyorsan fejlődik és átterjed más szervekre, vagy áttétet ad. Leggyakrabban a prosztatarák a mellékvesére, a csontokra, a májra és a tüdőre terjed.
Ebben a cikkben elmagyarázzuk, hogyan terjed a prosztatarák és hogyan hat a testre. Megvizsgáljuk a metasztatikus prosztatarák kezelési lehetőségeit, valamint a betegségben szenvedők valószínű kilátásait.
Mi az áttétes prosztatarák?
A prosztatarák átterjedhet a test helyi vagy távoli területeire.
A helyi áttétet tartalmazó prosztatarák azt jelenti, hogy a rák átterjedt a medence más szerveire, ami általában a közeli nyirokcsomókat jelenti. Ez a típus azonban magában foglalja a medence bármely szervét vagy szerkezetét.
A távoli áttét azt jelenti, hogy a prosztatarák a medencén túl is terjedt. A csontok, az agy, a máj és a tüdő a rák áttétjének gyakori helye.
Sok esetben a prosztatarák nagyon lassan növekszik. Néhány férfi nem is tudja, hogy betegségben szenved. Néha a betegség áttétet ad a prosztatától távol eső más szervekre.
Ha a prosztatarák áttétet ad, akkor az orvos sokkal nehezebben kezelheti.
Tünetek
Gyakran a prosztatarák tünetmentes. Ha azonban tünetek jelentkeznek, a következők lehetnek:
- gyakori vizelés
- nehézség a vizelet szabályozásában
- gyenge vagy megszakadt vizeletáramlás
- fájdalom vagy égés vizeléskor
- merevedési zavar
- fájdalmas magömlés
- kevesebb spermát termel magömléskor
- vér a vizeletben vagy spermában
Számos egyéb állapot, beleértve a prosztatagyulladást és a jóindulatú prosztata hipertrófiát, hasonló tüneteket okozhat. Mindazonáltal, aki tapasztalja ezeket a tüneteket, a lehető leghamarabb konzultáljon orvosával a prosztatarák kizárása érdekében.
Bonyodalmak
Amint az orvos diagnosztizálja a prosztatarákot, az áttétek szövődményei attól függenek, hogy a rák hová terjed, és milyen gyorsan növekszik.
Például a közeli nyirokcsomókba átterjedt prosztatarákban szenvedő személy nem tapasztalhatja a tünetek változását.
Amikor a prosztatarák áttétet ad a következő területekre, számos szövődményt okozhat.
- Csont: Ez töréseket és fájdalmat okozhat.
- Agy: Ez szédüléshez, fejfájáshoz és görcsrohamokhoz vezethet.
- Máj: Ez sárgasághoz és duzzanathoz vezethet a hasban.
- Tüdő: Ez légszomjhoz vezethet.
Kezelés
Az előrehaladott prosztatarák esetében sokféle kezelés áll rendelkezésre. Az orvos vagy az onkológus olyan kezelési tervet dolgoz ki, amely figyelembe veszi az egyén tüneteit, prognózisát, a kezelés céljait, életkorát és általános egészségi állapotát.
Hormonterápia
A fejlett prosztatarák hormonterápiája leállítja a férfi nemi hormonok termelését. Ez segíthet megakadályozni a rák tovább terjedését.
Kemoterápia
A kemoterápia olyan gyógyszereket használ, amelyek elpusztítják a rákos sejteket, vagy megakadályozzák azok szaporodását. Az emberek általában kemoterápiában részesülnek, ha a prosztatarák már nem reagál a hormonterápiára.
A kemoterápia általában két vagy több olyan gyógyszer kombinációja, amelyet az emberek intravénásan, injekcióval vagy tabletta szedésével kapnak.
Az emberek ezt hormonterápiával kombinálva alkalmazhatják, ha a prosztatarák még nem vált rezisztenssé.
Sugárkezelés
Az orvos nagy teljesítményű sugárzás alkalmazását kérheti a prosztata daganatának csökkentésére vagy az újonnan áttétes daganatos sejtek elpusztítására más területeken. Külső sugárterápiát adnak a testen kívülről egy gép segítségével.
A külső sugárterápia a rák helye körüli egészséges szöveteket is tönkreteheti.
Sugárterápia után az orvos javasolhatja, hogy egy személy hormonterápiát is alkalmazzon, hogy megakadályozza a rák további terjedését.
Ha a prosztatarák átterjed a csontra, az orvosok alfa-emitteres sugárterápiát kérhetnek. Ez a sugárterápia egy radioaktív anyag injekcióját jelenti a vérbe.
A radioaktív anyag meghatározott szövetekben gyűlik össze, beleértve azokat a csontterületeket is, amelyekre a prosztatarák átterjedt.
Az alfa-sugárzó sugárterápia károsíthatja a kevésbé egészséges szöveteket.
További információ a sugárterápiáról.
Biszfoszfonát terápia
Ha a prosztatarák átterjedt a csontokra, az jelentős fájdalmat és magas kalciumszintet okozhat a vérben.
A biszfoszfonátok egy olyan gyógyszercsoport, amelyet az orvosok áttétes prosztatarákban szenvedőknek adnak be. Blokkolnak egy csontsejtet, amely a csont lebontását okozza.
Immun terápia
Az orvosok immunterápiával indítják az immunrendszert a rákos sejtek megtámadására, vagy az immunsejtek „fellendítésére” reagálnak a rákos sejtekre.
Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) jóváhagyta a sipuleucel-T (Provenge) sejtalapú rákoltást hormonrezisztens metasztatikus prosztatarákban szenvedő férfiak kezelésére.
