Működik a tesztoszteron depresszió kezelésére?
Az egészségügyi szakemberek évek óta vitatják, hogy a tesztoszteron-kezelés valóban csökkentheti-e a férfiak depressziós tüneteit. Egy nemrégiben készült metaanalízis egyértelműbb képet próbál megkeresni.
A depresszió komoly globális problémát jelent. Évente a súlyos depressziós rendellenességek becslések szerint csak az Egyesült Államokban 16,1 millió felnőttet érintenek.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) a depressziót „az egészségi állapot és a fogyatékosság világszerte vezető okaként” írja le.
Rendelkezésre állnak gyógyszerek a depressziós tünetek kezelésére, de nem mindenkinek működnek.
Valójában az emberek jelentős százaléka nem tapasztal hosszú távú megkönnyebbülést, még akkor sem, ha több drogot kipróbált.
A depresszió nagyjából kétszer olyan gyakori a nőknél, mint a férfiaknál, ami azt jelenti, hogy a depresszió jelenleg körülbelül 100 millió férfit érint.
A tesztoszteron vita
A tudósok több évtizede vitatják, hogy a tesztoszteron-terápia segíthet-e a férfiak depressziójának kezelésében. A tesztoszteron, mint neuroaktív szteroid, befolyásolhatja a hangulatot, ésszerű hormonként vizsgálva az alacsony hangulatot.
A depresszió rágcsáló modelljeiben a tesztoszteron terápia fokozza a szerotonin vagy a boldog vegyszer termelését. Ezenkívül a tesztoszteronszint általában csökken a férfiak életkorával, és egyes tanulmányok kimutatták, hogy az alacsonyabb szintű férfiaknak nagyobb valószínűséggel vannak depressziós tüneteik.
Más vizsgálatok azonban nem találtak kapcsolatot a tesztoszteron alacsonyabb szintje és az alacsony hangulat között. Mások még mindig tette találhat összefüggéseket a tesztoszteronszint és a depresszió között, de csak a férfiak bizonyos csoportjaiban.
A vizsgálatok közötti eltérések miatt az egészségügyi szakemberek nem javasolják a tesztoszteron kezelést depressziós férfiaknak; ugyanakkor nagy a valószínűsége annak, hogy legalább néhány férfi hasznot húzhat.
A meglévő depressziós terápiák csak a lakosság egy részénél működnek. Ezért létfontosságú megérteni, hogy a tesztoszteron segíthet-e a kezelés ellenálló esetekben.
Ennek érdekében néhány kutató a közelmúltban metaanalízist végzett a meglévő vizsgálatokról, amelyek a tesztoszteront és a depressziót vizsgálták.
A szerzők szerint elemzésük volt „a tesztoszteron-kezelés depressziós tünetekkel való összefüggésének eddigi legnagyobb vizsgálata férfiaknál”.
A kutatók konkrétan arra törekedtek, hogy "megvizsgálják a tesztoszteron-kezelés összefüggését a férfiak depressziós tüneteinek enyhítésével és tisztázzák a tesztoszteron-állapot, a depresszió állapota, az életkor, a kezelés időtartama és az adagolás mérséklő hatásait".
Nemrég tették közzé eredményeiket a folyóiratban JAMA Pszichiátria.
A tesztoszteron tesztelése
Szakirodalmi kutatásuk során 27 releváns randomizált, placebo-kontrollos klinikai vizsgálatot találtak, amelyeken összesen 1890 résztvevő vett részt.
Megállapították, hogy a tesztoszteronnak „mérsékelt antidepresszáns” hatása van, összehasonlítva a placebóval. Azt is megállapították, hogy a jótékony hatás a legmagasabb dózisoknál volt a legnyilvánvalóbb; ez az első alkalom, hogy egy tanulmány valaha azt sugallta, hogy nagyobb adagokra lehet szükség antidepresszáns hatás kiváltásához.
Azt is látták, hogy a legkevésbé depressziós férfiak tapasztalták a legtöbb hasznot a beavatkozásból.
Egy korábbi elemzés arra a következtetésre jutott, hogy a tesztoszteron-terápia csak a különösen alacsony tesztoszteronszintű férfiaknak kedvez; érdekes módon az új elemzés során nem volt összefüggés az antidepresszánsok előnyei és a kezdeti tesztoszteronszint között.
Az előnyök összehasonlíthatók voltak, függetlenül az alap tesztoszteronszinttől.
Az elemzés nem mutatott különbséget a fiatalabb és idősebb férfiak között; minden korcsoportban hasonló volt a válasz a tesztoszteron terápiára.
A szerzők jelentése:
"Úgy tűnik, hogy a tesztoszteron-kezelés hatékony és hatékony a férfiak depressziós tüneteinek csökkentésében, különösen akkor, ha gondosan kiválasztott mintákban nagyobb adagolási rendet alkalmaztak."
Ezzel azonban még nem lesz vége a vitának. A szerzők gyorsan megemlítik, hogy az általuk elemzett tanulmányok sokrétűsége miatt „előregisztráltabb vizsgálatokra van szükség, amelyek kifejezetten a depressziót vizsgálják elsődleges végpontként, és figyelembe veszik a releváns moderátorokat”.
További vizsgálatokra és nagyobb adatállományokra van szükség, mielőtt végleges választ tudnánk elérni a tesztoszteron-depresszió rejtélyére.