Ez a fajta kezelés magában foglalja az immunsejtek kiszűrését a testből és a laboratóriumban történő stimulálást a prosztatarák megcélzásához. Ezután az orvosok intravénásan újrainfundálják a sejteket az egyén testébe (IV). A rák szakemberei gyakran javasolják ezt a kezelést a kemoterápia előtt azoknak a férfiaknak, akiknek minimális vagy egyáltalán nincs fájdalma. Ugyanakkor egyes férfiaknál is hatékony lehet, miután kemoterápiát kaptak
Az egyének összesen három kezelést kapnak egy folyamatban, amelyet kéthetente átesnek. Ez a kezelés nem oldja meg a tüneteket és nem csökkenti a tumor méretét. A Prosztatarák Alapítvány azonban azt tanácsolja, hogy meghosszabbíthatja az előrehaladott prosztatarákban szenvedők életét.
Az FDA jóváhagyta a pembrolizumabot (Keytruda), amely egy másik típusú immunterápia a prosztatarákban szenvedők számára. Az orvosok csak olyan embereknél alkalmazzák, akik előrehaladták a korábbi kezelést, de akik számára nincs alternatív kezelési lehetőség.
A pembrolizumab egyfajta „immunellenőrző gátló”, amely megakadályozza a specifikus kémiai jeleket a rákos sejtek elfedésében, és aktiválja a tumorokat elpusztító immunsejteket.
Az orvosok 3 hetente egyszer adják ezt a IV kezelést.
Figyelmes várakozás és aktív megfigyelés
Mivel a prosztatarák lassan fejlődik, az orvos egyáltalán nem javasolhat kezelést. Rendszeres vizsgálatokat végezhetnek, és orvosilag csak akkor avatkozhatnak be, ha az eredmények megváltoznak vagy tünetek jelentkeznek.
Klinikai vizsgálatok
Jelenleg a klinikai vizsgálatok az áttétes prosztatarák kezelését vizsgálják a prosztata mirigy és a herék eltávolításával.
Azoknak az embereknek, akik érdeklődnek a rák kezelésére irányuló klinikai vizsgálatok iránt, beszélniük kell orvosukkal az előnyökről és a lehetséges kockázatokról, valamint arról, hogyan kell részt venni.
A prosztatarák kezelésének mellékhatásai
A prosztatarák kezelése súlyos mellékhatásokat okozhat, beleértve:
- meddőség
- vizelettartási nehézség
- vizelet-visszatartás
- hasmenés
- merevedési zavar
- fájdalom
- fáradtság
- hajhullás
- étvágytalanság
- hányinger és hányás
Szerencsére számos gyógyszer áll rendelkezésre a rákkezelés mellékhatásainak kezelésére. Mivel azonban ezek a mellékhatások meglehetősen súlyosak lehetnek, az orvosok gyakran figyelmes várást javasolnak, mielőtt erős gyógyszereket írnának fel.
A prosztatarák gyakran lassan fejlődik, és a legtöbb ember számára kevés tünetet okoz. Emiatt az orvos nem érezheti úgy, hogy a kezelés kockázata meghaladja az előnyöket.
Azonban, ha egy személynek áttétes prosztatarák kezelésére van szüksége, nem kell kényelmetlen káros hatásokat elviselnie.
Bárkinek, aki rákkezelés alatt áll, fontos, hogy kommunikáljon egészségügyi csoportjával az esetleges mellékhatásokról.
Outlook
A fejlett prosztatarák prognózisa attól függ, hogy a rák hol terjedt el, valamint attól, hogy milyen agresszívan növekszik.
Az American Cancer Society 5 éves túlélési ráta felhasználásával méri a rák számos típusának kilátásait. Ez összehasonlítja annak valószínűségét, hogy egy személy a diagnózistól számított 5 évig túl fogja élni egy ugyanolyan ideig élő rák nélküli emberével.
Az American Cancer Society szerint a túlélési arány a következő:
- Terjedés nélküli helyi prosztatarák 5 éves túlélési aránya közel 100%.
- A lokálisan elterjedt prosztatarák 5 éves túlélési aránya közel 100% -os.
- A távoli áttétet viselő prosztatarák 5 éves túlélési aránya körülbelül 30%.
Ha egy orvos a prosztatarákot diagnosztizálja, mielőtt az elterjedne, vagy csak a közeli struktúrákra terjedt el, akkor a túlélési arány kiváló. A túlélési ráta azonban nem vesz figyelembe sok más tényezőt, például az ember életkorát és általános egészségi állapotát.
Az orvos prosztatarák előrehaladásának gyakorlati ismereteivel pontosabb és egyénre szabottabb kilátásokat tud kialakítani.
Ez elengedhetetlenné teszi a rutinszűrést és a korai diagnózist a prosztatarák sikeres kezelésében.
Az 50 év feletti férfiaknak beszélniük kell egy egészségügyi szakemberrel a különböző szűrési lehetőségekről és arról, hogy melyikük a legmegfelelőbb számukra.
K:
Mennyire valószínű, hogy a prosztatarákom átterjed?
V:
Ez függ a rák diagnosztizálásának stádiumától, valamint az egyén egészségi állapotától és a kezelésre adott reakciótól, többek között.
A prosztatarák lassan növekvő jellege miatt az orvos az egyén kockázati tényezőitől függően dönthet a várakozásról vagy a kezelés megkezdéséről.
Beszéljen orvosával az áttét kialakulásának kockázatáról és a kezelési lehetőségekről.
Christina Chun, MPH A válaszok orvosszakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.
